【摘要】 目的 比较不同药物治疗进展期胃癌患者的临床疗效。方法 将50例进展期胃癌患者按1：1比例分成两组， 实验组联合卡培他滨、奥沙利铂治疗， 对照组联合替吉奥、奥沙利铂治疗， 统计两组药物有效率及实验室不良反应发生情况。结果 实验组药物有效率略高于对照组， 但差异无统计学意义具有可比性（60.0% VS 50%， P>0.05）， 两组患者均出现不同程度的白细胞减少、血红蛋白减少、血小板减少、肝功能异常、肾功能异常， 但组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌， 均能取得较佳的临床效果， 均存在临床推广价值。
【关键词】 卡培他滨；奥沙利铂；替吉奥；进展期胃癌；临床疗效
胃癌起病相对隐匿， 40%的患者因确诊不及时丧失手术机会， 为进展期胃癌患者应用合适的临床药物， 可实现最优治疗效果。本研究比较了卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的临床效果， 现将对比结果总结如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 随机抽取2011年4月～2012年7月本院收治的进展期胃癌患者50例， 按1：1比例分成实验组25例， 对照组25例。实验组男性患者15例， 女性患者10例， 年龄35～76岁不等， 平均（57.2±2.5）岁， 10例为初治， 15例为复治；对照组男性患者14例， 女性患者11例， 年龄36～77岁不等， 平均（57.5±3.5）岁， 9例为初治， 16例为复治。经细胞学检查及病理学检查结果显示， 两组患者为胃癌， 且两组患者生存时间均>3个月， 比较两组性别、年龄等基础资料差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 一般方法
1. 2. 1 对照组 联合替吉奥（国药准字H20100135， 江苏恒瑞医药股份有限公司）、奥沙利铂（国药准字H20093127，齐鲁制药有限公司）治疗， 将130 mg/m2奥沙利铂加入到50 ml葡萄糖注射液（浓度为5%）中， 为患者静脉滴注， d1， 控制滴注时间在2 h左右， 此外， 叮嘱本组患者口服替吉奥， 剂量为40 mg/m2， 2次/d， 早晚饭后服用， 坚持用药14 d， 3周为1疗程。
1. 2. 2 实验组 联合卡培他滨（国药准字H20073024， 上海罗氏制药有限公司）、奥沙利铂治疗， 奥沙利铂治疗方法同对照组， 叮嘱本组患者口服卡培他滨， 剂量为1 g/m2， 2次/d， 早晚服用， 坚持用药14 d， 3周为1疗程。
1. 3 疗效评定 按WHO实体瘤疗效判定标准[1]， 将药物疗效分为完全缓解、部分缓解、稳定、恶化四种， 计算药物总有效率， 统计两组不良反应发生情况。
1. 4 统计学方法 借助SPSS11.0处理数据， 选择χ2检验， 以[n（%）]表示。如果P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者药物有效率比较 实验组药物有效率略高于对照组， 但差异无统计学意义具有可比性（60.0% VS 50%， P>0.05）， 详见表1。
2. 2 两组不良反应发生情况比较 两组患者均出现不同程度的白细胞减少、血红蛋白减少、血小板减少、肝功能异常、肾功能异常， 但组间差异无统计学意义（P>0.05）。详见表2。
3 讨论
胃癌为消化道恶性肿瘤， 近年来其发病率呈上升趋势， 化疗是治疗进展期胃癌的主要手段， 治疗过程中给予安全药物， 可降低不良反应发生率。
本研究结果显示， 实验组药物有效率略高于对照组， 但差异具有可比性（60.0% VS 50%， P>0.05）， 两组患者均出现不同程度的白细胞减少、血红蛋白减少、血小板减少、肝功能异常、肾功能异常， 但组间差异不明显， 差异无统计学意义（P>0.05）， 表明卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌， 均能取得较佳的临床效果。
卡培他滨和替吉奥都是氟尿嘧啶前体药物， 卡培他滨[2]可在肿瘤细胞中形成费尿嘧啶， 提高癌细胞中的中药浓度， 进而实现高效靶向治疗， 奥沙利铂临床特异性比较高， 抗癌活性强， 毒副作用小， 易被患者接受。替吉奥由吉美嘧啶、替加氟、奥替拉西钾构成， 可阻断氟尿嘧啶降解， 抑制二氢嘧啶脱氢酶， 延长药物半衰期， 并降低药物对胃肠道的刺激。替吉奥的生物利用度比较高， 吸收性好， 临床应用范围较广。
奥沙利铂[3]是一种新的抗肿瘤药物， 卡培他滨与替吉奥在人体中的生物利用度比较高， 已经在胃癌治疗中广泛使用。奥沙利铂联合卡培他滨或替吉奥治疗奥沙利铂治疗进展期胃癌患者， 临床效果相当， 且两组用药方式产生的不良反应均较低。
综上所述， 卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂具有较高的临床应用价值， 值得推广。
参考文献
[1]李金燕.卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的效果比较.中国实用医药， 2013，18（08）：157.
[2]樊翠珍.卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的对比研究.临床肿瘤学杂志， 2011，08（10）：725.
[3]韩瑜.卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌.基层医学论坛， 2013，28（14）：3736.