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2021年二级医院规章制度

时间:2023-02-01 08:50:03 来源:网友投稿

2021年二级医院规章制度 前 言 为了保证医院工作的正常运行,提高工作效率和医疗质量,使管理___阶,服务上档次,增进医院的社会效益,必须建立和健全医院的各项规章制度,使医院各部门、各科室、各级各类人员在工作中有章可循,循章必严、违章必究。为此,我们吸取社会医院的经验,结合高校特点和本院实际情况,制订了一系列规章制度,汇编成册,发给各科室,人手一册。要求广大医护人员认真___学习,务必使每个工作人员熟练掌握和严格执行。

规章制度的条款是协调和处理医疗及其它各项工作的依据。在规章制度面前人人平等,任何人在工作中不得超越和违反。

这套规章制度,整理编写时间仓促,加之水平有限,难免涉及的范围和条款不全面。望各科室在执行中,本着认真负责、实事求是、有利工作的态度,及时提出意见,由院委会及编辑小组负责修订或增补,使之日臻完善。

目 录 医院职业道德规范····················································1医务人员医德规范····················································2 一、岗位职责3 (一)医院职责范围3 (二)行政管理人员岗位职责41.院长职责42.业务副院长职责53.行政副院长职责54.门诊部主任职责65.医疗科科长职责66.护理部主任职责77.预防保健科长职责88.药械科科长职责·············································99.计划生育办公室主任职责9 (三)各级各类医疗技术人员岗位职责10临床医师岗位职责___.副主任医师职责102.主治医师职责113.住院医师职责11临床护理岗位职责131.主管护师职责132.护师职责133.急诊室观察室护士职责144.注射室护士职责145.换药室护士职责156.病房护士职责157.主班护士职责168.治疗护士职责169.临床护理护士职责1710.供应室护士职责1711.手术室护士职责18医技、药、卫人员岗位职责191.检验科医师职责192.放射科医师职责203.“b”超、心电图室医师职责204.药房工作人员职责215.预防保健科医师职责216.挂号、收费员职责217.电脑操作人员职责228.卫生员、清洁工职责22 二、规章制度23 (一)行政管理制度231.院委员会办公制度232.请示报告制度233.会议制度····················································244.考勤制度245.聘用制度256.奖惩制度287.经费使用制度298.休假制度319.安全工作制度3210.清洁卫生工作制度3211.物资丢失、损坏赔偿的管理办法33 (二)医疗管理工作制度341.门诊工作制度342.肠道门诊工作制度········································353.首诊负责制度364.病历书写制度375.医嘱制度___处方制度407.查房制度418.值班、交接班制度419.会诊制度4210.病例讨论制度4311.查对制度4412.转、出诊制度4513.医疗质量管理工作制度4614.检验科工作制度4715.放射科工作制度___口腔科工作制度4817.理疗室工作制度4918.心理咨询室工作制度4919.挂号室工作制度5020.收费处工作制度5021.病案管理工作制度5122.医疗登记统计工作制度5123.医疗事故预防及管理工作制度52 (三)护理工作制度541.护理部工作制度542.治疗室工作制度553.观察室工作制度55 (四)抢救室工作制度56 (五)换药室工作制度57 (六)注射室工作制度58 (七)供应室工作制度58 (八)手术室工作制度59 (九)病房工作制度60 (十)值班、交接班制度61 (十一)查对制度62 (十二)物品、药品、器械管理制度621.物品管理制度··············································622.药品管理制度··············································633.器械管理制度··············································63 (十三)消毒隔离制度64 (十四)病房管理制度附件651.病房工作人员守则(附件1)··························652.住院规则(附件2)······································66 (十五)药房管理制度671.药房工作制度672.西药房工作制度673.中药房工作制度684.药库工作制度68 (十六)预防保健科管理工作制度691.预防保健科工作制度692.健康教育制度693.传染病管理制度704.疾病证明书管理制度70 (十七)计划生育工作制度71 (十八)非典型肺炎防治工作预案72 (十九)突发人间___应急处理预案77 (二十)___防治工作预案······································80 (二十一)食物中毒防治工作预案·····························82 (二十二)突发公共卫生事件应急处理工作预案84 (二十三)医院行政医疗管理工作评估表87 (二十四)医院各岗位人员考核标准··························88 医院职业道德规范 1、献身事业,忠于职守。

2、一视同仁,平等待患。

3、热情真挚,___负责。

4、钻研技术,精益求精。

5、不谋私利,廉洁奉公。

6、举止端庄,文明礼貌。

7、慎言守密,严谨求实。

8、谦虚求实,团结协作。

医务人员医德规范 一、救死扶伤,实行___的人道主义。时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛。

二、尊重病人的人格与权利。对待病人,不分民族、性别、职业、地位、财产状况,都应一视同仁。

三、文明礼貌服务。举止端正庄重,语言文明,态度和蔼,同情关心和体贴病人。

四、廉洁奉公。自觉遵纪守法,不以医谋私。

五、为病人保守医密。实行保护性医疗,不泄露病人隐私与___。

六、互学互尊、团结协作。正确处理同行同事间的关系。

七、严谨求实,奋发进取,钻研医术,精益求精。不断更新知识,提高技术水平。

一、岗位职责 (一)医院职责范围 根据国家教委、___部《学校卫生工作条例》的精神,校医院主要工作任务是:监测学生健康状况;
对学生进行健康教育,培养学生良好的卫生习惯;
改善学校卫生环境和教学卫生条件;
加强对传染病、常见病的预防和治疗,为此校医院的职责范围为:
(一)负责制订校医院工作计划和有关规章制度,定期向领导汇报工作;

(二)配合学校爱卫会做好除害灭病指导工作;

(三)完成上级防疫部门布置的各项预防接种和预防服药工作;

(四)认真做好传染病管理、隔离、消毒工作,及时上报疫情;

(五)利用校报、广播、宣传栏、卫生讲座、网络等多种形式,经常开展对常见病、多发病和季节性疾病防治常识及青年青春期卫生常识的宣传工作;

(六)做好新生入学体检、复查和毕业生的体检工作;

(七)根据教育部学籍管理规定,做好学生因病休、复、退学的审核工作;

(八)定期对教工、学生、离退休人员进行体检,并建立健康病历档案;

(九)做好食堂饮食卫生的参谋监督工作,把好“病从口入”关。

(十)认真做好校内社区医疗服务工作。

(十一)与离退休工作处联系每月___日为离___干部义诊(节假日顺延),并提供医疗咨询服务,提高老干部自我保健意识。

(十二)加强医务人员医德教育和业务学习。不断提高医务人员业务技术水平和全心全意为师生员工服务的思想,努力做好学校卫生保健工作。

(十三)做好日常门诊病人常规接待治疗工作。

(十四)负责全校计划生育工作。

(二)行政管理人员岗位职责 院长职责 1.在学校领导下,根据党和国家的(范本)有关方针政策,主持医院工作。全面领导医院行政、医疗、预防保健、各项体检、学生计划免疫、传染病防治、医疗保险、计划生育等各项工作。

2.制订医院工作计划。工作目标,按期布置、检查、督促、总结工作,并向上级领导汇报。

3.定期检查医院的各项工作及规章制度的落实情况,奖优罚劣,从严治院、协调各科室的工作。

4.教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德医风,改善服务态度,严防差错事故的发生。

5.负责审批全院经费支出,杜绝不合理开支、合理调配使用全院人力、物力、财力,发挥最佳经济效益。

6.及时研究处理全校师生员工对医院工作的意见。

7.抓好全院的思想政治工作和精神文明建设。

业务副院长职责 1.在院长领导下,分管全院的医疗、护理和门诊部的工作。

2.督促检查医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况。

3.深入科室了解医疗、护理情况,必要时领导重危病人的抢救工作,不断地提高医疗护理质量。

4.负责___全院医务人员的业务技术学习、负责领导全院预防、保健、传染病管理、食品卫生工作。

5.负责___领导门诊急诊工作以及病房、手术室重症病人的抢救治疗工作。

6.负责全院医务人员日常工作及体检工作的安排和协调。

7.完成院长交办的其他工作。

行政副院长职责 1.在院长领导下,分管全院的行政和总务工作,协助院长做好财务管理。

2.负责拟定医院各项行政工作管理制度,并负责经常督促检查。

3.负责全院医疗设备的申请和购置,保证医疗所需物资供应工作。

4.负责全院固定资产管理和消防安全工作。

5.协助院长掌握医院财务收入支出,以及医院的成本核算工作。

6.协助院长做好医疗保险的政策咨询、宣传、联络、医药费报销等各项相关事宜。

门诊部主任工作职责 1.在分管院长领导下,负责本门诊部的医疗、科研、预防及行政管理工作,协助院长做好体检等工作安排。

2.制定本门诊部的工作计划,协调___实施,经常督促检查各科工作,定期总结汇报。

3.负责对外业务的协调与处理工作。

4.领导本门诊部人员对病人进行医疗、护理工作,共同研究解决重危疑难病例诊断、治疗上的问题,完成医疗任务。

5.___本门诊部人员学习,运用国内外医学先进经验,开展新技术、新疗法,进行科研工作,及时总结经验。

6.督促本门诊部人员认真执行各项规章制度和技术操作常规,严防差错事故。如有违反规定出现问题要严肃处理、并上报医院。

7.确定本门诊部医师的会诊、出诊,并参与门诊、会诊和出诊工作,决定病员的转诊和___临床病例讨论。

医疗科科长职责 1.在分管院长领导下,贯彻医院的政策、方针。负责本科的医疗、科研、预防及行政管理工作,协助院长做好体检等工作安排。

2.制定本科工作计划、___实施,经常督促检查,按期总结汇报。

3.领导本科人员,对病员进行医疗咨询工作,完成医疗任务。

4.定时查房,共同研究解决重危疑难病例诊断、治疗上的问题。

5.___全科人员学习,运用国内外医学先进经验,开展新技术、新疗法,进行科研工作,及时总结经验。

6.督促本科人员,认真执行医院各项规章制度和技术操作规程,严防差错发生,对本科有违反规定的要严肃处理并上报医院。

7.安排两校区的医生轮岗、值班、会诊、出诊工作。决定科内病员的转院和___临床病例讨论工作。

8.领导本科人员的业务训练、技术考核和年终考核,提出奖惩意见。

护理部主任职责 1.在业务院长领导下,负责本部门行政管理工作。制定护理部工作计划,并___实施,检查护理工作质量,定期总结汇报。

2.督促护理人员严格执行岗位责任制和各项规章制度、技术操作规程和医嘱执行情况,加强医护配合,严防差错事故。

3.负责本部门护理人员的思想政治工作,教育护理人员认真履行岗位职责,改善服务态度,遵守劳动纪律。

4.做好___、麻醉(范本)、抢救药品的管理,定期对医疗器械检查,保证使用性能良好。急救药品、物品要定点、定量、定位放置,及时补充、消毒、更换。制订本部门物资请领计划做好物资保管工作,保证日用品齐全。

5.负责护理人员两校区的轮岗、排班,经常深入各科室检查护理技术、质量、制度执行情况,复杂的技术亲自执行或指导操作。___护理人员业务学习并进行考核,不断提高护理技术水平,对违反规定的要严肃处理并上报医院。

6.根据医院安排、积极___所属人员完成预防注射、接种及各项体检与保健任务。

7.督促检查护士、清洁员做好清洁卫生、保持室内外清洁整洁,医疗垃圾和生活垃圾要分开,防止交叉感染。

8.定期与本部门护理人员讨论研究工作中存在的问题,提出改进工作意见或办法。

9.定期召开工作座谈会,听取病人对医疗、护理、生活等方向的意见,必要时与相关部门联系或传达意见,共同改进门诊病房管理工作。

10.负责做好病员陪护、探视人员的管理工作,使门诊病房保持整洁、安静、舒适、安全,实现病房管理制度化、规范化。

预防保健科长职责 1.在分管院长领导下,负责全院的预防保健工作。

2.参照《学校卫生工作条例》拟定本科工作计划,并督促检查,按时总结汇报工作。

3.领导本科人员完成全校的预防保健工作,___定期检查,掌握全校师生健康情况,提出预防保健措施。

4.负责学校传染病管理、疫情报告、卫生宣传、健康教育等工作。

5.负责新生体检及毕业生体检工作安排,对师生员工病假及学生因病缓考、免修体育课、休学、退学、离校教职工等办理有关事宜,并提出具体意见。

6.做好本科人员的思想工作和精神文明建设。

7.对外业务部门的接待与联系工作。

8.督促本科人员,认真执行医院各项规章制度和技术操作规程,严防差错发生,对本科有违反规定的要严肃处理并上报医院。

药械科科长职责 1.在分管院长领导下,主持药械科各项工作。制订药房工作计划、___实施并经常督促检查,按期汇报总结。

2.拟定药材和医疗器械预算及采购计划,经批准后___实施。

3.督促检查药品的管理、使用工作,指导所属人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,防止差错事故,确保安全,对本科有违反规定的要严肃处理并上报医院。

4.经常深入科室,征求意见,了解需要,积极主动配合临床工作。

5.有计划地安排本科人员进行科研、技术培训,收集药物情报,介绍国内外新药动态(范本),撰写论文。

6.督促检查各医疗科室的药品使用和管理情况,___好药品登记,统计工作。

7.做好本科人员的思想政治工作,完成院领导交办的其他工作任务。

计划生育办公室主任职责 1.认真贯彻《安徽省计划生育条例》等有关政策、法规,从严、从紧努力完成各项计生指标。

2.做好流动人员计划生育管理工作。

3.做好计划生育宣传、教育、保险等工作,深入基层做好过细的思想工作,并把工作做在“孕前”,“婚前”。

4.各种帐、册、卡登记完整、准确、资料齐全,及时上报各种统计报表。

5.完成医院领导交办的其它工作任务。

(三)各级各类医疗技术人员岗位职责 临床医师岗位职责 副主任医师职责 1.在科主任领导下,指导全科医疗、教学、科研和培训工作。

2.定期查房并亲自参加指导急、重、疑难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。

3.指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作,有计划地开展基本功训练。

4.运用国内、外先进经验指导临床实践,不断开展新技术,提高医疗质量。

5.督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和技术规程。

6.指导全科结合临床实践开展科学研究工作。

7.涉及手术治疗的要亲自参加重要手术操作,鉴审手术报告。

8.行学校、医院一切规章制度和医疗技术操作规程。

主治医师职责 1.在科主任和副主任医师指导下,负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。

2.按时查房,具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。

3.掌握病员的病情变化,病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时,应及时处理,并向科主任汇报。

4.参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

5.主持病房的临床病例讨论及会诊,检查、修改下级医师书写的医疗文件,决定病员出院,审签会诊,出(转)院病历。

6.认真执行各项规章制度和技术操作常规,经常检查本病房的医疗护理质量,严防差错事故。协助护士长搞好病房管理。

7.___所属医师学习和运用国内外先进医学科学技术,开展新技术、新疗法,进行科研工作,做好资料积累,及时总结经验。

8.涉及手术治疗的要指导、参加外科手术,鉴审手术报告,归档病例和手术通知单。

9.执行学校、医院一切规章制度和医疗技术操作规程。

住院医师职责 1.在科主任领导和主治医师指导下,根据工作能力、年限,负责一定数量病员的医疗工作。新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制。担任住院、门诊、急诊的值班工作。

2.对病员进行检查、诊断、治疗,书写医嘱并检查其执行情况,同时还要做一些必要的检验和放射线等检查工作。

3.书写病历。新入院病员的病历,一般应予病员入院后___小时内完成。并负责病员住院期间的病程记录,及时完成出院病员病案小结。

4.向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化,提出需要转科或出院的意见。

5.对所管病员应全面负责,在下班以前,做好交班工作。对需要特殊观察的重症病员,用口头方式向值班医师交班。

6.参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡视一次。科主任、副主任医师查房(巡诊时),应详细汇报病员的病情和诊疗意见。邀请他科会诊时,应陪同诊视。

7.认真执行各项规章制度和操作常规,亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗,严防差错事故。

8.认真实习、运用国内外先进医学科学技术,积极开展新技术、新疗法,参加科研工作,及时总结经验。

9.随时了解病员的思想、生活情况,征求病员对医疗护理工作的意见,做好病员的思想工作。

10.在门诊或急诊室工作时,应按门诊、急诊室工作制度进行工作。

11.涉及手术治疗的要全面负责手术病例的手术前准备工作并完成各项检查,书写术前总结;
对新开展手术、重危病例手术,术前应书写手术申请报告单,协助完成审批手续。

12.执行学校、医院一切规章制度和医疗技术操作规程。

临床护理岗位职责 主管护师职责 1.在本科护理部主任的领导下工作。

2.负责督促、检查本科室护理工作质量,及时提出存在问题,把好护理质量关。

3.解决本科护理业务上的疑难问题,指导并参与急救危重病人的抢救工作。

4.协助主任___全科护理人员业务学习和技术指导工作。

5.协助主任检查各科室规章制度执行情况和对差错事故的分析,提出防范措施。

6.配合主任___本科护师(士)的业务学习,拟订培训计划,负责讲课。

7.协助主任搞好病房(或门诊)管理。

8.执行学校、医院一切规章制度和医疗技术操作规程。

护师职责 1.在主任领导下和主管护师指导下工作。

2.参加护理临床实践,指导护士进行护理业务技术操作,正确执行医嘱及各项护理操作规程,发现问题并采取措施加以解决。

3.参与本科急救病人的护理及难度较大的护理技术操作,带领护士完成新业务、新技术的临床实践。

4.负责本科护士的业务培训,制订学习计划,进行补课,协助护士长对护士进行技术指导。

5.对科室出现的护理差错、事故进行分析,提出鉴定意见和防范措施。

6.执行学校、医院一切规章制度和医疗技术操作规程。

急诊室观察室护士职责 1.在主任领导下进行工作。

2.热情接待病人,准确预检、分诊,及时安排病人就诊。

3.急诊病人就诊时,应立即通知医生,在医生未到以前,如遇特殊危重病人抢救,可进行必要的急救处理,并认真做好各项记录。

4.备齐各种急救药品、器材用物,使用后做到定量、定点、定位放置,交接记录要清楚,保证急救器材完好率达___%。

5.熟练掌握抢救技术,熟练使用各种仪器,及时、准确执行医嘱,迅速配合医生进行抢救工作。

6.经常巡视观察室病员,了解病情、心理等情况,认真观察,及时完成治疗护理工作,发现异常情况立即报告医生。

7.认真执行各项规章制度和操作规程,严格“三查”、“七对”,严格交接班工作,防止差错事故发生。

8.护送危重病人,手术病人到病房或手术室,与值班护士认真交接班。

注射室护士职责 1.在主任领导下进行工作。负责一切注射用品的准备、消毒、更换工作。

2.严格执行无菌操作及各种注射常规。

3.严格执行消毒隔离制度、防止交叉感染。

4.定期检查、领取器械药品,急救药品应定位定数放在易取处。

5.认真执行各项规章制度和操作规程。

6.保持室内整洁、减少污染。

7.协助门诊急诊抢救工作。

换药室护士职责 1.在主任领导下进行工作,负责一切换药用品的准备、清洗、消毒、更换工作。

2.严格执行无菌操作。

3.严格执行消毒隔防制度,防止交叉感染。

4.保持室内整洁、减少污染。

5.在无机动人员的情况下,负责门诊急诊抢救工作。

6.完成医院交办的其他工作任务。

7.认真执行各项规章制度和操作规程。

病房护士职责 1.在主任领导和护师的指导下工作。

2.认真执行医嘱,准确及时地完成各项护理工作,做好查对及交接班工作,防止差错事故的发生。

3.做好病人的基础护理和心理护理工作,密切观察病情。对危重病人的病情变化,须及时报告并详细记录。

4.协助医师进行各种诊疗工作,负责危重和发生意外病人的急救及各种急救药品的准确和保管工作。

5.宣传卫生知识及其有关保健知识,并注意征求病员意见,做好说服解释工作并采取改进措施。指导卫生员工作,做好各种消毒隔离工作,防止交叉感染。

6.维持病房秩序,介绍住院规则,按照分工办理病人入院、出院、转院手续,以及有关登记工作。

7.在护士长领导下做好病房管理、消毒隔离、物资、药品、器械的请领和保管工作。

8.加强三基(基础知识、基础理论、基本技能)训练,提高业务技术水平。

9.认真执行各项规章制度和操作规程。

主班护士职责 1.在主任领导下协助做好病房行政事务工作及病房管理。

2.负责处理本病区的医嘱,并负责督促检查每日每班的医嘱核对和每周总核对医嘱工作。检查执行医嘱情况,必要时亲自执行。

3.负责书写交班报告,并与夜班护士进行床头交班。

4.负责病床调配,办理出入院手续。

5.整理各种通知单,督促卫生员按时送出。

6.督促各种特殊治疗并检查其执行与准备情况。

7.主任不在班时,代替主任工作。

8.认真执行各项规章制度和操作规程。

治疗护士职责 1.按医嘱执行各项治疗,严格执行“三查”、“七对”及交接班制度,保证治疗的准确和及时。经常巡视病房、严密观察病情,发现异常及时报告医生并配合处理。

2.严格掌握无菌技术操作和隔离技术。

3.了解每项治疗的目的、熟悉药品的作用、性质、副作用及配伍禁忌,并掌握治疗进行的情况。

4.负责准备多项治疗的物品,必要时协助医师进行操作。

5.负责保管和交接医疗器械,药品(包括___、贵重、___品)及其他物品。

6.负责与供应室交换消毒物品。

7.负责治疗室及药柜的清洁整理。

8.定期检查无菌物品及更换消毒液。

9.认真执行各项规章制度和操作规程。

临床护理护士职责 1.参加晨会交班及危重病人的床头交接,负责晨间护理、病室整理等工作。

2.了解病员的诊断、治疗、心理状态、饮食及生活习惯,根据病员的具体情况,做好心理护理和分级护理。

3.经常巡视病房,严密观察病情,发现异常及时报告,并密切观察静脉输液、输血病人的反应,保持各种引流管通畅及引流瓶的清洁。

4.做好基础护理和重病护理,预防合并症。在各项临床护理操作中要保证病员的安全舒适。

5.按规定测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重、液体出入量,及时记录并做好床边交接。

6.负责接待新入院病人,介绍环境及住院规则,了解病人的心理状态,做好病人床单的清洁和终末消毒。

7.督促病人遵守院规,做好清洁卫生,并指导陪护、探视人员遵守有关探视制度。

8.认真执行各项规章制度和操作规程。

供应室护士职责 1.在主任领导下进行工作。负责医疗器械、卫生材料等物资的领取、清洗、包装、消毒、保管、登记和分发工作。

2.经常检查医疗器械的质量,如有损坏,及时修补或登记报损。

3.经常与临床科室联系,征求意见,改进工作。

4.无菌物品须注明无菌日期,超过一周者重新消毒。

5.认真执行各项规章制度和技术操作规程。注意高压蒸汽消毒器的保养和维修,严防差错事故。

6.按规定进行空气消毒和灭菌监测,不断提高消毒、供应工作质量。

手术室护士职责 1.在护士长领导下,担任洗手或巡回护士等工作,并负责手术前的准备和手术后的整理工作。

2.洗手护士职责 (1)熟悉手术步骤,术前检查用物是否齐全,术中保持器械整洁,传递物品灵活、熟练、严格执行无菌操作。

(2)对新开展的手术或重大手术,术前主动与医生取得联系,做好特殊准备工作。

(3)关闭体腔前后,认真清点、查对手术器材,严防差错事故。

(4)术后做好手术器械清洗、整理工作。

3.巡回护士职责 (1)术前核对病人的姓名、性别、床号,了解药物过敏史、皮肤准备情况、麻醉(范本)、手术种类,作好术前有关准备。

(2)保持手术间安静、整洁,光线充足,温度适宜。

(3)根据手术需要,提供其他术中需要的物品。

(4)负责输液、输血、观察病人,协助各种抢救工作。

(5)督促手术间人员严格执行无菌操作,对违反无菌制度人员提出批评并予以纠正。

(6)术前术后与洗手护士共同严格清点、核对手术物品,并记录签名。

(7)术后常规清洁,整理手术间,补充应备物品,并做好消毒工作。

4.器械护士职责 (1)负责器械的准备、保管与维修,加强器械的应用管理。

(2)根据手术种类准备器械,并及时了解术手过程中需要增补的器械,主动配合手术的完成。

(3)备齐急用器械和抢救器材,严格执行交接班,负责手术附加物品的准备。

(4)认真执行手术室工作制度和无菌操作规程,严格执行查对制度,防止差错事故。

(5)做好器械、敷料、手术包的制备、消毒等工作。

(6)检查、指导聘任护士及卫生员的工作。

5.认真执行各项规章制度和技术操作规程。

医技、药、卫人员岗位职责 检验科医师职责 1.认真做好各项体检的检验和登记工作。

2.严格执行质控标准与制度,认真履行技术操作规程,核对检验结果,负责特殊检验的技术操作,定期校正检验试剂、仪器,严防差错事故。

3.负责___药品、贵重器材的管理和检验材料的请领、报销等工作。

4.开展科学研究和技术革新,改进检验方法,不断开展新项目,提高检验质量。

5.认真做好收集和采取标本、登记发送报告单工作,认真核对,做到正确无误。

6.做好检验登记工作,担任一定的检验器材的洗刷、做好消毒隔离工作。

7.认真执行各项规章制度和技术操作规程。

放射科医师职责 1.认真做好各项体检、门诊、病房病人的检查和登记工作。

2.负责___线诊断和放射线治疗工作,按时完成诊断报告,遇有疑难问题,及时请示上级医师。

3.参加会议和临床病历讨论会。

4.掌握___线机的一般原理、性能、使用及投照技术,遵守操作规程,做好防护工作,严防差错事故。

5.加强与临床科室密切联系,不断提高诊断符合率。

6.加强对设备的维护、保养,不得私自使用。

7.认真执行各项规章制度和技术操作规程。

“b”超、心电图室医师职责 1.负责日常“b”超及心电图的临床诊断、体检工作,并认真做好登记。

2.参加会议及临床病例讨论会,提高诊断水平。

3.掌握超声、心电仪器的一般原理、性能,使用时遵守操作规程,做好预防工作,严防差错事故。

4.加强与临床科室联系,不断提高诊断符合率,协助整理资料,负责病例随访。

5.经常对本科的仪器进行维护保养工作。

6.认真执行各项规章制度和技术操作规程。

药房工作人员职责 1.在科长领导和指导下工作。

2.指导和参加药品的调配、制剂工作,认真执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故。

3.按分工负责药品的预算、清领、分发、保管、采购、报销、回收、登记、统计工作。

4.检查毒、麻、限剧、贵重药品和其他药品使用、管理工作,发现问题及时研究处理,并向上级报告。

预防保健科医师职责 1.准确掌握各种传染病的发病情况及预防措施,发现传染病及时进行隔离、消毒和治疗,并上报疫情。对患者周围人群进行卫生宣教,尤应做好肠道传染病及肺结核等各类传染病的防治工作。每年还要做好学生的计划免疫工作。

2.___各项体检工作,包括新生入校体检、老干部体检、教师定期体检、毕业生体检。统计分析体检结果,提出处理方案并加以实施。

3.认真开展防病治病的宣传工作,定期给学生举办健康教育讲座,设立咨询门诊。

4.认真执行各项规章制度和技术操作规程。

5.指导、检查和督促食堂搞好饮食卫生和营养膳食的搭配,定期给炊管人员讲卫生课。

6.督促各科室做好传染病的登记、统计、上报工作,负责定期汇总,保管统计资料。

7.做好学生的休学、复学工作。

挂号、收费员的职责 1.在药械科长的领导下,负责挂号、收费工作。

2.挂号是在开诊前开始挂号,并随时宣传看病的注意事项及制度等。

3.负责门诊、住院部的各项费用的收款工作,当日上缴现金及有关票据。

4.负责门诊病历、住院病历的发放、传送、回收、整理、归档管理工作。

5.负责统计就诊人次、金额及月统计、汇总年统计。

6.认真执行各项规章制度和技术操作规程。

电脑操作人员职责 1.注意安全,加强维护,定期检测病毒,保证数据安全和设备正常运行。

2.外来软件、游戏卡不上机。外来人员不进入机房。注意数据与文件的保密。

3.完成院办交办的其它事项。

4.按时完成处方结算、医疗保险管理数据处理及行政公文材料打印工作。

5.负责各科室微机维护保养工作。

卫生员、清洁工职责 1.在护理部主任领导下,全面负责门诊,病房及环境卫生工作,每日要定时打扫两次,发现脏物要随时清扫,做到窗明几净,地面光洁,厕所、水池重点清扫,保持无臭无味。

2.负责医院工作人员工作服及病房用品的洗涤。

3.在主任指导下,负责医院非医疗消毒灭菌工作。

4.负责病房病员用品(如脸盆、水瓶、大小便盆)的保管及领用。

5.每周要对门诊、病房的卫生彻底清扫两次。

二、规章制度 (一)行政管理制度 院委员会办公制度 1.医院委员会是医院最高行政领导机构,在学校和后勤管理处领导下,根据党的方针、政策全面领导医院工作。

2.实行院长负责制,副院长在院长领导下实行分管责任制,院内各科室科长、主任负责制。

3.院长、副院长工作重点是___指挥、计划决策、检查、督导、信息掌握。工作重点放在业务建设、综合目标管理和提高全员素质上。

4.要经常深入科室,调查研究,直接掌握情况,听取病员和医务人员的意见,抓好正反方面典型,进行表扬和批评,提高工作质量。

5.要带领有关科室每月进行一次门诊检查和病房行政大查房,全面检查各项工作落实和进展情况,发现问题及时解决。

6.重大问题、年初计划、年终总结要党政___研究讨论。

请示报告制度 凡有下列情况,必须及时向后勤管理处领导或有关部门请示报告:
1.发生严重工伤、重大交通事故,或发生大批中毒、___及必须动员全院力量抢救的病员时。

2.发生医疗事故或严重差错,损坏或丢失贵重器材和贵重药品,发现成批药品变质时。

3.添置、维修、报损重要仪器、设备时。

4.增补、修改医院规章制度、技术操作常规时。

5.工作人员因公出差、院外会诊、接受院外的任务时。

6.参加院外进修、学习,接受来院学习、进修人员等。

会议制度 1.院长办公会每周一召开一次,院级领导参加;
院务会每周二召开一次,由院长主持,副院长和各科室负责人参加,主要讨论近期工作安排和前期工作总结。

2.全院职工大会每学期召开一次,主要传达上级有关部门的文件精神、医院学期或年度工作安排、工作总结和有___意事项。特殊情况需召开全院职工大会由院长决定。

3.党支部委员会每月召开一次,全体党员参加。

4.政治学习每月召开一次,由支部主持;
业务学习每月召开一次,由业务副院长主持,要求全员参加。

5.研究专项工作的碰头会,由院长、副院长分别临时召集。

考勤制度 1.全院职工必须执行学校规定的作息时间,按时上下班,坚守工作岗位,严格考勤制度。

2.病事假请假按学校有关规定执行,事假未经批准擅自不上班者按旷工处理。

3.因公、因私外出办事,事先向领导说明,经批准后进行,因私外出未经批准则按旷工处理。

4.不定期对医院各科室进行查岗,无故脱岗者,按实际脱岗时间论旷工处理,每日累计记入考勤。迟到早退,按实际时间计算累计记入考勤并按旷工处理。

5.值班人员必须提前___分钟到岗,工作时间不准办私事、干私活,中午不准睡觉,晚上10点后方可睡觉。

聘用制度1.外聘工作人员制度 根据学校人事处外聘工作人员的有关规定,制定我院各部门外聘人员相关制度如下:
(1)聘用人员基本原则:
①聘用人员要身体健康,思想作风端正,工作热情,服务态度好,热爱本职工作,并能服从___分配。

②聘用人员必须具有中专以上正规学历,具有一定的临床工作经验,能较好地完成本职工作,具有相关执业证书者优先。

(2)各科室聘用人员条件:
①医疗组。待聘用人员要有大专以上学历或中级职称以上,女同志在___周岁(含___周岁)、男同志在___周岁(含___周岁)以下,具有执业医师资格的。

②护理部。待聘用人员须是正规医学院校护理专业毕业,年龄___周岁以下,具有护理资格证书者优先。

③药械科。待聘用人员须是正规医学院校药学专业毕业,年龄___周岁以下,另能熟练操作电脑,窗口服务要有耐心,责任心强,具有从业资格证者优先。

④挂号收费室。待聘用人员具有中专以上学历,年龄___周岁以下,能熟练操作电脑,窗口服务要有耐心,责任心强,具有一定的财会知识者优先。

⑤防保、医技科室等:聘用条件参照医疗组。

(3)聘用程序:
①各科室负责人对照以上用人条件,择优推荐。

②待聘人员将相关证件和个人材料呈报院部,经审核后择期面试、考核。

③院部___相关人员(院领导、科室负责人)对应聘人员进行理论和技能考核,考核合格经院长办公会研究后报人事处择优录用。

(4)聘用人员的管理:
①聘用人员要遵守国家法律法规,遵守学校和医院的各项规章制度和劳动纪律。

②聘用人员要接受医院的日常管理,服从___分配,能较好地完成本职工作,并接受和完成医院布置的各项临时性工作任务。

③聘用人员在工作中出现医疗差错、造成不良影响的,(根据情况而定)一次予以警告或解聘,二次予以解聘;
出现医疗事故给医院造成严重影响的立即报人事处予以解聘,并承担相应的法律责任。

(5)聘用人员的续聘管理:
①医疗组。女同志可续聘到___周岁,男同志可续聘到___周岁,副高以上职称可适当延长。

②护理部。已在医院聘用人员工作表现较好的(按工人身份)可续聘到___周岁。

③药械科。已在医院聘用人员工作表现较好的(按工人身份)男同志可续聘___周岁,女同志可续聘到___周岁。

④医技、防保等。同医疗组。

(6)已聘人员由于学校原因造成医院超编的、有各科拿出解聘意见报医院、经院长办公会研究后报校人事处解聘。

2.科室主任聘用制度 为了便于医院各科室工作的顺利开展,使医院各项工作顺利进行,特制定我院各部门负责人聘用制度如下:
(1)各科室负责人的竞选基本要求:
①竞聘人员要身体健康,思想作风端正,工作热情,服务态度好,有吃苦耐劳的精神,有一定的领导、___才能,能较好地带领大家完成本科室各项工作任务。

②竞聘人员必须具有中级以上职称,或在本岗位连续任职、具有一定工作经验的。

(2)各科室负责人竞聘程序。①各科室进行民主推荐。②经院长办公会研究确定。

③各科室负责人每三年聘用一次。

(3)各科室负责人的管理:
①各科室负责人要带头遵守学校和医院的各项规章制度和劳动纪律。

②各科室负责人要接受医院的管理,带领本科室工作人员较好地完成本科室各项工作,并接受和完成医院布置的各项临时性工作任务。

③各科室在工作中出现医疗差错,造成不良影响的,一次予以科室负责人警告,二次予以严重警告,三次者科室负责人予以解聘;
出现医疗事故给医院造成严重影响的科室负责人立即予以解聘,并承担相应的责任。

奖惩制度 为了进一步规范医院各项规章制度,激励工作人员努力工作和学习,奖勤罚懒,杜绝医疗差错的发生,使医院工作顺利进行,特制定本奖惩制度,现下发执行。

1.工作人员奖励制度(1)为了鼓励医护人员加强学习,努力提高理论和技术水平,凡参加自学、自考、成教、专升本等形式学习的,在取得正规毕业文凭时,医院比照学校奖励的数额进行奖励。

(2)医院规定所有医护人员每年至少完成一篇医学论文,在国家医学刊物上发表的,医院比照学校奖励的数额进行奖励。

(3)在医院工作中有突出表现的,给医院带来荣誉,通过自身努力给医院大幅减少预期声誉损害或财产损失的,经研究后医院给予300—___元的奖励。

2.工作人员处罚制度 (1)职工第一次在行政、医疗方面违规出现医疗差错,未造成人身伤害但造成不良影响的,个人写书面检查交到院部,经研究后报后勤管理处和人事处酌情扣发当月岗位津贴,并在全院职工大会上点名批评。如第二次出现违规医疗差错,将该责任人上报学校处理。

(2)因违规出现医疗事故造成人身伤害的,医院将该责任人上报学校处理,责任人承担相应的法律责任。

(3)未坚守工作岗位出现医疗差错,未造成人身伤害但造成不良影响的,处理原则同第(1)条。

(4)未坚守工作岗位出现医疗事故造成人身伤害的,处理原则同第(2)条。

(5)工作不负责任造成医院公共财物直接或间接损失的,责任人要依照损失原因按价赔偿并严肃批评。

(6)人事代理人员、返聘人员和临时工因违规操作、未坚守工作岗位或工作不负责任造成直接或间接医疗差错,未造成人身伤害的,扣发当月工资的___%;
如第二次出现医疗差错医院立即与其解除合同并赔偿损失。发生医疗事故造成人身伤害的,责任人承担相应的法律责任,并解除劳动合同。

(7)接到急诊出诊通知应迅速出诊,如不及时出诊延误病情而造成人身伤害或死亡的,将该责任人上报学校处理。

(8)因工作不负责任,按规定各种记录不全或未记录的,一但查出,记录在案,年终累计次数给以经济处罚(___元/次),在劳务补助费中扣除,三次以上报学校扣发一个月岗位津贴。

(9)工作不服从分配的经做思想工作仍不服从的,医院不再安排工作,同时停止考勤。

(10)因上班期间干私活或不请假而脱岗的一经查实处理同第(8)条。

(11)凡是违反行政管理制度,医疗制度的一经查实轻者处理同第(8)条,重者上报后勤管理处、人事处处理。

经费使用制度 根据学校和有关文件规定,体检费只能用于与体检项目有关的各种成本、劳务支出、专款专用。为了规范各项经费的使用,使之合法化、民主化,合理分配,提高工作人员的积极性,根据医院实际情况制定体检费使用办法。

1.体检费的管理和使用 (1)体检费的管理:学校财务处代收代支。

(2)体检成本费的支出:主要用于与体检有关的仪器的添置、各种耗材、化验试剂、外请人员劳务报酬等。

(3)职工劳务补助费。①因长时间集中体检超负荷工作非常辛苦,体检结束后发给职工适当的劳务补助费。②因私缺勤者扣发劳务补助费(每天两个单元、按体检每单元平均数计算)。

(4)体检加班补助费。早上和中午加班者予以补助___元/人次,中午加班者予以补助___元误餐费/人次。双休日加班体检时体检结束后发给职工适当的劳务补助费。

(5)放射科因工作时间长、___线辐射剂量大,要予以补偿一定的营养费,其体检劳务费比平均额增加___%。

(6)科主任因体检、___安排等比较辛苦按平均额的1.2系数发放,医院领导按平均额的1.5-2系数发放。

2.疫苗费的管理和使用 每年收取少量的学生疫苗费上交学校财务,实行专款专用,购疫苗款从该项经费中支出。

3.门诊收入的管理和使用(1)门诊收入按学校票据管理办法使用学校及财政核定的统一票据。

(2)挂号费上交学校财务处作为学校其他收入,其他医疗收费作为门诊收入,由财务处统一核算管理和监督。

(3)所有与医疗有关的费用支出按规定实行“一支笔”审批制度,并报上级主管领导审核批准后支出。

4.事业费的管理和使用 (1)医院事业费由后勤管理处统一管理。

(2)事业费主要用于行政办公费、计划生育费、卫生宣传费,交通差旅费等支出,经上级主管领导审核后由校财务处支出。

(3)每年校医院需对事业费及医疗费收支情况进行效益分析,并报主管部门。

5.医院管理费的使用 本着勤俭节约、杜绝浪费的原则,对校医院的管理费使用作如下规定:
(1)本市相关单位来医院检查工作,或本市兄弟单位来院参观学习的,原则上不予接待。

(2)外地上级单位来医院检查工作或兄弟单位来院参观学习、交流经验的,由医院按照工作餐的标准(每人___元/餐)负责接待。

(3)为使工作衔接顺利,医院开展___性工作如体检、计划免疫等,参加人员(中午、晚上)以盒饭的标准补助每餐___元/人次。

(4)严格控制加班时间,确因工作需要而加班的,就餐时以盒饭标准进行就餐。

休假制度 1.医院寒、暑假不放假,实行轮休制。医护人员每日___小时轮流值班,挂号收费、药房人员轮流上班,其他岗位人员由医院安排轮流值班,确保医院假期工作正常运行。

2.正式职工、人事代理人员按照国家规定享有婚假、丧假、产假、探亲假和工伤假的,按照《安徽工业大学教职工请销假及考勤的有关规定》执行。

3.鉴于学校有假期,特殊岗位享受的假期不再另行安排休息。

4.个人有事确需要调休的,在不影响工作的情况下,征得科主任同意后方可调休。如在医院或科室任务繁忙、人员紧张的情况下,除特殊情况外组长不得批准调休,未经批准擅自休息的按旷工处理。

5.医院因工作需要开会、学习及听报告等,召之即来,不得缺席,特殊情况经批准例外,医院不再给补休。

安全工作制度 1.校医院安全工作实行院、科两级负责制,分管院长负总责、各科室负责人为第一责任人,负责本科室的防火、防盗、防水等各项安全工作。

2.大型精密仪器室、治疗室、化验室、药库、药房、仓库等重要场所禁止吸烟,禁用明火。

3.发现安全隐患或电器设备损坏应及时报告分管领导,及时报修,一切电器设备不得任意拉接,不准擅自更换保险丝更不能用铜丝代替保险丝。

4.每日下班前应检查室内电器、切断电源、关好水龙头、门窗,重要部门要___防盗门窗。本科室钥匙不得转借外人,如有丢失立即报告,及时处理。

5.假期值班人员必须在岗在位,忠于职守,要经常巡视各科室,注意防火、防水、防盗,如有异常,要及时上报。

清洁卫生工作制度 1.按区域分工负责全院分共场所和病房的清洁卫生工作,做到窗明地净,墙壁无斑无网。

2.及时清理垃圾和废物,送达指定地点,美化院容院貌。

3.定时冲刷厕所和必要的消毒,保证无臭、无蝇。

4.协助病房做好传染病人污染物的消毒处理工作。

物资丢失、损坏赔偿的管理办法 (1)基本原则 1.因工作失职、不负责任、违反操作规程,致使国家财产蒙受损失,根据情节轻重、造成损失的程度,结合本人的一贯表现,给予赔偿、批评教育,直至处分的处罚。

2.凡属使用年久或抢救病人不慎损坏的器材,经有关人员证明,___核实,确认非责任性事件的,可免于赔偿,但要填写报损单。

3.大批量器材遗失或霉烂、损坏,应检查原因,申报科室提出处理意见,报医院___处理。

(2)具体管理办法 1.各科管理的器材、材料、家具、药品等,均定责到人,专管专用,丢失后由保管人百分之百赔偿。

2.玻璃器皿或金属器械自然老化时的破损,玻璃制品煮沸情况下的破损,不追查责任;
已破损尚能继续使用的器材,在最后使用中损坏时,不追究责任,按报废处理。

3.消耗性器材,1~___元内的如试管、载玻片、针头、刀片、手套等,因工作损坏不予赔偿。

4.因患者责任而损坏的器材,按百分百赔偿,由保管者负责办理。若因未及时追究赔偿而漏收者,由保管责任人赔偿。

5.因责任心不强致使器材破损,按市价计算,超过___元者,经科室报请院长裁处;
___元以下者,由科室领导处理并报院办备案。

6.由于交接不清造成丢失、损坏,由接班人负责赔偿。

7.药房因责任心不强、计划不妥、保管不当而造成药物霉烂、失效变质等,应根据情况进行处理。

(3)报废与赔偿程序 1.破损或报废。由责任人填写破损单或书面报告,详细记录器材名称、规格、破损原因及程度,本人签字,证明人签字,属于固定资产的,经分管固定资产领导批准后,确定继续使用或报废。

2.赔偿。由责任人填写赔偿清单或书面报告,不属于固定资产的送药房按市价核定,经领导审批到院收费室交款后领补。属于固定资产的,由分管领导上报学校资产处,由资产处决定赔偿金额。

(二)医疗管理工作制度 门诊工作制度 1.业务副院长统一领导门诊工作,门诊各科室在各科主任管理下开展工作。

2.各科室参加门诊工作的医务人员的工作安排由各科室负责。

3.门诊工作人员应关心、体贴病员,态度和蔼、讲文明、有礼貌,耐心解答问题,对高热、危重、老龄病员应尽量提前按排就诊,使门诊成为医院文明窗口。

4.门诊医师对病员要认真检查,简明扼要、准确及时记载病历,治疗时处方、药品剂量、治疗单等要相符,不得有误,保证疗效、科学合理地用药,尽量减少药物滥用或给病人增加不必要的经济负担。

5.对疑难、重症病员不能确诊或病员再次复诊仍不能确诊者,应及时请上级医师会诊,以提高门诊就诊质量。

6.门诊各科室应相互协作,在坚持首诊负责制的前提下,认真履行必要的会诊制度,避免工作扯皮、推诿病员的事件发生。

7.门诊各医技科室的检查、报告,必须做到准确及时,换药室、治疗室、注射室、要严格操作规程,做好“三查七对”工作,尤其是换药等治疗、医师要加强对其检查指导,必要时亲自操作。

8.门诊各科与住院部及病房应加强联系,以便根据病房使用及病员情况,有计划的收容病员住院治疗。

9.加强检诊,做好分诊工作,严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。传染性疾病应同时做好疫情报告。

10.门诊应经常保持清洁整齐、安静,避免喧哗,杜绝吵闹,创造优美的就诊环境。加强候诊教育,宣传防病治病卫生科普知识。肠道门诊工作制度 1.严格按照《传染病防治法》和省市疾控中心相关文件精神和要求开展肠道门诊工作,做好医疗、护理、环境卫生等各项消毒、登记工作。

2.实行首诊负责制,要求做到“逢泻必镜检”、“逢疑必菌检”,做好大便培养液的采集,不遗漏一个肠道传染病人,及时诊断,及时治疗,防止肠道传染病在校内传播、流行。

3.检验室要按规定详细登记检验结果,怀疑重大传染病(如___)时,要及时与送检医生沟通,以明确诊断。

4.门诊医生采集样本后通知防保科,防保科负责大便培养液的管理工作。

5.详细登记肠道门诊日志和传染病登记本,正确、及时填写传染病报告卡并报卡到防保科(凡镜检报告有红、白细胞均须报卡),由网络直报员在规定时限内上报市cdc。

6.门诊过程中如发现一段时间内腹泻病人突然增多或出现重大异常情况(如发现___、多人食物中毒者),要及时向防保科或院部反映,以便及早采取措施,防止事态扩大。

7.严格执行交接班制度,做好患者病情和治疗情况的交接并记录,实行首诊负责制,防止延误患者病情等医疗纠纷的发生。

首诊负责制度 1.首诊医师、护士必须具有高度的责任心和全心全意为病员服务的思想,在工作中要始终突出一个“急”字。工作作风要严谨,对病员要认真负责,主动热情,把好医疗质量关,做好急诊抢救工作。

2.急诊病员就诊,首诊医生要争分夺秒,立即采取急救措施,并在病历上记录就诊时间和用药品名及用量,危急病人要迅速送抢救室,___人员进行抢救。

3.首诊医师对就诊病员必须详细询问病史。对病情复杂、科室间的“临界病员”,首诊科室接诊后,应详细检查,处理有困难时,可邀请有关科室会诊,被邀请会诊人员应随叫随到,通力合作,进行抢救。任何人不得以任何借口推诿病员,否则对其产生的不良后果应负主要责任。

4.病员如需留置观察,要建立观察病历,对危重病人不能留观的而自己或家属要求留置观察的,病人或家属必需签字,如出现意外后果自负,医师要及时开出医嘱,通知护士执行。观察期间,医护人员要定时巡视病员,记好病程记录,对疑难病要及时请上级医师或其他科室医师协助诊治。

5.首诊医师要按急诊病历要求,认真写好病历,内容要力求完整、重点突出、字迹清楚。准确记录接诊时间及上级医师对病员诊断和治疗意见。

6.严格交接班制度,医护人员要坚持床边交接班,做好交接班记录。

病历书写制度 1.病历记录应用钢笔书写,文字力求通顺、完整、简练、准确,字迹清楚、整洁,不得涂改、剪贴,要签全名。

2.病历一律用中文书写,诊断、手术应按照疾病和手术分类名称填写。

3.门诊病历的书写要求:
(1)要简明扼要。要做到“五有一签名”,即主诉、病史、检查、诊断或印象诊断、处理、签全名。

(2)复诊病人应重点记述前次就诊后各项诊疗结果和病情演变,体检可有所侧重,对上次的阳性体征应重复检查,并注意新的体征,补充必要的辅助检查和特殊检查。间隔时间过久或与前次不同病种的复诊病员,书写要求同初诊。

(3)每次诊查,均应填写日期。急诊病历注明时间,法定传染病应注明疫情报告情况。

(4)请求他科会诊,应将请求会诊目的及本科初步诊断在病历上填写清楚。

(5)被邀请的会诊医师应在病历上填写检查所见、诊断和处理意见并签名。

(6)门诊病员需要住院检查和治疗时,由医师签写住院证,并在病历上写明住院的原因和初步印象诊断。

(7)门诊医师对转诊病员应负责填写转诊病历摘要。

4.住院病历的书写要求 (1)新入院的病员须填写入院记录。内容包括姓名、性别、年龄、婚姻、民族、职业、住址、籍贯、入院日期、记录日期、病史陈述者、可靠程度、主诉、现病史、既往史、个人史、女病员月经史、生育史、家庭史,以及体格检查、辅助检查、初步诊断、治疗处理意见等,书写医师签全名。

(2)书写时力求详尽、整齐、准确,要求入院后二十四小时内完成。急诊危重病人应立即检查填写。

(3)再入院病员,应写再入院记录。

5.病程记录 首次病程记录要详细,包括姓名、性别、年龄、促使本次就诊的主要原因、体格检查、辅助检查、诊断依据、初步诊断、鉴别诊断、诊疗计划。以后的病程记录要重点突出,避免繁琐。应包括以下内容:病情变化;
本科及他科会诊医生的病情分析;
诊疗意见;
特殊检查结果及其判断;
诊疗操作的经过情况;
特殊治疗的效果及其反应;
重要医嘱的更改及其理由;
家属及有关人员的反映;
修正诊断的理由;
术前准备、讨论、手术记录,麻醉(范本)记录,术后总结等均应详细地填入病程记录内,或另附手术记录单。住院时间较长的病人,应定期(一周)作阶段小结。一般应每2~___天记录一次,危重病员和病情骤然恶化的应随时记录。

6.转科、转诊或转院的病员,经治医师必须书写较为详细的转诊记录,科主任___签名。

7.各种检查报告单应按顺序,标准粘贴,保持整洁。

8.出院记录和死亡记录应在当日完成。出院记录包括入院日期,出院日期,住院天数,入院诊断,住院经过,出院时情况、诊断、出院医嘱。死亡记录主要包括病历摘要、抢救经过、死亡时间、死亡原因、最后诊断。由经治医师书写,主治医师___签名。死亡病历讨论应作详细记录。

医嘱制度 1.医嘱一般在上班后___小时内开始(急、重病情例外)要求层次分明,内容清楚,书写规整。转抄和整理必须准确,一般不得涂改。确须更改或撤销时,应用红笔填“取消”或“作废”字样并签名。临时、特别医嘱应向护士交待清楚。执行医嘱应遵循“按时、准确、先急后缓”的原则。书写、执行和取消医嘱必须签名并注明时间。

2.医生写出医嘱后,要复查一遍,护士对可疑医嘱必须查清后方可执行。除抢救或手术中,不得下达口头医嘱。下达口头医嘱,护士需复诵一遍,经医生查对无错时方可执行,医生要及时补记医嘱。每项医嘱一般只能包含一个内容,严禁不看病人就开医嘱的草率作风。

3.护士每班要查对医嘱,夜班查对当日医嘱,每周由护士长___总查对一次。转抄、整理医嘱后需经另一人查对方可执行。

4.手术后要停止术前医嘱,重开医嘱,并分别转抄于医嘱记录单和各项执行单上。

5.凡需下一班执行的临时医嘱,要交待清楚,并在护士交班本上注明。

6.医师无医嘱时,护士一般不得给病员做对症处理。但遇抢救危重病人的紧急情况下,医师因故不在,护士可针对病情临时给予必要处理,但应做好记录并及时向值班医师报告。

7.经治医师的医嘱本完结后,应封存由护办室保管备查,其保存期不得少于一年。

处方制度 1.临床医师、医士享有全部常用药品处方权。

2.有关毒、麻、限剧药处方,遵照“毒、麻、限剧药管理制度”的规定办理。

3.药剂科不得擅自修改处方。如处方有错误应通知医师更改。凡处方不合规定者,药剂科有权拒绝调配。

4.严格执行我市医保中心的处方协定,一般处方以三日量为限,对于慢性病及特殊情况可适当延长,___贵重药品的滥用。三日内重复开出大处方,药房有权监督、拒绝配发。

5.处方当日有效,超过期限须经医师更改日期。医师不得为本人开处方。

6.处方内容应包括。姓名、性别、年龄、医保卡号、年、月、日、药品名称、剂型、规格及数量,用药方法、医师签名;
配方人签名并计价。

7.处方一般用钢笔填写、字迹清楚,不得涂改,如有涂改,医师必须在涂改处签字。一般用中文,禁用非规范的英文缩写。

8.药品及药剂名称,使用剂量应以中国药典及___部颁发的药品标准为准,如医疗需要超过剂量,医师需在剂量处重加签字,方可调配。

9.处方上药品数量一律用___伯字码书写,药物用量单位以克(g)、毫克(mg),毫升(ml)、国际单位(iu)计算。片剂、丸剂、胶囊剂,以片、丸、粒为单位,注射剂以支、瓶为单位并注明含量。

10.一般处方保存二年,到期登记后由院长批准销毁,不得作废纸卖出。

11.药剂人员有权监督医生科学用药、合理用药。违反规定乱开处方、滥用药品的情况,药剂科有权拒绝调配,情节严重者应报告院领导调查处理。

12.外院返回处方,医生根据病情有权进行更换;
确需应用的外购处方须经科主任审批。

查房制度 1.对住院病人要固定医师负责,实行住院医师、主治医师、副主任医师(或科主任)三级查房制度。上级医师查房,下级医师必须参加。住院医师对所管病人每日查房不少于二次。对危重病员,应随时视察病情变化,及时处理,必须时请上级医师检查处理。

2.查房前有关人员要做好准备工作,如病历、___线片、各项检查报告及所需用的检查器材等。查房时应自上而下逐级严格要求,认真负责。经治医师应向上级医师报告简要病历、病情变化,对新病员要详细报告并提出诊疗意见和需要解决的问题。上级医师可根据情况,做必要的检查和病情分析,并做出肯定性的指示。经治医师应认真做好查房记录,并根据查房意见及时调整诊疗方案。

3.院领导及职能科室负责人,应有计划、有目的的定期参加各种查房,检查了解病员治疗情况和各方面存在的问题并及时解决。

4.护士长可___护士每周大查房一次,主要检查护理质量,研究解决疑难问题,并结合实际教学。

值班、交接班制度 1.节假日等非办公时间,须设有值班医护人员,由各科室统一安排执行, 2.值班医师每日在下班前到科室接受各级医师交办的医疗工作。交接班时,应巡视病室,了解危重病员情况,并做好床前交接。

3.各科医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交班薄,并做好交接班工作。值班医师对重危病员应用好病程记录和医疗措施记录,并扼要记入值班日记。

4.值班医师负责各项临时性医疗工作和病员临时情况的处理,对急诊入院病员及时检查,填写病历,给予必要的医疗处理。

5.值班医师遇有疑难问题时,应请经治医师或上级医师处理。涉及他科疾病,应随时观察,必要时邀请有关科室医师会诊。

6.值班医师必须坚守岗位,不得擅自离开。护理人员邀请时应立即前往视诊。因公确需暂时离开时,必须向值班护士说明去向和联络方式。

7.每日上午值班医师将病员情况向经治医师报告,并向经治医师交清危重病员情况及尚待处理的工作。

8.值班医师原则上按排班后休息,如因抢救病员工作需要未得到休息时,应根据情况适当补休。

会诊制度1.会诊范围 (1)疑难病人经反复检查难以确诊者。

(2)所有危重病人。

(3)对治疗反应不佳的病人。

(4)出现异常或严重并发症的病人。

(5)发生交叉感染的病人。

(6)有医疗纠纷的病人。

(7)其他。

2.院内会诊。由经治医生提出,科主任同意并确定会诊时间,由科主任主持并邀请有关人员参加。

3.院外会诊。凡本院不能解决的疑难病例,由科主任提出,经分管院长同意,并与有关医院联系,确定会诊时间,会诊由科主任主持,院长或分管院长参加。

4.院内、院外的___会诊,经治医师必须做好会诊前的准备。会诊时详细介绍病历和检查情况,同时做好会诊记录。参加会诊的医师要详细检查,发扬学术民主,明确提出会诊意见。主持人要进行小结,并认真___实施。

病例讨论制度 1.出院病例讨论:结合质量管理,各科每月举行一次病例讨论会,作为出院病历归档的最后___:
(1)记录内容有无错误或遗漏;

(2)是否按顺序排列;

(3)确定出院和治疗结果;

(4)是否存在问题,取得哪些经验和教训。

一般死亡病例,可与其他病例一起讨论。但意外死亡病例,不论有无医疗事故,均应单独讨论。

2.疑难病例讨论。凡遇疑难病例,由科主任或主治医师主持,有关人员参加,认真进行讨论,尽早明确诊断,提出治疗方案。

3.术前病例讨论。对新开展的手术,必须进行术前讨论。由科主任或主治医师主持,手术医师、麻醉(范本)医师、护士长、护士及有关人员参加。订出手术、麻醉(范本)方案,术前发现问题、术后观察事项、护理要求等讨论情况记入病历。一般手术也要进行相应讨论。

4.死亡病例讨论。凡死亡病例,一般应在死亡之后一周内召开。特殊病例应及时讨论。非正常死亡之病例可邀请业务院长参加。

5.临床病例讨论。科室可选择在院或已出院(或死亡)病例,举行定期或不定期病例讨论会,从中吸取经验、教训。有价值病例,可几科联合举办或提交院___全院性讨论会,以达到共同提高业务水平之目的。

查对制度 1.临床科室(医师部分)
开医嘱、处方、各种检查或进行治疗时,应查对病员姓名、性别、床号、住院号、药物剂量、使用方法等。

2.检验科 (1)采取标本时,查对科别、床号、姓名、检验目的。

(2)收集标本时,查对科别、姓名、性别、标本数量和质量。

(3)检验时,查对试剂、项目、化验单与标本是否对应。

(4)检验后,查对目的、结果。

(5)发报告时,查对科别、姓名。

3.理疗、针灸科(1)各种治疗时,查对科别、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤。

(2)低频治疗时,查对极性、电流量、次数。

(3)高频治疗时,查体表、体内有无金属物。

(4)针刺治疗时,检查针的数量和质量。取针时,检查针数和有无断针。

4.放射科 (1)检查时查对科别、病房、姓名、年龄、片号、部位、目的。

(2)发报告时,查对科别、病房、放射诊断。

(3)相片检查、阅片无误后方可报告。

5.特殊检查室(心电图、超声波)
(1)检查时,查对科别、床号、姓名、性别、检查目的。

(2)诊断时,查对姓名、编号、临床诊断、检查结果。

(3)发报告时,查对科别、病床号。

转、出诊制度 1.转诊 (1)医院因限于技术和设备条件,对不能诊治的病员,除紧急情况外,由经治医师提出,经科主任会诊同意后准予转往上级医院治疗,以便控制转诊率。

(2)病员转院如估计途中可能加重病情或死亡者,应留院处理,待病情稳定或危险过后,再行转院。较重病人转院时,应派医护人员护送,并将病历摘要随同转往。

2.出诊制度 (1)医院医务人员应树立全心全意为病人服务的思想,在一定范围内提供方便就医。

(2)病员原则上应来院就诊,确因病情不宜搬动,为方便、及时、准确到达到出诊的目的,应由子女及其他亲属来院邀请,并办理出诊手续,医务人员方可出诊。

(3)身边无子女的离退休人员需出诊者,应与相关管理部门或近邻联络,代为引向,办理出诊手续,医务人员应及时提供出诊服务。

(4)学生因病不能来医院就诊或意外急诊的有来电话或来人喊出诊的应立即带急救箱出诊,争分夺秒、不得延误。

(5)学校范围内的各类保健服务,需求单位应提前与医院有关部门联系,同意后,准予派出人员,按正常上班处理。非办公时间的保健服务可根据实际时间予以补休。

医疗质量管理工作制度 1.坚持质量教育。院质量教育每年不少于一次,各科室每季进行一次。其内容应随质量管理的深入而循环渐进。通过质量教育,明确实行质量管理的意义和必要性,了解自己的工作在质量形成中所取的地位,牢固树立“病人第一,质量第一”的观念。时刻保持强烈的质量意识,掌握质量管理的基本知识和方法。

2.建立质量管理___。医院建立以院长为首的质量管理委员会,各科室建立以科主任为首的质量管理小组。院、科两级质量管理___要定期活动,对医疗、护理、医技、后勤质量进行监督、检查、评估并提出改进意见,同时纳入科室、个人年终考核的重要内容之一。

3.推行标准化管理,依据标准实施管理质量标准体系。标准化管理细则另定。

4.搞好质量情报工作,逐步建立以医疗统计为中心环节的质量信息管理系统和管理制度,做到质量信息的收集、传递、反馈、处理等准确、及时、有效。

5.实行质量管理责任制。医疗质量的责任制要落实到医疗质量形成过程的每个环节,每个岗位、每个人,要有明确的质量管理要求和质量检查考评制度,做到逐级负责,层层把关。

6.落实防范医疗差错事故的措施。对易发生于拒收危重病员,延误诊治,医务人员擅离职守、违反操作规程、医疗作风低劣、仪器管理维修不善、病员管理方面不严等方面的差错、事故、纠纷等要当作重点,制订切实可行的防范措施。

7.建立有利于质量管理的经济管理制度。

检验科工作制度 1.检验单由医师逐项填写,要求字迹清楚,目的明确。急诊检验单上标明“急”字。体检范围内的检验单统一填写。

2.收标本时严格执行查对制度。标本不符合要求,应重新采集,对不能立即检验的标本,要妥善保管。普通检验,一般应于当日下午下班前发出报告。急诊检验随时做随时发出报告。

3.要认真核对检验结果,填写检验报告单,作好登记、签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时,主动与临床科室系统,必要时重新检查。发现检查目的以外的阳性结果应主动报告。院外检验报告,应由主管检验师审签。

4.特殊标本发出报告后保留二十四小时,一般标本和用具立即消毒。被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤,对可疑病原微生物的标本应于指定地点焚烧,防止交叉感染。

5.保证检验质量,定期检查试剂和校对仪器的灵敏度。定期抽查检验定量,建立质量控制制度。

6.积极配合医疗、科研,开展新的检验项目和技术革新。

7.菌种、毒种、___试剂、易燃、___、强酸、强硷及 第二篇:医务科创建二级医院规章制度目录医务科 创建二级医院规章制度目录 第一章医院功能任务 1.住院医师规范化培训制度2.住院医师规范化培训计划3.住院医师规范化培训工作总结4.继续医学教育管理制度5.继续医学教育规划及实施方案第二章医院服务 1.急诊科医务人员年度培训计划2.急诊抢救服务流程图 3.首诊负责制:门诊首诊负责制及急诊首诊负责制4.急诊抢救绿色通道管理流程5.门、急诊病人住院流程6.危急症报告管理制度及流程7.急诊病人入院制度及流程8.危重病例会诊讨论制度9.急诊会诊制度10.急诊会诊制度流程11.急诊科预检分检制度12.门急诊留观病人管理规定13.留观管理制度14.入院管理制度15.门诊患者入院程序16.急诊患者入院程序17.预约住院的规定和流程18.出院管理制度19.出院制度20.出院病人随访制度21.出院患者随访流程22.病人知情同意制度23.转科管理制度24.转院管理制度 25.医院患者知情权保障制度26.保护患者隐私权的制度和措施27.病人知情同意制度 第三章患者安全 1.医嘱管理制度及规范2.医院质量管理方案3.临床路径工作实施方案4.急危重患者抢救及报告制度5.急危重患者抢救报告流程 第四章医疗质量安全管理与持续改进1.住院病历质量监控管理规定2.患者病情评估管理制度3.院内会诊制度(暂缺)4.管理小组工作制度5.医院感染管理科职责6.院内感染管理制度7.院内感染知识培训制度8.院内感染控制在职教育制度9.医院感染管理各部门职责10.医院感染管理人员工作重点11.医院感染管理人员的职责12.院内消毒隔离管理总则 13.院感病例监测及报告制度控制措施14.院内感染监测制度15.医院感染报告制度16.病房消毒隔离制度17.病房的医院感染管理制度18.消毒灭菌药械管理制度 19.治疗室、注射室的医院感染管理制度___口腔科预防医院感染管理措施___口腔科消毒隔离制度___口腔科预防医院感染控制对策23.化验室的医院感染管理制度24.门诊消毒隔离制度25.门诊感染管理制度26.肠道门诊管理制度27.特诊感染管理制度28.手术室感染管理制度29.消毒供应室感染管理制度30.一次___及医疗废物管理31.医院消毒灭菌监测制度32.放射科感染管理制度33.紫外线灯使用规定34.洗衣房感染管理制度35.医院污水处理感染管理制度36.合理使用抗生素制度37.合理使用抗生素管理办法38.医院感染流行或爆发趋势39.无菌技术操作制度40.医务人员职业防护制度41.医务人员手卫生制度 42.消毒供应室的医院感染管理制度 第三篇:医院规章制度一、考勤制度 1、每日上午上班前全院职工___点名,其它时间不定期检查。

2、全院科室分成___个考勤组,指定专人负责本组的考勤工作,各科室在前一天必须安排好第二天值班人员,考勤人员应认真负责,早点名时,值班人员未到,均视为迟到或旷工。

3、全院职工要严格执行作息时间,按时上下班,并坚守工作岗位。凡无正当理由离岗的均视为迟到、早退或脱班,迟到、早退、脱班(包括中班、夜班),每发现一次,罚款___元。由以上原因造成的医疗纠纷和事故,一切责任由当事人负责。

4、各科负责人要做好本科室的排班工作。职工要认真执行每周已定的班次,特殊原因需调班的应提前一天向科组长申请,经科组长同意报分管院长 批准后方可执行,否则一律作旷工处理(旷工者扣除当日全工资的___倍)
5、严格执行请销假制度。上班时间无急事不准请假,特殊情况要经院部同意并登记后方可离开,并及时销假,否则视为无效。每月底由院部累计请假时间和次数。

6、事假___天以内,要经科组长同意后报分管领导批准,___天以上由主要领导批准,请假时使用办公室统一印制的请假条,请假条由科组长签字后及时交院办,事假一天扣工资___元。职工病假须持疾病诊断证明,三天以内由分管院长批准,超过三天由主要领导批准,除医保规定的四大病(癌病、职业病、传染病、精神病)和住院期间,病假一天扣工资___元。

7、个人必须服从科室工作,一线科室星期天实 行调休,除单人科室外杜绝空岗现象,否则全科人员均按旷工处理。

8、本县内婚假___天,丧假___天,产假按有关规定执行,哺乳时间上、下午各半小时。流产假(一孩采取避孕措施失败)___天,需妇产科出具证明。

9、各考勤负责人和科室负责人要认真履行考勤职责,严格执行考勤制度,不得徇私舞弊,违规一次,一经查实,即罚责任人___元。

10、严格执行交接班制度,接班人员未到,上一班次人员不得离岗,违反一次罚款___元。

11、考勤人员每月底将考勤材料上交院办,所有罚款一律从次月绩效工资中扣除。

12、暂定每周休息壹天,当月休息日必须休完,休息日不能累计带入下个月。休息超出的,无请假记录的作为旷工处理。节假日另作安排。

二、总值班制度 13、实行总值班和行政值班负责制,总值班时间包括当天中午和当天下午下班时至次日上午上班时,行政值班时间为星期天和节假日,在值班期间负责处理院内的一切日常性和突发性事务。

14、总值班和行政值班人员要切实履行值班职责,要以身作则,严守岗位纪律。

15、总值班和行政值班人员要认真督查各科室的值班工作状况,如交接班、岗位纪律、环境卫生等。

16、总值班和行政值班人员在值班期间应对院内的各种情况做到具体了解,如住院人数、危重人数、待产人数等。

17、总值班和行政值班人员应积极___人员应 付___。危重病人的抢救、手术病人在手术过程中,应亲临一线,掌握具体情况,随时处理突发问题。

18、做好安全保卫工作,对因水、电等保障方面出现的问题应迅速通知有关人员及时维修、解决。

19、对重大问题严格执行请示汇报制度。

20、凡值班人员在值班过程中违反岗位纪律的,总值班和行政值班人员负连带责任,因值班人员脱岗造成纠纷的,总值班和行政值班负直接责任。

三、岗位制度 21、全院职工上班时必须衣帽整洁并配戴胸卡,不准戴大耳环、戒指,不准穿拖鞋、响底鞋,对待病人要态度和蔼。凡衣帽不整、不佩戴胸卡的,发现一次罚款___元;
凡服务不文明、与病人有争吵揪斗的,发现一次罚款___元,情节严重的给予纪律处分。

22、上班时间只准看业务书籍,不准看与业务无关的杂志、小说等;
不准做私活,如打毛衣、洗衣服等(工作服除外);
不准带小孩上班;
不准吃东西;
不准酒后上班(因公会客接待除外);
不准在科室内高谈阔论、大声喧哗,影响正常工作秩序。以上违规行为违反一次罚款___元,连带科主任。不准在工作区搞娱乐活动,如玩电脑游戏、打扑克、打麻将、下棋等,违反一次罚款___元。

23、无正当理由不参加院内的各种会议,一次罚款___元,不参加院内___的各种学习和___活动的一次罚款___元。

24、职工之间要相互团结,爱护___,做到以院为家。职工对医院的工作有建议和意见,可向领导当面提出或书面汇报,按规定程序办理。凡违反规定背后乱讲、自由散漫、阳奉阴违,对院部决定拒不执行的;
职工之间工作不协调、贬低他人、互相拆台、煽风点火、挑拨是非、言行有损医院声誉及医务人员形象的、不维护___利益的;
职工之间相互谩骂、寻衅斗殴、干扰正常工作秩序等,上述情况发现一次罚款___元,并作书面检讨,情节严重的作待岗处理。

25、未经院部批准,严禁将我院能够治疗的病人介绍到他院检查治疗,以收取少量好处费,发现 一次罚款___元。严禁私自出售药品、处方外配或私自外出为病人检查治疗,一经查实除没收药品器械外,作待岗处理直到解聘。

26、严格执行首诊负责制和院内会诊制度。凡推诿病人、不及时处理急诊病人,对危重病人抢救不力或不及时的,应在白天处理的拖到晚上的,或应在正常上班时的工作故意拖到下班的,发现一次罚款___元。造成差错事故、医疗纠纷的,由当事人及科组长负全部责任。科室之间要相互协作,凡接到会诊通知未及时参加会诊的、接到手术通知未按时参加手术的均一次罚款___元,延误治疗引起后果的,当事人承担一切责任。

27、医务人员要做到服务态度端正、行为举止端庄大方,严禁生、冷、硬、顶,违者一次罚款___元。严禁收受或索要病人礼物及“红包”,不准以任 何理由接受病人吃请。凡利用职务之便开搭车药或搭车检查,发现一次罚所开金额的两倍。克扣病人药品,发现一次罚克扣药品价格的___倍。收受病家“红包”及礼品、接受病人吃请,一经查实原额退回,加倍罚款并作书面检讨。

28、严禁违反原则乱开大处方、乱检查、乱收费。严禁不收费,特别是私收费。一经查实(只要事实确凿、检查小组认可,不须个人承认),不收费罚不收费金额的___倍;
私收费罚私收费金额的___倍,私收费除罚款外,同时作待岗处理,待岗时间至少三个月,并停发一切工资待遇,情节严重的报县卫生局除名。

29、全院工作人员在医疗工作中因责任心不强或违反操作规程等原因所引起医疗纠纷的,视情节轻重给予经济处罚。经鉴定为医疗事故或与病家协 议解决处理的,责任人负责赔偿总额的___%,情节严重的给予纪律处分,触犯刑律的,移交司法机关。

30、严格执行计划生育的有关规定,不得出具___明、假报告单、假病历,严禁做假结扎手术。不得利用b超、化验等手段进行胎儿非医学性别鉴定,不得出具改变出生日期、时间、性别的出生证,违者按上级有关规定严肃处理。

31、业务往来、药品购销、器械采购过程中收受回扣、好处费、数量___元以下者,给予五倍罚款,并作待岗处理,情节严重的移交司法部门处理。

32、全院职工必须服从___分配,凡不服从分配,自己或放任家属、亲友来单位纠缠的,出现一次罚款___元、待岗___个月。

33、严禁科室和个人私自进购药品和卫生材料、药品、疫苗等,发现一次待岗一个月。特殊情况由 院部讨论决定。

34、严禁个人私自到药房及药库借药(急诊病人除外),凡发现个人私借药品的,个人给予处方值二倍罚款,药房和药库同意借出人员予以处方值等值罚款。

35、严禁个人到药房和药库调药,一经查出,相关人员均待岗一个月。情节严重的院部讨论决定。

36、实行责任追究制。各科组长作为科室工作的第一责任人,要严格履行工作职责。凡科室人员因违规行为被处理的,科组长按处罚金额的半数予以责任追究一并处罚。凡科组长工作不尽职尽责,未起到带头作用,甚至于动辄将矛盾上交的,一经发现,即解除其科组长聘任合同。

四、质量制度 37、凡就诊病人都要有门诊病历、住院病历要附门诊病历。书写门诊病历要达到六全(封面、主诉、病史、辅检、诊断、处理)。凡达不到要求者,每发现一份罚___元。实行不定期检查。

38、处方要完整、齐全,若不齐全涂改后无签名及日期的视为不合格,每张处方罚___元。

39、病历主诉、现病史、过敏史、家族史、体格检查、辅助检查、诊断、签名无缺项,主诉导致诊断。缺一项或主诉不能导致诊断,每项罚___元。

40、首次病程记录、术前小结、术后小结应及时完成,不及时罚___元。

41、病历内容应齐全,病人出院后病历小结及时完成,不及时罚___元。

42、病历记录内容完整,体现三级查房,若不正规罚___元。

43、抢救病历、死亡病历讨论、会诊记录、转诊记录应及时完成,若不及时完成,每项罚___元。

44、住院病历必须在病人出院后___天内由病区护士长送交医疗办存档,每少一份罚病区护士长、图书室人员及管床医生各___元。首次病程记录要在入院___小时内或手术前完成,住院病历在___小时之内完成,未完成的罚___元。乙级病历罚___元,丙级病历罚___元,并限期改正。住院、手术病人均须有住院病历,每缺一份罚责任人___元。

45、辅助检查单应齐全,粘贴顺序合理,如不齐全,缺一项罚___元。

46、做好交接班记录、器械交接记录,若无每项罚___元。

47、门诊各种登记该登记未登记,发现一例罚___元。

48、辅助检查必须有申请单,并填写完整,凡缺申请单及填写不完整罚___元。

49、辅助科室报告单要有存根,并填写规范,凡无存根或不规范罚___元。

50、法定传染病报告不规范、不及时或漏报一例罚___元。

51、用药要合理,不开搭车药或搭车检查,发现违规一次罚所开金额的___倍。

52、有关科室一次___回收、消毒、销毁及紫外线消毒登记应及时,若不及时罚责任人___元。

53、消毒液每周更换两次,并做好记录,发现异物随时更换,违者一次罚责任人___元。

54、无菌包失效,并且消毒日期、失效日期、消毒责任人标志清楚。无菌包必须放在无菌柜内,并且封闭良好,若不正规每项罚___元。

55、各种常用急救物品、手术器械准备不完善,性能不好的,抢救药品不齐全,每发现一次罚责任人___元,影响病___疗的一次罚___元。

56、严格遵守“三查七对”制度,凡拿错药、 打错针的责任人承担其全部后果并一次罚款___元。

57、值班护士要经常巡视输液病人,不能让病人或病人家属续瓶、拔针,一经投诉或发现各罚护士长及责任者___元。

58、凡药库有药,因领药不及时造成病人退方或影响治疗的,每发现一次罚责任者___元。

59、严格执行查对制度。多发、少发、错发药品及有配伍禁忌的处方罚当班者___元,并赔偿损失。造成差错事故由责任人自负,科室人员负连带责任。

60、___品及其他特殊药品未按规定管理,发现一次罚责任者___元,造成后果,情节严重的按有关规定处理。

61、对各种危重病人的抢救,当班者要通力协作,积极配合并做好记录。凡须转院要通过科组长、总值班和业务院长后决定,请上级医院会诊也要经 科组长并报分管院长或院长批准,疑难危重病人要及时进行科内会诊并向上级领导请示汇报。病家自行转院的,经治医生必须报告科组长并报分管领导。

62、手术室人员接到手术通知后,要及时作好麻醉(范本)前和手术前的各项准备工作。麻醉(范本)中要密切观察病人情况,并做好各种记录,密切配合手术医生共同完成手术,术后亲自送病人回病房,并向接班护士做好交接工作。手术费收取实行麻醉(范本)医生牵头的医生、麻醉(范本)、护士三签字制度,一项做不到即调离手术室。

63、护理人员要严格执行各项护理工作制度。严格无菌操作,及时准确执行医嘱。物品管理有明确登记,消毒液及时更换,责任到人。

64、药剂人员严格执行药品管理制度,常用药品供应及时、品种齐全。利用黑板报或书面材料,及时向临床医生传递药品信息。

65、抓好药品效期管理,药库有效期一览表齐 全,防止积压、霉病、失效。对临近效期的药品提前___个月报告院部,否则,一切损失由责任人承担。

66、每月按期盘点,及时上报。做好药品采购计划并报院部审批,要保证药品进销存帐相符,否则一切损失由科室内人员共同承担。

67、严格执行查对审核制度,药房人员发药前必须先与电脑核对,无误后方可发药,并实行双签名。执行不严格发现一次罚___元。

68、住院病人各类收费明码标价。实行“住院费用一日清单制”。要从病人安全的角度出发,手术住院病人要拆线后,非手术住院病人要症状、体征基本消失后才能考虑出院,如果床位医生处理不当或暗示病人转住他院一次罚责任人___元/例。住院期间一律使用本院药品,违者一次罚款___元。

69、各科室卫生材料申购必须提前___个月上报药事办,影响工作的罚___元。

70、辅助检查实行先交费后检查制度。抢救病 人特殊情况可以先抢救再补交费,但必须由接诊医生签注急诊字样,无急诊字样也作漏收费处理,补交的费用应在抢救的当日或次日交毕。凡当事人不自觉、责任科室把关不严的,一经发现罚责任人相关费用的5—___倍并调离原科室。

71、收款室备足零钱,收款单书写清楚、齐全,每项做不到发现一次罚___元。做到唱收唱付交待清楚,出现差错当事人自负。三联单作废冲销必须经院领导签字。

72、各项收费日清月结,一切现金收入与各科室对账后及时交出纳会计存入银行,不得借支、挪用,短款自负。日报表编制及时,按时上交院部。凡丢失收据作待岗处理,并承担登报声明作废的费用,引起的后果由丢失者自负,科室负责人负连带责任。

73、严禁漏收费、错收费,违者罚漏收、错收金额的___倍。

7 4、不准开假___,处方和___的姓名、日期、收费项目和数额要相符,违者一次罚所开金额的___倍。

75、财会工作按有关规定及财务制度执行。7 6、防保所系列要在财务的监督下及时完成每月防保形成费用结算工作和疫苗保管盘清工作,一切收支纳入医院大帐管理,同时要协调好医疗系列的传染病管理、妇幼管理程序卡簿转换工作。

77、防保人员要按照综合目标管理责任书,认真完成初级保健、接种门诊、保健保偿、卫生室管理、学校卫生、宣教、档案管理、传染病管理、慢病、结防、寄防、地方病管理等各项工作,一项做不到或不及时,责任人和组长各罚款___元。

78、及时、准确、完整完成各项报表,一项不准确或迟报一次扣责任人和组长各___元。

五、环境卫生、物资器械、水电管理制度 79、认真搞好室内、外环境和个人卫生。室内要做到四面光,室外卫生区要清洁。科室内严禁存放私人物品或其它杂物,室内物品要摆放有序,门窗玻璃清洁,桌椅、门框无灰尘、墙壁无蛛网,不准乱贴乱划。搞好污水、污物、垃圾处理,认真执行消毒隔离制度,防止污染和交叉感染。

80、坚持突击与经常相结合,建立每日清扫和每周大清扫制度。每日下午下班前半小时打扫卫生,每周五下午搞室内外清扫,节假日进行全院大清理(扫)。

81、非工作需要的长明灯、长流水、取暖降温设备及医疗仪器下班后无人关停,发现一次罚责任人___元,引起损坏及事故的,要原价赔偿,并追究相关责任,科组长一并处理。

8 2、保管仪器设备人员未按规定管理,操作人员未按程序操作或由非仪器操作人员操作,发现一次各罚科组长及当班人___元,造成事故、损失的由科组长及当班人赔偿一切损失。

83、各种贵重医疗仪器、器械设备必须按要求认真进行保养,工作敷衍或未保养、无记录,发现一次罚___元,科组长一并处理。

84、加强防范,做好安全工作。科室内物品、药品、器材丢失照价赔偿,凡影响正常工作的一次罚款___元。下班后工作场所门窗不关,普通科室发现一次各罚科组长及当班人___元,有仪器设备的重要科室以及无人关闭门窗的,发现一次罚科组长及责任人___元,造成损失的由科组长及当事人承担全部责任。

85、严禁药库、药房、收款室、财务、手术室 21 等科室有闲人随便进出,违者一次罚科内每人___元,本院人员也不得无故随便进入上述科室,否则在场每人均罚___元。

86、做好财务、物资、现金及药品的管理工作。借出须经主要领导批准并办理有关手续。

87、水电统一管理,如有私拉乱接,直接处罚管理人员,造成事故由责任人承担全部责任,科室内不准用电炉烧水、煮饭或取暖,违者一次罚___元。

88、病房被褥等物品要妥善保管,并进行严格交接,丢失的由护士长照价赔偿。

89、若发现个别科室人员素质低下,存在损害___利益行为的,一经发现除追回损失外,实行待岗处理。

22 六、说明 90、本规定未尽事宜,将在以后工作中再补充。9 1、全院所有职工有权监督、___。9 2、本规定自公布之日起实施。___年___月___日公布的制度同时废止。

23 24 目录 一、考勤制度........................................1 二、总值班制度....................................4 三、岗位制度........................................6 四、质量制度........................................12 五、环境卫生、物资器械、水电管理制度................................................................20 六、说明................................................23 25 26 第四篇:医院规章制度医院规章制度 一、工作人员首问负责制度 首问负责制是指最先受理病人或家属咨询的医院职工为第一责任人,负责解答,引领、受理病人或家属在医院范围内提出的医疗服务项目、寻医问药、科室设备以及办事程序、信访投诉等各类问题、为病人提供优质满意的服务。

二、请假休假管理制度 1、员工因事、婚、丧、探亲等必须请假者,必须由本人呈递请假申请(病、产假需指定预防保健医生开具证明),说明请假理由,逐级审批。

2、请假一天以内者,由科主任或护士长签字同意后,在科室考勤员处备案方可休假。

3、请假两天及以上者,需由科主任或护士长、上级主管部门、主管院长或院长分别签署意见后,到人事科办理病历记录,决不允许推诿病人,拖延治疗。不得私自更改科别。

六、三级医师查房制度 每个住院患者应由相对固定医师负责其查房。上级医师查房,下级医师必须参加,护士、药师、营养师等可参加查房。科主任、(副)主任医师查房每周___次以上,主治医师查房每日一次,查房一般在上午进行。住院医师对所管病员查。

房每日至少二次,按规定书写医疗文书。十四项核心制度 一首:
(1)首诊负责制;
二查:
(2)三级医师查房制度;
三讨论:
(3)疑难病例讨论制度;

(4)手术前讨论制度;(5)死亡病例讨论制度。病历书写:
(6)病历书写基本规范与管理制度。手术:
(7)手术分级管理制度。用血:
(8)临床用血审核制度。技术:
(9)技术准入制度。相关请假手续、备案,方可休假。

4、各类休假规定(1)探亲假 工作满一年的正式员工与配偶不住在一地,可享受探望配偶待遇,异地探望配偶每年一次,假期___天,本市境内不享受探望配偶假。异地探望父母假期(不包括岳父、岳母、公婆),未婚及丧偶职工探望父母的,每年享受探亲假一次,假期为___天。已婚职工探望父母亲,每四年给假一次,假期为___天。

当年已享受探望父母假的,不能再享受探望配偶假。

病事假超过规定假期者,当年不能再享受任何探亲假。

(2)病假 工作人员因病不能上班者,必须持本院相关科室主治医生以上职称医生的诊断证明,经所在科室同意方可休息。不符合规定开的病假条一律无效。

(3)事假 职工个人事情尽量利用公休假和节假日处理,一般不准请事假。因事必须请假者,应事先办理请假手续,严格执行审批权限,___天以下由科主任批准,分别报医务科护理部同意,人事科备案,___天以上由主管领导批。科主任护士长请事假需经分管院长批准,因公外出或病休要告知主管职能科室,以便安排工作。除特殊情况,电话请假、稍口信、稍假条及信件请假一律无效,如缺勤按旷工处理。事假期间的待遇按本院规定执行。

5、请假程序 (1)医院中层干部(包括业务、行政和后勤)外出,离开本地区,必须事先报告院办公室,并同时报告给院长,待院长批准后方可离开。

(2)院长请假需报上级主管部门批准。

(3)副院长请假报院长批准,并告知院办公室。

(4)员工请假按管理权限及请假长短分别报科主任、人事科、院长批准。

(5)员工假条的签批,先由各科室部门负责人签字,再交主管职能科室签字,最后交人事科统一上交院长审批。

三、退休管理制度 正常离退休年龄,按国家统一规定执行。干部男满___周岁,女满___周岁,工人男满___周岁,女满___周岁。

四、病案室管理制度 凡出院病历必须经归档后,才能从病案室借阅。原始病历没有特殊理由原则上不得带出病案室,提供教学、科研、临床经验总结、办案人员等使用的病案,必须经医务科批准方可进行。

五、首诊负责制度 凡第一个接待患者的科室和医师称为首诊科室和首诊医师。患者在预检分诊后,首诊医师应认真负责接待,仔细询问病史和体格检查,及时诊断和处理,完成 七、疑难病例讨论制度讨论程序 参加人员查看病人;
经治医师汇报病例;

负责主治医师或科主任补充说明;
医技科室讲解报告;

临床医师从低年资到高年资讨论发言
主持人做归纳总结。

八、术前讨论制度 讨论内容。包括术前诊断、手术指征、有无手术禁忌、术前患者状况、术前准备、拟实施手术方式、手术方案、麻醉(范本)方式、特殊用药和医疗器械设备、术中、术后可能出现的意外及预防应对措施、术后观察要点、注意事项,确定手术时间、手术医师及助手,并确定是否为特殊手术向医院报告审批。

九、查对制度 执行医嘱时要进行“三查七对”:
三查:操作前查,操作中查,操作后查。七对:床号,姓名,药名,剂量,时间,浓度,方法。

十、转科流程 病员转科须经转入科室会诊后同意,经主治医生批准后由经治医师开转科医嘱,并写好转出记录,由护士通知转入科并按联系的时间转科,转出科室派人陪送病员到转入科,向当班护士交班,当班护士应及时通知接受科医师,危重病人转科必须有医师陪送,并向转入科负责床位医师或值班医师交待病员情况及有关事项,转入科写转入记录。十 一、临床科室住院医生职责 1、对医院感染病例,认真填写“医院感染报告单”。

2、对感染病例,尽可能做出病原学诊断,并做药敏试验。

3、分析感染危险因素,严格执行各项控制措施。

4、协助医院感染专职人员开展医院感染的预防、控制与管理工作。十 二、临床科室监控护士职责 1、负责本科室对医院感染检测和控制条例的贯彻执行。

2、负责本科室消毒隔离工作和环境卫生学效果的监测。

3、指导本科室正确、合理使用消毒剂与消毒器械,指导护士对抗菌药物的正确配制。

4、协助和督促医生上报医院感染的病例和送检标本。

5、督促做好医疗废物的分类和管理工作。

6、做好对卫生员、配膳员、陪住员、探视者的卫生学管理。

7、负责本科室的医院感染管理和自我防护知识宣传和培训。

8、协助医院感染专职人员开展医院感染的预防、控制与管理工作。

查对:
(14)分级护理制度 第五篇:医院规章制度规 章 制 度 四轻十不准制度 ◆走路轻◆说话轻◆关门(窗)轻◆操作轻 ◆不看小说◆不做私事◆不闲谈◆不带小孩◆不会客 ◆不化妆(不带首饰)◆不打私人电话◆不放私人用品 ◆不在办公室和治疗场所吃东西(包括不吸烟 目录 ◆门诊部主任工作职责◆护士长工作职责◆医务人员工作职责◆药剂人员工作职责◆化验室工作职责◆注射室工作职责◆治疗室工作职责◆物理治疗工作职责◆微波治疗工作职责◆手术室工作职责 ◆传染病疫情报告工作职责◆消毒隔离工作职责◆紫外线消毒工作职责 ◆药品、器械采购报销管理制度◆请假考勤制度◇考勤办法◇外出管理办法 ◆财务管理制度◇财务宗旨◇车旅费报销办法◇广告刊登报销办法 ◇物资采购借款与存款支取管理办法◇借支制度◇电话通讯报销办法◇接待费、会务费报销办法◇现金支票和领款的管理办法◆策划广告及执行刊登管理办法 ◆报表汇总上报规定和规定工作日与管理办法◆管理人员工作职责要求◆伙食管理办法◆急诊抢救制度◆人事管理制度◆值班制度◆考核细则制度 ◆收发文件及使用公章管理办法 门诊部门主任工作职责 1.在公司领导下,负责门诊部医疗、护理、临床检验、医技科室、药房和行政的管理工作。

2.___制定门诊部工作计划,并___实施,经常督促检查,按期总结汇报。

3.负责领导、___、检查门诊病员的诊治工作。

4.定期召开门诊会议,协调门诊各科室关系,督促检查医务人员贯彻各项规章制度,整顿门诊工作秩序,改进医疗作风,改善服务态度,方便病人就诊,不断提高医疗护理质量,严防差错事故发生。

5.负责教育,___门诊工作人员做好卫生宣教、清洁卫生、消毒隔离、疫情报告等工作。

6.负责门诊医护人员排班、临时调配等工作。

7.接待和处理来访、咨询、检查、投诉等工作。

8.门诊部副主任协助门诊部主任做好相应工作。

护士长工作职责 1.配合门诊部主任工作,支持和完成上级部门布置和指令性任务 2.贯彻以病人为中心,以医疗质量为核心的服务宗旨。

3.严格消毒隔离,严格无菌操作,防止院内感染发生。

4.做好一次性物品的管理,做到用后消毒、毁形,并由后勤负责送卫生局后勤部统一处理。

5.抓好护理人员的素质教育和业务学习,严格三查七对,防止差错事故发生。

6.负责做好物品管理,进出帐目清楚,履行勤俭节约、及时申购,保证医疗科室物品的需要,做好与各部门的协调工作。

7.和门诊部主任一起共同抓好卫生工作。

8.协助门诊部主任共同管理好门诊工作,做好团结工作,相互尊重,共同协商,努力创建一个文明门诊部。

9.做好医务人员报道上岗时工作服、物品的领取及登记。

10.做好导医的工作落实和培训。

医务人员工作职责 1.遵循医疗卫生职业道德规范,救死扶伤,保护人民健康,实行人道主义,是医疗卫生工作者的神圣职责,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛,是职业道德的基本原则。

2.尊重病人的人格与权利,对病人不分民族、性别、职业地位、财产状况,都一视同仁。

3.文明礼貌服务、举止端庄、语言文明、态度和蔼、同情、关心和体贴病人。

4.廉洁奉公、自觉遵纪守法,不以医谋私。

5.为病人保守___,实行保护性医疗制度,不泄漏病人隐私与___。

6.互学互尊,团结协作,正确处理同行同事的关系。

7.严谨求实,奋发进取,钻研医术,精益求精,不断更新知识,提高专业技术水平。

8.加强专科临床研究,___和实施有效治疗方案。

9.做好每天统计表反馈工作,接受主任的考核与有效的实施方案,并申报每月工作总结和年度总结。

10.遵守门诊部的各项制度,工作时间和值班时间,不擅自离岗,脱岗。

导医工作职责 1.热情接待病人和服务工作,为病人排忧解难。

2.做好电话咨询和来访病人的记录和登记,及时上报预约专家的病号诊疗对象上报门诊办公室。

3.在病人多的情况下,合理安排好就诊与候诊。

4.注意仪容仪表,文明待人,礼貌用语。

5.每日做好晨间大厅、门口清洁工作以及夜门诊广告灯箱的管理。

6.先预检分诊,了解病人的初步病情,及时主动向医生提供。

7.做好每天的交接班工作,做好健康宣传,让病人满意而归。

8.认真接待来电来访的艺术处理,妥善处理接受病人不同意见,遇有特殊情况及时汇报与征改意见措施。

9.努力学习综合医学知识,不断提高业务水平,加强对病情咨询的解决能力和工作应变机能。

10.服从安排,积极配合护理部及各科相关领导的服务工作。

11.遵守门诊部的各项制度,工作时间不擅自离岗,脱岗,以良好的工作态度站好窗口服务第一形象。

12.做好节日活动的服式,彩带的上岗的原则。

13.接受护士长考核和主任监督征改服务意见。

药剂人员工作职责 1.敬业爱岗,热爱本职工作,提高服务质量,要树立全心全意为人民服务的思想,做到急病人之所急,需病人之所需。

2.认真调配和发药,同时做到细致核对,杜绝出错事故,并认真向病人交代清楚。

3.严格执行价格政策,不乱划价。

4.做好药品进出帐制度,做到帐目清楚,帐物相符。

5.常用药品短缺,要提前十天向行政主任报告,以防影响正常医疗工作的开展。

6.经常与各科室保持联系,并征求各科室意见,不断改进本身的工作方法。

7.分层存放药品,摆放整齐,方便取药。

8.加强业务学习,掌握新的知识,不断提高业务水平,更好地为病人服务。

9.保持良好的工作态度,仪容仪表大方整洁,工作不离岗、脱岗、树立第一窗口服务形象。

10.遵守门诊部各项规章制度,服从安排,做好本职工作,搞好各科室协调。

11.搞好科室内清洁卫生工作,保持清洁的工作环境。

12.认真执行岗位职责,保持与门诊部主任的管理要求,做好值班和卫生清扫工作。

13.专科药品与普通常用药品分别管理办法,专科按日销日补、定总数固定的措施,普药采取常规管理办法执行。

14.严格执行药房重地的要求,未经领导批准,不得让非本科人员乱翻处方及非工作人员进入的规定。

15.随时接受上级门诊部主任对工作要求进行检查,对发现的问题要限期做出整改措施,并书面交公司备查。

16.做好药品月报表汇总上报,严格按表格各项要求填写。

17.严格把关,未出具三证齐全的药品进入药房的规定。

化验室工作职责 1.收取检验标本时严格执行查对制度,标本不符合要求的,应退回重新采集。

2.对不能立即检查的标本,要妥善保管,普通检查一般应于当天下班前发出报告。

3.要认真核对检验结果,填写检验报告单,做好登记,签名后发报告,检验结果有疑问时,应主动于诊治医师联系,必要时重新检查。

4.特殊标本发出报告后保留___小时,一般标本和用具应立即消毒,防止交叉感染。

5.保证检验质量,定期检查试剂和核对仪器的灵敏度,定期抽检检验质量。

6.保持室内环境整洁,定期进行消毒。

7.遵守门诊部的各项规章制度。

8.接受主任的考核与监督服务质量和主动与医务人员交流沟通检验的工作相互配合的要求。

注射室工作职责 1.凡各种注射应该按照处方和医嘱执行,对过敏的药物必须按规定做好注射前的过敏试验。

2.严格执行三查七对的制度,对病员热情、体贴。

3.密切观察注射后的情况,发生注射反映与意外应及时进行处置,并报告医师。

4.严格执行无菌操作规程,操作时应戴口罩,、帽子,器械要定期消毒和更换消毒液,保证消毒液的有效浓度。

5.注射应做到一人一针一管,并做到用后的毁形和消毒、回收工作。

6.抢救药品和器械放于固定位置,定期检查,及时补充更换。

7.严格执行隔离消毒制度,防止交叉感染,室内每天进行 消毒,保持清洁卫生。

4 治疗室工作职责 1.经常保持室内清洁,每做完一次治疗工作,必须及时清理。

2.器械物品应放在固定位置,及时清领,上报损耗,严格登记手续。

3.各种药品或器械分类放置,标签明显,字迹清楚,毒、麻药及贵重药品应加锁保管,严格交接班。

4.进入治疗室必须穿工作服,戴工作帽及口罩,严格执行无菌操作技术。

5.治疗室每天消毒一次,除工作人员及治疗患者外,不许在室内逗留。

6.器械消毒液必须每周更换,消毒浸泡液定期更换必须经常保持规定浓度。

7.用过的治疗用品要随时清理与清点,及时与供应室对换。

8.消毒无菌物品必须注明日期,超过一周者重新灭菌。

9.每次治疗应有治疗记录。

物理治疗工作职责 1.操作人员相对固定,除承担治疗任务外,同时承担维护保养机器的职责。

2.治疗机水箱注入蒸馏水,水位不得超过上水线,每三个月更换一次。

3.开机前应使激光器盒处于仰起位置,开机后,待激光器出光运转___分钟后,方可开展治疗工作。

4.根据手术需要选用聚焦、扩束、原光三种刀头使用。

5.根据手术需要选用分秒相关和部件开关。

6.手术结束后,应将各开关、按钮复位、医生离开岗位时,应将锁开关钥匙取下。

7.每次手术治疗后应进行登记。

8.治疗过程中使用的一次性医用品等废弃物应按有关规定及时进行处理。

微波治疗工作职责 1.熟悉本机治疗的适应症和禁忌症,掌握患者情况。

2.在治疗前先打开主机和微机电源,使冷却循环水从室温稳定到20度。

3.让患者平卧,局部用新洁尔灭消毒,测残余尿。

4.必须时尿道用利多卡因麻醉(范本)。

5.将微波辐射器和测温探头小心地插入已消毒的治疗导管中,注意各自位置是否正确,将它们及导管上的入、回水口与治疗头的对应接头或插座连接好。

6.检查治疗导管的气囊是否完好,冷却通道是否通畅。

7.缓慢轻柔地将治疗管插入尿道,待气囊进入膀胱后,将气束充入生理盐水(___ml),然后将治疗导管外拉定位。

8.设置治疗参数,进入治疗程序。

9.达到预先设定治疗时间后,机器自动停止治疗。

10.取出治疗导管,将辐射器,测温探头和循环水进出管口从治疗头顶的对应接头或插座拆开。

11.做好登记病按规定作好废弃物的处理。

手术室工作职责 1.保持室内清洁卫生 2.器械物品放在固定位置,及时清领,严格登记。

3.各种药品、器械要分类放置,标签明显,毒、麻药品及贵重药品应加锁保管。

4.严格执行无菌操作技术规程,工作衣、帽、口罩要穿戴整齐。

5.室内每天消毒一次,器械消毒液必须按时更换。

6.用过的治疗用品及时清理,清点,消毒灭菌。

7.无菌物品注明灭菌日期,超过一周者重新消毒灭菌。

8.做好治疗记录。

传染病疫情报告工作职责 1.传染病疫情报告工作在门诊部主任领导下开展工作,可根据需要固定专人或兼职从事传染病疫情报告工作。

2.传染病疫情报告人员必须严格按照《___传染病防治办法》等有关法规和文件要求,按照规定报告的病种要求,严格传染病疫情报告工作。

3.传染病登记必须使用全市统一的传染病专用登记本,传染病实验室也应该建立传染病检验登记。

4.门诊医师必须按要求对传染病逐项登记,项目必须如实填写,除姓名允许假名和地址应填写到区县外,不得漏登和漏填项目。

5.传染病疫情报告人员填写传染病卡时,必须认真、仔细、及时填写,不得有错漏和不详。

6.虚心接受疾病控制中心的监督检查,对查出的问题应及时采取措施予以改进。

7.负责要求各科室做好相应交流(培训)工作的基本要求。

消毒隔离工作职责 1.注射室、手术室、治疗室等要建2.立定期消毒制度。

3.工作员在门诊必须穿工作衣、戴工作帽和口罩,接触病员后及时洗手,注意无菌操作。

4.对手术用的器械物品要定时检查消毒质量,不符合消毒质量的物品不得使用,无菌物品超过一周必须重新消毒。

5.治疗室、手术室、注射室应每月做细菌培养一次,细菌数超过规定标准的必须重新消毒。

6.治疗用过的物品要及时更换,进行消毒灭菌处理。

7.每天治疗结束后,及时搞好清洁卫生工作,并做好室内消毒,每周清洁大扫除一次。

8.浸泡消毒液应该定期更换,持物钳浸缸定期消毒。

9.非工作人员不得进入治疗室,不准在治疗室放私人物品及吃饭。

10.一次性医疗用品用过后应消毒,并做毁形处理。

11.做好消毒的登记工作要求。

紫外线消毒工作职责 1.激光治疗室,微波前列腺治疗室,检验室,注射治疗室必须每天进行消毒。

2.紫外线消毒夏季每天不得少于半小时,冬季不少于___小时。

3.紫外线消毒应有专人负责。

4.每次消毒应消毒记录的工作要求。

5.紫外线灯管必须使用合格产品。

6.紫外线灯管累计使用___小时后应及时更换新管子。

药品、器械采购报销管理制度 1.药品、器械采购由各科室医生根据临床的要求,提出采购,申请单应写清品种、规格、型号、数量、金额等,药品保管员做好药品采购的申请,经批准后,再按采购制度执行。

2.采购员按照批准采购计划单品种、型号、规格、数量、价格的要求,在采购中认真核对好所需的药品及器械。不要盲目采购,也不要由于规格型号不符,购买的器械临床不能使用,而造成了不必要的损失,(注:在条件允许的情况下,做好调研价格,型号后再计划采购方可批准执行。)
3.药品采购借款由采购人员根据审批好的计划,由采购员拿内部管理计划单报财务出纳借取支票或现金,办理借款手续的原则经领导批准后,相互签字,由出纳支付现金,三日内清帐报销的原则。

4.药品、器械采购后由采购员将药品、器械的___交药品保管员按照药品___价格验收后入库,由采购人员、仓库保管员、主任签字后随___交财务方可报销。

5.药品出库由药房负责人按照领药申请,报药品保管员核实,再由授权备品负责人审批后方可由药品保管员出库的规定,(注:药房负责人和药品保管员出月报表,报财务与办公室)。

6.药品采购严格按照公司制度采购计划单报销,随入库单,___,公司回执单方可入帐的言责。

7.总部调拨药品,可根据调拨回执单及验收入库单到财务报销入帐。

8.任何人未经批准不得随意借用药品,药品发出,一律经医生开处方,以现金结算的方式取药,不得用字条抵发出药品金额。

请假考勤制度 请假办法:
1.为了确保医疗质量,更好为患者服务,如有事外出,需事先写好请假条交门诊主任审批,并且要安排好交接班工作。

2.门诊主任批准权限1-___天,___天之内工资照发。

3.请假___天以上门诊主任上报领导研究批准,若请假岗位人员,主任应做好工作确保。

4.在规定期间内无故不到岗,按事假处理扣发工资。

考勤办法:
1.每日按上岗的实际出勤人数登记考勤。

2.如发现有脱岗人员要及时向负责人汇报,以免发生意外以便及时安排上岗人员。

3.管理人员需登记外出方向、单位,以便工作做到不误的原则。

外出管理办法:
1.外出办事需经主管负责人同意后选择最佳路线,出差前要安排好工作事宜,并且按时返回或再临时请假的规定。

财务管理制度 1.财务宗旨:
(1)在总部统一领导、统一指挥、统一调度、统一管理下,在财务科统筹安排下,所属单位的一切收入、支出与帐目统归总部财务科管理,任何单位和个人,未经批准,不得以任何借口擅自挪用和泄漏财务___的规定。

(2)各相关单位的一切收入,如挂号费、药品费、检验费、治疗费、废品回收费、等收入(挂号处、收费处可各保存___元零钱外),每天均需汇入指定银行,不得坐收坐支。

(3)器械、设备、物资等购置,必须计划上报,经批准方可实施。

(4)所购器械设备、物资,必须全面登记造册入帐,新购置的凭票入库,请领使用,科室实行保管负责制,不损坏,不短少,如属人为造成的短少损坏,视情况处理。

(5)医疗器械、设备、生活用品的损坏和消耗,必须实行监定报损制,并做好登记备案。

(6)全体员工树立以单位为家,形成勤俭办院,勤俭办一切事业,充分利用一切可以利用的医疗卫生资源。大家关心,共同协作,搞好创收、增收和堵漏节支。

(7)搞好员工的生活福利和后勤保障工作,有关部门经常深入食堂,调查了解饭菜供应和伙食收支情况,听取就餐员工意见,更好地调动大家的积极性。

(8)各级各类工作人员,经综合考核后,按有关规定发放工资。

2.车旅费报销办法 (1)调转工作车旅费报销单程硬卧票。其它如。托运费、软卧一概不能报销。高价票按普快报销。

(2)车旅费票据按直达报销。

(3)市内办事购物,本着节约的原则,购物品手提不便可乘出租,无采购任务可乘公交车。报销单据需经负责人批准,方可报销。(注:严格控制出租车___的报销、特殊特办的管理办法)
3.广告刊登报销办法:
(1)各类广告要有事先签定合法的合同,随同刊登广告版面样本及正式___刊登时间,作为报销凭证,方可到出纳处报销。(注:如未开___要批准后执行)
(2)制作广告宣传灯箱等签好合同后需经主管负责人签名后凭___报销。

4.物资采购借款报销办法 (1)物资采购由各客科室提出物品购置申请,报仓库保管员10(护士长兼任),保管员可根据仓库储存的具体情况,提出所需物资采购申请计划表,交中心主任批准,由后勤安排采购。(注:采购申请计划表,按规定的表格填写执行)
(2)物资采购用款,按批准采购计划单向财务出纳申请购置款,并按批准金额写好借款单,经行政中心主任批准后领取现金或支票采购,财务以前款不清后款不借的原则执行。采购员要在购物后三日内进行报销清理欠款,由出纳负责执行。

(3)采购员根据行政中心主任审批后的计划单,本着货比三家、急用先购的原则进行采购,合理使用资金。(注:先了解产品性能与价格计划采购)
(4)物资采购入库由仓库保管员根据采购物资的正式___。按照品名、型号、数量、金额开具验收入库单。由采购人、仓库保管员及物资总帐负责人签字为准,验收联随___一起交财务报销的规定。

(5)仓库保管员按___、清单入库,建立好物资帐目。月末由物资管理人员进行盘点,核对库存节余数据、做出月报表,报行政中心主任。

(6)物资采购严格执行公司制度采购计划执行方可入帐发放。(注:物资采购必须入库方可报销。小的物资必须由经手人方可到出纳报销的规定)
5.门诊收款与存款支取管理办法 (1)每天门诊的业务收入必须经主任批准后,由收费员等两人方可前往银行存款的规定。负责收款的人员严格保管___、公章、余留现金等进保险箱的管理办法执行。随时接受主任或出纳抽查考核。

(2)要求收费员每天上报交款报表。必须加盖收费专用章和当日门诊收款收据及当日交款报表。出纳员负责在门诊收入交款报表上签名。(注:代表当天的收入确实无误)并出具一式三份的收据,存档现金记帐一份,收费员一份,会计一份做收入总帐。

出纳严格保管登记当天营业款,定期或不定期与存款人核对存款营业金额的队长工作及与负责统计营业帐的负责人对帐。

(3)如急需从存款中取款,应得到批准后,存款人方可领取支付给(出纳)申请人现金,并要求存款人和出纳相应做帐规定。

未经批准,任何人(存款人或出纳)不得随意支取现金,月底将存款支取单与出纳对帐报会计入帐的规定。

(4)做好对帐月报表,收费员与开票员的月汇总表。

(5)收款(存款)员与出纳的月汇总报表严格按指定表格认真核对上报会计,不得有误,如造成一个人工作失职,由本人承担相应责任。

6.借支制度 11(1)工作人员出差借支,可提出借支申请,写清理由及所借金额,经负责人批准后方可报出纳领款。出差或购物返回后三日清帐。

(2)出纳无权私自借支给任何人。一发现未批准的资金外借,均由当事人承担并追究责任。

(3)职工确系生活困难可小额借支。原则上对个人不批借款。以免影响医疗用款,其批准借款在发工资时扣还。

7.电话通讯报销办法:按公司规定执行8.接待费、会务费报销办法:
(1)设立接待费申请表执行。

(2)凡属外来客人不准在医务人员处和管理人员住宿接待用餐。

9.现金支票和领款的管理办法:
(1)领取使用现金支票必须批准登记的规定。

(2)申请领款必须批准方可使用,同时出具收据方可批准的原则。因工作失职概由当事人承担。

策划广告及执行刊登管理办法 1.由负责策划人计划安排内容制作,并按专业医学进行校对无误后再定稿样本签字。执行广告刊登人按样搞,进行与新闻单位办理刊登广告。

2.策划广告人应负责多收集各地相应广告内容,以突破、新颖、创意的广告内容达到宣传效果。

3.专人负责策划广告,做好本地区各种媒体广告信息的汇总选表登记,月底前上报统计调研具体汇报工作。

4.广告的策划与刊登、反馈效果信息由负责门诊业务的主任会同广告策划负责人做好相应布置广告实施计划。

报表汇总上报规定和规定工作日与管理办法 1.财务报表要求每次月___日之前上报总部。

2.出纳必须到月底前报财务支出费用上报财务会计报“财务报表”。

3.财务报销规定在三天内报销,购买物资领取款项必须在当天结帐报销的原则。

4.领取物资规定工作日内领取所需物资,如由特殊另行处理。

5.工资表由后勤统计报道时间,出纳登记各医务人员考核、借支、制出工资表。每月___日前报出,发工资按规定时间执行。

6.药品、物资采购必须在十五天之前计划申请采购。

7.申请资金在___天之前申报。

8.辞职必须在一个月前书面申请。

9.管理人员调离或辞职应接受审计和交接班。

10.收费处“门诊收入汇总表和现金明细对帐月报表”及“药方(药品)月报表”,必须在月底上报。

11.医务人员每天科室报表按门诊办公室规定时间上报,不得延迟或出现不配合的现象,接受统一考核的原则。

管理人员工作职责要求 1.每天开例会,每周周会,月底总结。做好个人记录小结。

2.个人季度考核,年底总结,实行总部统一考核表格执行。

3.每周计划,每天布置,每月三个目标计划。

4.门诊与后勤管理负责人员应注意工作方式、方法、场合洽谈,交接相关工作,严格注意管理人员自身形象和言谈举止、仪容仪表,并认真、耐心听取员工的意见和建议作记录再作答复。

5.确保分工职责与权利,做好既分工又有利于工作协调性。力争工作归口汇报与交流的要求。

6.实行公司制度化,规范化、管理一体化要求,一切以公司为核心工作作风。

7.各分管职责工作、各项目报表按照公司要求达标考核。

8.门诊与后勤要严格分工负责,保障开展相应的业务工作不得随意越权到门诊行使或探讨影响门诊的上班工作,后勤需要开会,会同门诊主任一同执行参加,门诊需要后勤保障的物资和相关工作,有门诊负责人派单方可执行,并实行管理对外内统一口号作业。

9.做好门诊各项目、月的总报表的工作要求,并负责恪守保密的规定。

10.严格执行统一考勤的工作要求,合理安排管理人员值班,上班工作的规定。

11.实行每月书面报告工作管理开展计划,以确保工作和业务两个不误。

伙食管理办法 为了做好医务人员的后勤保障工作。让医务人员感觉到家一样的温暖,有一个饱满的精神,投入到医疗工作上去,特做以下管理办法:
1.炊事员借支要事先写好借支单领取现金。

2.每日购主副食要有明细帐单。

3.每月有一名医务人员做伙食监督员,报帐单由监管员签名、炊事员签名、主任签名后报财务核销退回借支单。每月按借支数清帐。

4.炊事员应严格做好室内、厨房的卫生清洁及个人的卫生清洁工作,并做到常消毒碗筷。处理好生活垃圾、做好相关工作,并实行轮流卫生工作日的规定。

5.炊事员应由必备的专业技能和丰富的菜谱,调节好饮食的搭配工作,接受考核和整改措施。

6.严格做好安全防范保卫工作及各种生活保障工作。

7.后勤协理员、炊事员应认真接受全体医务人员的提议及负责行政管理人员的艰苦和整改要求。

8.做好后勤生活仓库与伙食支出月统一表上报的规定。

9.严格执行采购制度,做好由价格,由数量、有计划、有批准、有入库的管理规定。

急诊抢救制度 1.实行首诊医生负责制,全体医护人员,树立时间就是生命的观点,先抢救,待病情稳定后补办缴费等有关手续。

2.凡属急诊抢救病人,限于本部条件,必须做到边抢救边呼救(120),视病情必要时派医护人员护送到上级医院交接后,方可离开医院。

3.对抢救病人,必须认真书写好医疗护理文件,详细记录用药情况和病情情况,并保管好有关资料。

4.急诊抢救时,必备药物和器械专人负责,定期检查仪器运行情况和药品的数量、质量情况,并随时补充,保证应急需求。

5.必备药品和器械如下:
(1)必备药品 肾上腺素、尼可刹米、洛贝林、西地兰、地米、异丙嗪、多巴按、___明、阿脱品、___%葡萄糖、___%葡萄糖酸钙、利多卡因、速尿等。

(2)必备器械设备 氧气瓶全套、导尿管、开口器、担架、抢救板、夹板、绷带、胶布、另配供氧袋___只,含全套设施,以上药物设备供参考。

6.建立抢救___(3-5)人组 长:由行管主任担任副组长:分管业务主任担任 成 员:医师、护士、药剂人员等 14人事管理制度 随着市场经济的发展,思想观念的改变,医疗卫生事业同样步入市场,为适应新形势,总部决定:
1.各级各类员工实行聘用制,由总部负责。所属单位或其他任何个人,一律不得擅自招聘和解聘,由此所引起的纠纷和后果,概由当事人负责。

2.所聘员工工资福利待遇,报到之日起计算,由总部视其资格、职称、专长、素质等综合确定其基本工资,再结合上岗后的四考(考勤、考绩、考质、考德)核发工资。

3.员工上岗后,原则上保持相对稳定,如遇特殊情况,总部可作必要的调整,相关单位领导和有关员工,必须理解。支持和服从。

4.总部对员工有辞退解聘权,员工同样有应聘权和辞职权,双方均须在三个工作周前口头或书面通知对方,先办理移交手续清洁工资后方可离岗。

5.严格保管全体医务工作人员“证件”和待遇的保密工作,当事人与负责人共同恪守职责的要求。

6.总部对人事录用与解雇统一管理的规定,各中心所需人才经考察及备好相关资料报上级批准后方可聘用,并由各中心负责考核人事的建议权。

值班制度 本部以专科为主,为满足广大患者医疗要求,特设置部分综合科室,为使本部医疗卫生,防疫等各项工作,正常运转,特制定值班工作制度 1.准时作息,按时上下班,部迟到、不早退、不脱岗、不串岗。

2.为确保患者随到随诊,科室正常运转,行政、医技及医疗专家、药房、护理部等均实行轮流值班制。

3.节假日、午休时间不得少于两人值班,即。行政、医技一人、医疗专家一人、以确保就诊患者及时就诊。

4.专科性疾病做到随叫随到,及时诊治,使患者满意。

5.值班期间必须安排综合医疗素质,临床经验丰富的医疗人员,做到一人多用,一专多能,一岗多诊的负责制,确保各类疾病的及时诊疗,若遇专科性强,如需检验,心电图、b超等患者,及时专人随请随到,不误患者之诊疗。

15 考核细则制度 1.考勤 按时上下班,不迟到、不早退、有事请假(批准后方可离开)。

2.考德 按职业道德规范不收红包、不以医谋私,做到病人至上,服务第 一、质量第 一、疗效第 一、效益第一。

3.考质 高标准,严要求,高医技,高水平,以市场经济观念,科学的态度,尽最大努力在医疗工作中有所发明,有所创造,有所突破。认真细致,大胆开展医疗业务,在诊疗工作中应全面的体验,利用所有设备进行检验,以至达到明确诊断,科学合理用药。医疗文件书写一流、服务态度一流、工作业绩一流。

4考绩 崔各级多类人员的工作量逐目考核统计,月底上报,实行多劳多得,按劳取酬。

收发打印文件及使用公章管理办法 1.收发要分门别类的保存文件资料。可分为以下几打类。

a.各医药公司的药品目录、信息。b.购药品三证,并且要有销售厂家药印章。

c.卫生__文件,收登记,批示后再决定传阅或整改、学习。d.物价__文件。

e.收集广告样本,备存策划。

以上要有各类的序号编排,写好目录,便于查阅。f.发文要由领导签字后方可打印、发文、并需做好登记,收文要登记,要由领导批示后贯彻文件精神。

2.所签盖公章的内容需经批准方可盖章,并选表登记其使用内容的规定。

3.外出打印文件规定要有批准人和专用文件夹巴所要打印的文章草稿与打印正稿返回所需要打印的部门专用负责核对的规定。

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