报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2014年4月～2016年4月收治的80例支气管肺炎患儿， 随机将其分为治疗1组与治疗2组， 每组40例。治疗1组中女24例， 男16例， 年龄1～3岁， 平均年龄（1.6±0.5）岁；治疗2组中女25例， 男15例， 年龄1～2.9岁， 平均年龄（1.5±0.5）岁。两组患儿性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 治疗方法 治疗2组患儿接受糜蛋白酶（上海上药第一生化药业有限公司， 国药准字H31022113）治疗， 用药剂量为：给予400 μg/次雾化吸入， 2次/d。治疗1组患儿给予布地奈德混悬液（阿斯利康制药有限公司， 国药准字H20030410）吸入治疗， 用药剂量为：2000 μg/次雾化吸入， 2次/d， 8周后用药剂量缩减至1/2。两组患儿各接受16 d治疗， 治疗过程中严格检测病情进展， 一旦发现不良反应立即停药。
1. 3 护理措施 两组患儿均给予综合护理：①基础护理：对患儿的精神状况、呼吸情况以及体温变化等密切观察；患儿发热导致水分较快流失， 需饮水；吃奶时用小勺给患儿喂奶。小儿肺炎相关措施要告知家长；详细了解药物， 教授家长翻身、拍背、喂药方法以及发热的护理方法等。②呼吸道护理：将患儿安排至监护室后， 科学调整监护室内的湿度、温度， 保证能保持在适宜状态下；定期对监护室进行通风， 保证室内空气清新， 降低院内感染几率。要严格保证监护室内安静， 对哭闹患儿及时进行安抚， 保证能为所有患儿提供一个良好的休息环境。③饮食护理：严格遵照医嘱为患儿制定饮食方案， 鼓励患儿多食用高蛋白等食物。④雾化器使用指导：在吸入治疗的过程中对患儿的状态密切观察， 如果患儿出现症状时需马上停止吸入， 进行给氧、拍背， 好转后再进行吸入治疗。吸入完毕以后， 鼓励患儿咳嗽， 自主排痰。⑤物理干预护理：物理干预扣背时应力度均匀， 有节律， 切忌不用用力过猛。如果患儿出现痰没有排出的状况， 则应该选取适宜的吸痰管， 动作要轻柔， 每次吸痰时间15 s， 反复吸痰间隔3 min。
1. 4 疗效判定标准[3] 显效：患儿的咳嗽、呼吸困难、体温异常等问题完全消失；有效：治疗后患儿临床症状明显改善， 存在轻微咳嗽， 无发热、呼吸困难（或轻微呼吸困难）症状；无效：患儿治疗后临床症状无明显改善甚至加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1. 5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2檢验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
治疗1组总有效率为95.00%， 高于治疗2组的70.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
支气管肺炎是由多种病原体感染而引起的一种呼吸道疾病， 若不能有效治疗， 可能会导致患者出现神经系统与呼吸系统损坏， 严重时可能诱发充血性心力衰竭， 对患者生命安全构成威胁[4， 9-13]。儿童是支气管肺炎的高发群体， 由于儿童身体尚未完全发育， 气管、口咽等部位存在狭窄问题， 如果儿童出现肺炎并且没有得到及时有效的治疗， 将会演变成重症肺炎， 最终对儿童的生命安全产生影响[14-17]。
根据本院临床实践经验来看， 布地奈德是临床上一种有效治疗支气管肺炎的药物， 其作为一种糖皮质激素类药物， 对患儿体内炎症有着极强的抑制作用， 有助于控制疾病发展， 为进一步改善预后奠定基础。因此， 本院将布地奈德应用到临床上， 收到了良好效果。研究结果显示， 在分别对两组患儿实施治疗后， 治疗1组总有效率为95.00%， 高于治疗2组的70.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。同时本院认为， 对患儿实施积极有效的护理干预， 是进一步提高临床治疗效果的关键， 对控制疾病发展有着重要意义。因此， 本院护理人员在工作中， 积极改善监护室内的环境， 保证空气清新， 室内安静， 为治疗疾病提供了必要的环境支持。同时， 本院医护人员针对患儿家长存在的不良心理状态， 重视对其进行针对性护理干预， 减轻家长担忧。最后， 在应用布地奈德过程中还需要充分考虑药物适应证的问题， 才能切实提高临床治疗效果[5]。
综上所述， 布地奈德雾化吸入疗法在治疗支气管肺炎中发挥着重要作用， 有助于改善患儿临床症状， 安全性较高， 可以推广应用。
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