冬季是呼吸系统疾病的高发季节，北京中医医院呼吸科副主任医师周继朴大夫指出：隆冬时节，干燥的冷空气对呼吸道的刺激，在中老年人群中，特别是两种表现为以咳喘为主要症状的疾病——哮喘和慢性阻塞性肺病比较常见，应注意积极预防和治疗。
寒冷季节，两种咳喘易高发
周继朴大夫说：哮喘和慢性阻塞性肺病，因为对寒冷刺激非常敏感，所以在冬春季更易高发。
1 哮喘多在幼年发病，夜间发作明显。
哮喘是一种常见的、危害较大的呼吸系统疾病，常在年幼时起病，反复发作。引起哮喘的根源主要是支气管中长期存在的非特异性炎症，这种炎症不是由细菌或病毒感染引起的。主要表现为反复发作的喘息，且常伴有胸闷、气短等症状，以夜间发作更加明显，在受到冷空气侵袭或吸入烟尘、花粉以及运动时，容易引起哮喘发作，具有自行缓解趋势，对支气管扩张剂反应良好，服药后症状减轻。
2 慢阻肺多为中年后发病。晨起症状突出。
慢性阻塞性肺病简称“慢阻肺”，英文缩写“COPD”，包括老年慢性支气管炎（简称“老慢支”）和肺气肿。慢阻肺多与吸烟有关，中年以后发病，主要表现为咳嗽、咳痰，可伴有喘息，以早晨起床后症状突出，在寒冷的冬春季病情加重，呈现进行性加重趋势，症状往往持续存在，不能自行缓解。患者往往将反复咳嗽、咳痰、气急等主要症状误认为是上了年纪或普通感冒所致，常常不予重视，导致症状反复发生，急性加重，病情不断进展恶化，直至出现肺心病、呼吸衰竭等严重并发症，死亡风险显著增加。
需要特别强调的是：在所有呼吸道疾病中，慢阻肺称得上是最“不动声色”的杀手，其发病率和死亡率均很高，目前它是世界的第四位死因，估计在2020年将成为第3位死因。因此，慢阻肺已成为一个重要的全球性健康问题。
此外，老年患者除哮喘和慢阻肺两种呼吸病外，也要注意心源性哮喘，也就是由于心脏病变导致的喘憋，常见于冠心病或高血压患者。心源性哮喘早期会有劳力性呼吸困难，休息后减轻，随着病情进展可出现夜间憋气成是端坐呼吸，伴有咳嗽、下肢肿等症状。如果出现急性冠脉综合症，患者可有心绞痛发作，此时要紧急到医院接受治疗。
哮喘与慢阻肺有何异同
哮喘和慢阻肺如何区分？周继朴大夫介绍说：这两种病虽然都表现为咳喘，但其发病原因、症状表现、疾病转归、治疗方法都不尽相同，所以要对二者进行鉴别，以便更好地进行针对性的治疗。如果在症状上难以区分，可做一些相关检查。
一、哮喘患者常合并鼻炎，过敏原测定显示对尘螨、花粉等多种物质过敏；慢阻肺患者可不存在如此多的过敏物质。慢阻肺患者急性加重的最主要诱因是气管、支气管感染和空气污染。
二、哮喘患者不发作时的胸部X线检查和肺功能测定可以正常；而慢阻肺患者的胸部X线检查显示肺纹理增粗、紊乱及肺气肿征象，肺功能检查表现为持续存在的气流受限，心电图可发现有无心律失常、右心肥大。血气分析检查有助于判定慢阻肺患者有无呼吸衰竭，以便进一步指导治疗。其中，肺功能检查可以说是诊断慢阻肺的“金标准”。建议有长期吸烟或从事有粉尘颗粒等工作环境的高危人群进行此项检查，以便确定是否存在慢阻肺。慢阻肺进展到一定程度即产生低氧血症，随后出现高碳酸血症和呼吸衰竭，导致患者死亡风险增加。
三、哮喘与慢阻肺的治疗有所不同。哮喘患者首先要注意避免接触过敏原，药物一般以糖皮质激素或联合B受体激动剂吸人为基本治疗措施。要坚持长期规律的用药，定期监测哮喘的控制水平，从而完全控制哮喘。
而慢阻肺患者需要采取综合干预措施，如稳定期的综合治疗主要为健康教育、改善症状和降低疾病风险。为改善症状，可应用支气管扩张剂，特别是抗胆碱能药物相，或B2受体激动剂和威规则吸人糖皮质激素治疗，同时进行康复锻炼，有助于提高综合健康素质，包括免疫功能。对低氧血症患者，也可考虑应用长期氧疗；对痰量增多、脓痰，伴有发热者，应给予抗生素治疗；急性加重期慢阻肺患者的治疗主要为去除诱因、迅速纠正生理学异常，争取早日恢复到缓解期状态。
冬季积极预防呼吸病
周继朴大夫特别强调：由于冬季是咳喘病的高发季节，因此做好预防显得尤为重要。
1 药物治疗要坚持。
哮喘与慢阻肺都是气道的慢性炎症性疾病，长期坚持治疗显得尤为重要。如果病情稳定要继续目前用药方案，如果病情波动要听从医生的医嘱。
2 居室温度、湿度要适宜。
冬季由于暖气、空调的使用，加之室内不通风，往往使居室温度过高，湿度过低。在干燥的环境中，人的呼吸系统的抵抗力降低，容易引发或者加重呼吸系统的疾病。有研究结果表明：当室温为18至24℃，湿度为40％至50％时，人会感到最舒适。当空气湿度低于40％的时候，鼻部和肺部呼吸道黏膜脱水，弹性降低，黏液分泌减少，黏膜上的纤毛运动减缓，灰尘、细菌等容易附着在黏膜上，刺激喉部引发咳嗽，也容易发生支气管炎、支气管哮喘以及呼吸道的其他疾病。因此，可适当使用加湿器、暖气上放置水盆等措施来增加室内湿度。同时要注意保持室内空气清新，每天定时通风2次，每次15-30分钟，避免刺激性气体、烟尘等。睡眠时保持环境安静，心情放松，辅以适合的照明、音乐等。
3 饮食滋阴润肺，远离油腻辛辣。
合理的饮食非常重要，中医认为主要以滋阴润肺、清热化痰食物为主，避免油腻、辛辣之品，并注意足够热量和维生素的补充，多吃水果，少食海鲜之类，强调少量多餐。冬季进补一定要适量，否则过食肥甘厚味，痰湿内生，体内环境变化，加之室内外温度变化，容易导致外感，从而诱发咳喘发作。
4 一定要戒烟，避免被动吸烟。
尤其是慢阻肺患者一定要尽早戒烟，而且越早越好。此外要尽量避免被动吸烟，尽量少去或不去人多的公共场所。