下面是小编为大家整理的医院感染控制方案【完整版】,供大家参考。
医院感染控制方案 医院感染亦称医院获得性感染或院内感染，是指发生在医院中的一切感染。它不但包括外源性感染，亦称交叉感染，也包括内源性感染，亦称自身感染。医院感染不仅直接增加病人医疗费，还给病人增加痛苦，甚至造成伤亡，这也是引起医疗纠纷最常见的原因。为保障广大医务人员和病人的健康，将医院感染控制在国家规定的最低范围内，参照卫生部《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》，特制定本方案。
一、 建立健全医院感染管理组织机构：
根据卫生部《医院感染管理规范》的要求，设立了医院感染监控系统；领导机构是院长领导下的医院感染管理小组，院长任组长，医院质控小组成员兼任成员，具体工作的负责是感染管理小组成员中的一人，最后落实在各科室的感染管理小组。
二、 制定控制医院感染的管理制度：
1、医院消毒隔离工作制度 2、消毒灭菌效果监测制度 3、门诊预防医院感染制度 4、普通病房的感染管理制度 5、各科治疗室、注射室、换药室预 防 医 院 感 染 制 度 6、供应室预防医院感染制度 7、手术室预防医院感染制度 8、、产房预防医院感染制度 9、检验科预防医院感染制度 10、一次性医疗卫生用品管理办法 11、一次性使用无菌医疗器械验收制度 三、 医院感染的控制措施 1、医院感染的报告及控制 ①、当出现医院感染散发病例时，经治医师应及时向医院感染监控小组负责人报告，并于 24 小时内填表报告院 。
②、监控小组负责人应在院长的指导下及时组织经治医师、护士查找感染原因，采取有效控制措施。
③、出现医院感染流行趋势时，医院感染管理小组应于 24 小时报告院长和院办，并通报相关部门。
④、经调查证实出现医院感染流行时，医院应于 24 小时报告当地卫生行政部门，同时应报告全国医院感染监控管理培训基地。
⑤、出现感染流行或暴发趋势时，应采取如下控制措施：
A、病区必须及时查找原因，协助调查和执行控制措施。
B、院办必须及时进行流行病原学调查处理，基本步骤为：证实流行或暴发→查找感染源→查找引起感染的因素→制定和组织落实有效的控制措施→分析调查资料→写出调查报告，总结经验，制定防范措施。
C、院长接到报告，应及时组织人员协助院办开展流行病学调查与控制工作，并从人力、物力和财力方面给予保证。
D、当其它医院发生医院感染流行或暴发时，应对本地区或本院同类潜在危险因素进行调查并采取相应控制措施。
E、确诊为传染的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定进行管理。
2、消毒灭菌与隔离 ①、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌，接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。
②、根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌、耐热、耐湿物品灭菌，首选物理灭菌法；手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸气灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌。不耐用热物品可选用化学灭菌法。化学灭菌或消毒，可根据不同情况分别选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂。
③、手的清洗消毒遵循六步洗手法：手掌→手背→指缝→指尖→大拇指→腕关节。
④、地面的清洁与消毒：应湿式清扫，当有血迹、粪便、体液污染时，应立即以含氯消毒剂拖洗。拖洗工具使用后应先消毒、洗净，再晾干。
3、一次性使用无菌医疗用品的管理 ①、医院所用一次性使用无菌医疗用品必须统一集中采购，使用科室不得自行购入。
②、医院采购一次性使用无菌医疗用品，必须索证、进行质量验收、登记、入库。
③、无菌物品放于干燥、通风良好的货架上，距地面≥20 ㎝；距墙壁≥5㎝，不得将包装破损、失效、霉变的产品发至科室。
④、一次性使用无菌医疗用品后，须进行消毒、毁形并按规定进行无害化处理，禁止重复使用和回流市场。
4、抗感染药物应用的管理。
① 医院应建立健全抗感染药物应用的管理制度。
② 医院应对抗感染药物应用率进行统计，力争控制在 50%以下。
（3）、应严格掌握抗感染药物使用的适应症、禁忌症，密切观察药物效果和不良反应，合理使用抗感染药物。制订个体化的给药方案，注意剂量、疗程和合理的给药方法，间隔时间、途径。密切观察病人有无菌群失调，及时调整抗感染药物的应用。
（4）强调综合治疗，提高机体免疫力，不过分依赖抗感染药物。
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