基层医疗服务能力建设情况汇报(9篇)

篇一：基层医疗服务能力建设情况汇报

　　基层中医药服务能力提升工作情况汇报

　　基层中医药服务能力提升工作情况汇报

　　在国家中医药管理局、省卫健委和有关部门的领导和支持下，我市关于中医药服务能力提升工作稳步有序推进，州中医院针灸等特色科室服务能力有了明显提高，取得了社会和经济效益双丰收。各县市中医药服务能力均有不同程度的提升，为群众提供简、便、廉、效的中医药适宜技术服务，取得了很好的社会效益，为中医药工作的全面开展打下了良好的基础，现将工作情况汇报如下：

　　一、工作成效

　　（一）中医药服务体系建设

　　截止2021年11月，全州有1所三级乙等中医院、6所二级甲等中医院，为区域提供中医药服务，起到了“龙头”示范带头作用。29所综合医院（含妇幼保健院、精神病医院）中有14所能够提供中医药服务，有中医药人员154人，综合服务能力得到了提升，使人民群众在综合医院能够享受中医药健康服务。90%以上乡镇卫生院和社区卫生服务中心能提供中医药服务，70%以上村卫生室和社区卫生服务站能提供中医药服务，切实提高了基层中医药服务能力，为城乡居民提供了简、便、廉、验的中医药服务，满足了城乡居民对中医药服务需求，弘扬了中华传统文化，促进了社会和谐和经济持续发展。“十三五”期间，4个县创建为国家中医药工作先进县。

　　（二）中医临床重点专科专病建设

　　全州“十三五”期间，我市已建成1个国家级中医临床重点专科，7个省级中医临床重点专科专病，18个州级中医中医临床重点专科，提高了综合服务能力和核心竞争力

　　（三）中医药人才培养

　　截止2021年11月，全市已培养沪滇合作中医临床骨干技术6名，中医临床技术骨干25名，中医类别全科医生21人，中西医结合人才15名，中医全科医师转岗学员16人，中医药管理骨干培训15名，传统医学师承人员20名，能西会中乡村医生1055名。

　　（四）基本公共卫生服务中医药健康管理

　　根据《20__年云南省基本公共卫生服务中医药健康管理服务项目培训方案》要求，重点加强中医药健康管理服务项目的宣传和服务规范、技术规范的培训，使基层医疗卫生技术人员和人民群众充分认识中医药健康管理服务内容，掌握服务技能，提供规范服务，进一步规范中医药健康管理相关信息报送及网络直报。截止11月,共完成65岁及以上老年人中医体质辨识177569人、占总数298181人的60%，0-3岁儿童中医调养100916人、占总数145199人的70%，均超过省下达任务指标。在9月份第三方对全省中医药健康管理（中医包）考核，我市得分96.6分位列全省第一名。

　　二、存在问题

　　（一）服务体系不完善。个别乡镇卫生院仍然未建有中医馆，部分县级综合医院中医科综合服务能力不强，妇幼保健机构未设中医科，中医药服务能力缺失。社会办中医较为滞后。

　　（二）中西医发展不平衡。中西医并重的卫生工作方针尚未得到充分体现，中医药倾斜政策尚未有效的贯彻落实。

　　（三）基层中医药人才不足。乡村医生老有所养问题尚未解决，基层医务人员队伍不稳定，县乡村中医药人才匮乏，严重影响基层中医药的发展，提升工程提质增效困难较大，中医药服务水平难以提高。

　　三、下一步工作计划

　　（一）认真贯彻落实党和国家的卫生工作方针，做到中西医并重，促进和扶持中医药事业的发展。

　　（二）强力推进中医药管理体系和服务体系建设，积极引导支持社会办中医。

　　（三）加强对高层次中医药专业技术人才的引进、培养。

　　（四）进一步充实基层中医药人员，扩大中医药队伍。

　　（五）进一步加大对基层中医药人员的培训力度。

　　（六）进一步加大对中医药文化宣传力度。

篇二：基层医疗服务能力建设情况汇报

　　医疗卫生服务体系建设情况调研报告（共5篇）

　　（篇一）

　　6月中旬，在县人大常委会副主任周清荣同志的带领下，本调研组先后深入**、**、**三乡镇中心卫生院和部分村卫生室以及县医院、卫计局、医改办、医保局等单位，通过实地查看、听取汇报、座谈交流等方式，对全县医疗卫生服务体系建设情况进行了调研。现将有关情况报告如下

　　一、主要工作成效

　　近年来，县医疗卫生管理部门履职尽责，强化管理，健全完善县乡村三级医疗卫生服务体系建设，全力改善人民群众就医环境，不断提高医疗服务水平，基本满足了人民群众的健康需求。

　　1、医疗服务保障能力大幅提升。近年来，先后改扩建12所乡镇卫生院，178个村级卫生室达到“五化”标准，成立县精神病医院（精神卫生中心），新建县医院住院大楼。县医院、中医院建立了“名医堂”、“养生堂”和“知名中医工作室”，17个乡镇卫生院建起“国医堂”。社会力量办成综合医院3家，在建医养融合医疗机构1家。县医院4个临床科室、县妇幼保健院新生儿科申报创建市级甲类临床重点专科，乡镇卫生院1个针灸科和5个放射影像科申报创建市级乙类重点专科。组建120急救指挥中心，县医院完成介入诊疗中心建设。按照“以大带小，以强带弱，以城带乡”的思路，依托县医院、中医院、妇幼保健院，带动17个乡镇卫生院，组建3个医疗联合体。全县构建起以县级医院为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为基础的城乡医疗卫生服务体系。

　　2、卫生应急体系建设全面加强。卫生应急法制、体制、机制和预案体系建设不断推进和完善，卫生应急管理能力和突发公共事件卫生应对能力不断提高。甲、乙类传染病发病水平态势平稳，未发生重大传染病流行，遏制了艾滋病蔓延势头，实现了国家免疫规划跨越式发展，预防传染性疾病发病率显著下降，法定传染病报告率、及时率及突发公共卫生事件处置率100%，重性精神疾病患者管理率100%。

　　3、计生服务管理水平逐步提升。构建了全方位工作网络、全覆盖利益导向、全域信息化建设、全过程依法管理、全参与公共服务的计划生育服务管理“五全”工作体系，积极落实“全面二孩”政策，严格执行计划生育“一票否决”制，全面兑现计生奖扶政策，高质量完成省、市下达的人口责任目标，为县域经济社会又好又快发展营造了良好的人口环境。

　　4、医药卫生体制改革稳妥推进。扩大基本药物品种，并全部纳入新农合和医保报销范畴，医疗机构基本药物配备率、上网采购率、使用率、零差率政策执行到位率均达到100%。深入开展过度医疗等十大专项整治行动，有效遏制了“大处方”、“大检查”等行为，群众“看病贵”问题的到有效解决。各级医疗机构均成立了分级诊疗和双向转诊领导小组，组建了分级诊疗科，完善了二级医疗机构与基层医疗机构服务机制，县域内就诊率达到90%以上。

　　5、健康扶贫工程实施精准有效。各医疗机构按照“精准识别、跟踪帮扶、精准脱贫”的要求，积极实施精准式医疗救助。一是设立精准扶贫对象服务窗口，公开承诺、公示、宣传脱贫攻坚医疗救助各类优惠政策。对贫困户需要住院的，免收门诊诊疗费，减免10%的急救服务费，住院治疗在新农合报销后自付部分给予5%减免。二是严格把握入院指征，规范医疗服务行为，在服务中做到合理检查、合理用药、合理治疗、按标准收费，按规定核销，控制贫困户住院自付费用。三是对扶贫对象实施“一对一”服务，随时掌握动态，对重点人群开展面对面、个体化健康教育，通过前期的预防保健和后期的健康指导，力促其不再“因病致贫、因病返贫”。四是坚持集中帮扶与定期帮扶相结合，定期了解贫困户实际情况，跟进健康扶贫措施，确保贫困户如期脱贫。自健康扶贫工程实施以来，精准锁定因病致贫返贫对象6533户19588人，建立了贫困人口精准扶贫医疗救助大数据库，认真开展医疗保障提升、住院就诊减负、医保结算便捷、公共卫生强化、服务体系建设“五大行动”。截止5月底，全县乡镇卫生院为建档立卡贫困人口减免门诊费1.43万元、住院费114.73万元，其他费用4.41万元；县医院减免住院费200余万元，全县累计减免费用320.55余万元。

　　二、存在的突出问题

　　虽然我县在深化医疗卫生体制改革、加快推进医疗卫生服务体系建设等方面取得了巨大成绩，但同“构建与县域经济社会发展水平相适应，与居民健康需求相匹配，体系完整、分工明确、功能互补、密切协作的整合型医疗卫生服务体系，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，保障人民群众健康水平持续提升的迫切要求”相比仍有较大差距，主要表现在：

　　1、医疗卫生资源配置不科学。医疗卫生服务体系碎片化，县乡医疗机构资源共享、互联互通格局尚未形成，重复检查、过度医疗现象难以有效遏制；专科门诊特色不鲜明，医疗康复、老年护理、精神卫生等领域服务能力比较薄弱；医疗保障渠道单一，社会资本投入不足，公立医疗机构占比过大，还未有一家乡镇民办医院；基层医疗卫生机构服务能力不足，医疗资源闲置，利用效率不高；全县村级达标卫生室没有实现全覆盖，按照“五化”标准，还有66个未达标。如**16个村级卫生室，达标的有9个；**16个村、1个社区卫生室，1个村未达标，2个村还没建卫生室；**镇11个村卫生室，1个未达标。

　　2、医疗机构功能定位不准确。少数乡镇医院对医改后基层医疗机构功能定位不明，导致群众期望值过高，就地就近满足群众医疗卫生健康的基本需求与乡、村医疗机构职能定位的矛盾比较突出，“健康进家庭，小病在基层，大病到医院，康复回基层”的分级诊疗制度没有得到有效落实。单体规模不合理扩张，特别是有些乡镇卫生院盲目跟进“综合医院”建设标准，全力上大项目，进高端设备，导致医疗建设项目普遍超预算，新增大量债务，加重了运行负担。**镇中心卫生院近年来已消化276万元，仍负债374万元。**镇卫生院累计负债高达660万元，仅**年县财政就投入化债资金210万元，仍余230万元。**镇中心卫生院现有债务407万元。

　　3、乡镇卫生院编制总量不足。按每千服务人口核定1.4个编制的医改要求，我县乡镇卫生院核定编制649人。机构改革后，乡镇卫生院又增加了计划生育基本服务职能，计划生育服务站56名同志统一划转至乡镇卫生院，按理编制应随之增加，但近年来因调出、退休、自然减员、组建食药监局和产品检验检测中心划转34人等原因，由医改时核定的649人反而减少到615人，同时减少了财政差额补助的人员经费。为积极应对农村医疗卫生健康需求的快速增长，乡镇卫生院大量使用临时工，有的编外用工超过编内人员，增加了人力资源成本，人员经费成为医疗机构的主要支出。如**镇中心卫生院定编29人，在职54人，其中，在编22人，临时聘用32人。尤其是乡镇卫生院均未向临时用工人员交纳“五险一金”，为后期管理埋下较大隐患。

　　4、基层医疗卫生技术人才匮乏。目前乡镇卫生院共945人，编制内573人，实际在岗557人（城区借用2人、改革前14人不在岗），临床医疗专业266人、护理专业119人、医技专业40人、其他人员148人；编外372人，临床医疗专业77人、护理专业181人、医技专业44人、其他人员70人。目前在岗的人员中医护比要求为1:1.2，实际仅为1：0.88，结构不合理。b超、检验、放射等医技岗位大部分东拼西凑、短期学习上岗；公共卫生人员不仅总量不足，基本上没有专业人员，大部分为医技、护理等非专业岗位人员转岗，且以编外人员为主。全科医生、中医临床（含康复理疗）、西医临床（含内科、外科、儿科、妇产科）、影像、检验、护理、公共卫生、财务等人才尤为紧缺。基层医疗卫生资源不足，设施简陋，工资待遇不高，很难吸引医学院本专毕业生来工作。由于乡镇就医对象少，临床经验少，医疗水平难提高，加剧了乡镇卫生院的人才流失。编制管理不够规范，人才引进渠道不够通畅，陷入“医护人员编制空缺、编外人员大量使用、技术人才引进不来”的怪圈。

　　5、新农合保障水平不够高。新型农村合作医疗的实施，基本消除了“看病难，看病贵”的问题，有效提高了农村居民的医疗健康保障水平。为防止基金透支，实行基金总量控制，乡镇卫生院核定基金普遍不足，不得不向县级以上医疗机构推转住院病人，无形中增加了病人负担。今年1至5月，**镇卫生院为建档立卡贫困户减免门诊费1353人次13530元、住院费437人次10313元，**镇卫生院减免门诊费636人次2210元、住院治疗1095人次19841元。县医院应补尽补，应免尽免，累计减免4375人次50.6万元。从以上数据可以看出，乡镇卫生院为贫困户门诊住院例均减免了13元，县医院为贫困户例均减免了116元，例均减免水平有待进一步提高。

　　6、乡村医生队伍不太稳定。村医是农村基层卫生服务队伍的重要组成部分，为缓解农村群众“看病难”做出了积极贡献。但目前村医队伍面临人员不足、年龄偏大、综合素质偏低等问题。特别是村医特殊的身份性质和补偿机制的不完善，养老保障机制的不健全，待遇普遍较低的问题，直接影响其工作的积极性和队伍的稳定性。

　　7、医疗机构用电成本过高。自**年12月启动医药卫生体制改革以来，医疗卫生单位电费由原来半营利性质变成按商业用电收取(每度0.97元)，在收入降低、经费来源减少情况下，电费支出与医改前实行“以药补医”时期相比不降反升，高电费已成为医疗卫生单位的较大负担。

　　8、床位费收费标准偏低。自**年修订的医院床位费收费标准使用以来，我县一直未进行调整。随着乡镇卫生院服务环境的改善、服务能力的提高及市场物价水平的增长，床位费还是旧标准，与患者的实际消费差距较大，制约了乡镇卫生院的发展。

　　三、对策与建议

　　为科学配置城乡医疗资源，建立健全医疗卫生服务体系，切实提高城乡居民健康保障水平，现提出如下建议：

　　1、明确功能定位，实行分级分类管理。根据全县经济社会发展水平和医疗卫生资源现状，统筹规划医疗卫生资源布局，分类制订配置标准，促进医疗卫生机构的健康发展；合理控制公立医院资源规模，推动发展方式转变；科学界定医疗机构的功能定位，严格执行分级诊疗标准（根据《全国医疗卫生服务体系规划纲要（**—2020）》和医改的有关规定，县级公立医院是为群众提供基本医疗卫生服务的重要载体，主要承担常见病、多发病诊疗，急危重症抢救与疑难病转诊及突发事件的紧急医疗救援；乡镇卫生院负责提供基本公共卫生服务，以及常见病、多发病的诊疗、护理、康复等综合服务，并受县卫生行政主管部门委托，承担所在乡镇的公共卫生管理工作，以及对村卫生室的综合管理、技术指导和乡村医生培训；村卫生室接受乡镇卫生院的管理和指导，承担所在村的基本公共卫生服务和普通常见病、多发病的初级诊治、康复等工作）。

　　2、完善服务体系，提高医疗保障水平。始终坚持以解决群众健康问题为导向，以调整布局结构、提升医疗能力为主线，实现县乡村医疗卫生机构适度有序发展；应急谋远，优化医疗资源配置，统筹预防、医疗和康复，坚持中西医并重，发挥好医疗卫生服务体系的整体功能；加快县级公立医院的项目建设，综合提升医疗、预防、保健功能，妥善应对因实施单独两孩生育政策，新增出生人口持续增加而带来妇产、儿童、生殖健康等突出的供需矛盾；补齐短板，实现“五化”村级卫生室的全覆盖；增加村医补助标准，统筹村医养老保险，稳定农村医务人员队伍。

　　3、坚持政府主导，加大财政投入力度。切实落实政府医疗卫生投入政策，全力保障17个乡镇卫生院的污水处理站建设和县直医疗机构污水处理站的改扩建项目顺利推进。适当提高新农合住院基金总量控制标准，放大健康扶贫效果，增强医疗机构自我发展能力。督促县乡医疗机构严格执行健康扶贫政策，对减免贫困户的诊疗费用应给予补助。

　　4、健全用人机制，规范编外用人管理。在确保退一补一的前提下，探索编制备案制管理和合理有序的人才流动模式。乡镇卫生院在编制控制内以公开招聘的方式予以补充。进一步规范编外用人管理，优化编外人员进入程序，严格按照编制比例、岗位必须、条件符合等要求，择优聘用，实行合同制管理。对现有编外人员要全部缴纳社会保险，实行合同制管理。新聘编外人员按照一定的比例控制，实行考试考核，择优聘用。

　　5、加强队伍建设，破解人才短缺难题。建立以政府投入为主、用人单位和社会资助为辅的卫生人才队伍建设投入机制，优先保证人才发展的投入。加大全科医生的培养力度，进一步优化医疗卫生队伍结构。加强对专业技术人才合理流动的政策引导，畅通临床、医疗紧缺人才和医学专业本科以上毕业生的引进渠道，鼓励和吸引优秀医务人员在乡镇卫生院工作，探索“一人多岗、一专多能”的培养模式。建立健全以岗位职责要求为基础，以品德、能力、业绩为导向，符合医疗卫生队伍特点的科学化、社会化人才评价机制。不断完善职称评定制度，促进医疗卫生人才的合理流动和快速成长。

　　6、整合医疗资源，加快医养结合步伐。整合医疗服务、养老服务资源，合理布局养老机构和老年医疗康复机构，畅通交流协作渠道。支持县级医疗机构设置养老床位，条件较好的养老机构设置医疗机构。推动中医药与养老相结合，充分发挥中医药“治未病”和养生保健的传统优势。加快发展社区健康养老服务，提倡社区卫生服务机构为老年人提供日常护理、慢性病管理、康复、健康教育。积极鼓励医疗机构将护理服务延伸至居民家庭，广泛开展医疗健康养老签约服务，逐步丰富完善医疗服务的内容和方式。支持、鼓励民间资本投资医养结合产业，加快提升全社会健康养老保障能力。

　　7、缴纳养老保险，稳定基层医疗队伍。建议县财政参照我县村级副职干部养老保险金缴纳标准，为乡村医生缴纳社会养老保险。按照先急后缓的原则，先行安排50岁以上村医的养老保险经费，50岁以下村医的养老经费逐步安排解决，从根本上解除村医的后顾之忧。

　　8、加强部门协调，增强自我发展能力。县乡医疗卫生机构保障人民群众的健康安全，非商业赢利性质，政府应协调供电部门变更医院用电性质，由商业用电调整为居民用电，以减轻医疗机构负担，目前，上级物价部门已调高乡镇卫生院床位费收费标准，最高达到17元。县卫生行政主管部门应主动与物价、医保等部门协调，尽快调价并执行到位。

　　（篇二）

　　一、医疗卫生服务体系建设情况

　　(一）基本情况

　　我县有医疗卫生机构262个，其中:县级医疗机构5个，镇卫生院21个,村卫生室212个,个体诊所24个,全县的三级医疗卫生网络基本形成。截止**年底，全县在编医务人员501人。全县医疗机构临聘人员490人，其中：县医院174人，中医院100人，妇幼保健院61人，疾控中心8人，镇卫生院147人。村医350人（其中：执业医师5人，助理执业医师7人）。

　　**年度镇卫生院基本医疗服务总诊疗人次51.6万人次，住院1.29万人次，公共卫生项目服务群众164.5万人次，每名职工日均服务50.2人次。县级公立医院总诊疗人次30.7万人次，住院1.54万人次，公共卫生项目及其他服务群众51.8万人次，每名职工日均服务20.8人次。

　　(二）取得的成效

　　（1）医疗机构的基础条件不断改善。近年来，中省项目累计投入资金1.2亿余元，完成了21个镇卫生院、59个村卫生室新建和3家县级公立医院改扩建项目,配置常用医疗设备2000余台（件），累计培训业务人员6700余人次。创建二级甲等医院1个，二级乙等医院1个，一级甲等卫生院9个，乙等卫生院12个,创建规范化和标准化村卫生室212个，建成市级以上示范化预防接种门诊21个、规范化妇幼保健门诊21个、公共卫生服务管理中心21个，建成“艾滋病初筛实验室”4个。实现了县镇、镇村一体化管理，全县的医疗卫生机构服务能力和管理水平逐步提升，广大群众的就医条件进一步改善。

　　（2）药品“三统一”政策实施，缓解了百姓买药贵和看病贵的难题。自药品“三统一”政策实施以来，药品价格、门诊次均费用、住院次均费用同比下降33.5%、26.8%和24.3%，门急诊人次同比上升22%。

　　（3）新农合保障能力显著增强。近年来，由于不断加强政策宣传力度，强化服务管理，提高医疗质量，降低入院门槛，控制医疗费用，提高报销比例，简化报销程序，及时兑现补助，使广大患者得到了实惠，农民主动参合的人数越来越多，**年参合率达到98.7%，人均筹资标准由50元提高到365元，基本实现了应保尽保。

　　（4）县级公立医院改革整体推进。以破除“以药养医”机制，取消药品加成，推行岗位聘用，实行全员聘任、竞聘上岗和岗位绩效工资制度，临床路径改革、优质护理示范工程、抗菌药物专项整治等项工作有序开展，整体工作稳步推进。

　　二、医疗卫生服务体系建设存在的问题和不足

　　（一）政策落实不够到位。主要表现为：一是落实药品零差价后，财政对镇卫生院实行差额拨款，相当于全县卫生院职工工资总和的49%，实际运行情况是拉高填低，即：效益不好的卫生院享受财政补偿较高，效益好的卫生院财政补偿低，少部分卫生院没有享受财政补偿，影响了卫生院的工作积极性；二是镇卫生院绩效工资制还没有完全推开，缺乏有效的激励机制和用人机制，一线工作人员和业务骨干的积极性受到影响；三是基础设施建设项目及公共卫生服务配套经费不到位；四是招聘的大学生还未享受到省上出台的优惠政策（陕政办发（**）36号，待遇：一年试用期满考核合格，一次性补助安家费3万元，按有关政策规定优先享受保障性住房）。

　　（二）基本建设财政投入不足。主要表现在：一是基层卫生院的诊疗设备相对缺乏，多数卫生院实用的诊疗设备仍显不足。二是部分卫生院房屋紧张，周转房短缺，医务人员长期在外租住，对工作有一定影响。

　　（三）医务队伍现状堪忧。主要表现在：一是现有人员偏少，基本服务运转难。就卫生院而言，县上核定镇卫生院人员编制310名，目前在编256人，其中：县级医疗机构借调51名，实际在岗205人，缺员较多。为了确保工作的基本运转，聘用了大量的医护人员，一些受聘人员嫌工资待遇低，正式入编无望，就到大医院或外地找工作，致使医技术人员队伍缺乏保障，不能适应当前医疗卫生工作的需要；二是整体素质不高，提供优质服务难。目前，我县基层医疗卫生机构人员素质相对偏低，就镇卫生院而言，全县在编卫技人员中，本科学历15人，占1.9%；大专学历128人，占50.3%；中专学历102人，占47.7%；副高技术职称人员2人，占0.82%，中级技术职称人员33人，占13.5%，初级技术职称人员152人，占62%，员、士58人，占24%。有的卫生院，卫技人员最高职称只有医师（初级职称），放射、检验、b超等科目多数人员是“半路出家”，或者由医生兼职。农村卫生室医务人员素质更令人堪忧，难以满足广大群众的优质医疗服务需求；三是用人机制不畅，人员结构优化难。由于医疗机构用人机制不健全，面临着“大学生进不来、好的留不住、差的出不去”，致使许多卫生院医疗技术力量低下，服务能力薄弱；四是职称评聘受限，工作积极性调动难。由于受职数编制限制，一些长期工作在基层医疗机构的专科毕业生，他们向高一级专业技术资格的评聘机会少，晋职难，影响了工作积极性；五是县级公共卫生机构队伍现状与承担工作不相适应。县疾病预防控制中心目前在编在岗24人，在编人员中仅一人是全日制预防医学本科毕业生，非专业人员7人，占29.2%，50岁以上6人，占25%,人员现状与所承担的工作不适应；县妇幼保健院现有在编人员8人，不能满足对全县妇幼保健业务指导与管理工作的需要；卫生监督所在编4人，与监督对象比为1:168，监管任务重、难度大。医疗技术人才紧缺已成为制约医疗卫生服务体系发挥作用的最大障碍。

　　（四）保障机制不健全。主要表现在：一是医务人员没有参加养老保险工作。二是医疗机构使用的临聘人员没有纳入全县事业单位临聘人员管理，加大了医疗机构的经费支出。三是基层卫生院医患纠纷第三方调处机制还未建立，医务人员的人身安全和医院秩序难以保障。四是120急救中心没有单独设立，职能不明，责任不清，运行不规范。

　　（五）网底工程建设不牢。主要表现在：一是村医队伍年龄结构老化，专业人员缺，业务能力普遍薄弱。二是收入低，大部分村医缺乏工作热情。（按新医改政策，基层医疗机构基本药物实行零差价，村医没有了药品收入，政府给村医每年1万元的补助，年收入在2.5万元左右，远远低于实行药品零差价前村医的收入，因此,许多村医工作热情不高。）三是卫生室的房舍条件普遍较差。四是养老机制未建立，部分年轻村医为了维持一家人生活，不得不离职外出创业，造成村医队伍不稳定。

　　（六）信息化水平低，服务能力差。主要表现在：一是镇村医务人员对信息化重要性认识不够；二是信息标准化建设资金短缺，大部分村卫生室没有配备信息化设施，所有资料的收集和上报还处于手工操作阶段；三是人员缺。

　　（七）就医难”仍是群众反映较多的问题。我县三级医疗卫生服务网络虽已初步形成，但镇、村卫生资源比较匮乏，基层广大群众普遍对医疗设备不足、医务人员短缺、诊疗水平有限的村卫生室和镇卫生院缺乏信任，患者涌进市县级医院就医,结果导致大多数二级以上医院“人满为患、一床难求”的局面。

　　三、完善医疗卫生服务体系建设的建议

　　（一）突出政府统领作用，积极推进管理改革。

　　（1）积极推进公立医院改革。根据《公立医院综合改革实施意见》，加快和完善法人治理结构，落实院长负责制，赋予公立医院用人自主权，建立适应行业特点的岗位绩效工资制度，全面激活公立医院主导作用的发挥。

　　（2）强化政府对医疗卫生服务体系的管理。建立目标管理考核机制，对医疗卫生机构的建设、管理、服务等实行系统考核评价，进一步夯实岗位绩效工资考核机制，有序推进全县医疗卫生服务体系的建设。

　　（3）进一步理清县镇村三级医疗机构的工作职责，夯实工作责任，切实解决小病不出村镇的问题。

　　（二）突出政府主导作用，建立和完善财政投入机制。

　　（1）完善政府对公共卫生和基层卫生院经费的投入机制。加大对县级公共卫生机构和基层卫生院开展基本医疗服务和公共卫生服务所必需的建设发展经费、人员经费、公共卫生服务项目经费以及突发公共卫生事件处置任务经费的财政保障力度，逐步增加城乡公共卫生服务经费，使城乡人均基本公共卫生服务项目经费标准不低于40元。基层卫生院、县级公共卫生服务机构按规定取得的收入，应及时足额上缴财政专户，实行收支两条线管理。

　　（２）落实公立医院政府补助政策。对县医院的基本建设和设备购置、重点学科发展、社会保险单位缴费部分、离退休人员费用、政策性亏损及承担公共卫生服务任务等给予专项补助；对中医院、妇幼保健院在投入政策上予以倾斜，促进中医、妇幼保健事业发展。

　　（３）积极向上争取项目，支持基层医疗卫生机构建设，使硬件设施达到国家和省级卫生行政部门规定的标准和要求。

　　（三）建立和完善人才队伍建设的保障机制。

　　加强基层医疗卫生服务体系建设，提高医疗服务能力，人才是关键。要按专业需求和发展需要，多渠道、多途径吸引和培养专业技术人才和管理人才。

　　（1）合理核定人员编制。根据<<陕西省“十二五”期间深化医药体制改革规划暨实施方案》》，到**年床位配置标准为每千人口3.9张,按全县28.8万常住人口计算，应配置1123张，目前,全县实有开放床位717张（其中：镇卫生院337张、三家公立医院380张），下差４０６张。医师按照每千人口1.85人的配备标准，全县应配备执业（助理）医师475人，护士按每千人口2.13人的配备标准，应配备护士613人。根据《陕西省卫生资源配置标准》，疾病预防控制人力按平均每千人口0.18人的配置标准，应配置52人;卫生监督人力按每千人口0、1人配置标准，应配置29人；政府要根据全县卫技人员现状和卫生事业发展的需求，建立可持续的补充机制，逐步解决编制问题，确保各医疗机构业务的正常开展。

　　（2）建立灵活的人才引进机制。政府不仅要用好省上的政策，而且要借鉴本市其他县的经验，制定本县的优惠政策，吸引优秀人才扎根紫阳。对急需的高层次医务人才和专业人才的引进，要降低门槛，放宽条件，畅通人才引进“绿色通道”，对急缺的特殊岗位人才，简化人才引进手续，可采取面试合格后，直接聘用。

　　（3）推行合理的人才培养机制。一要加强在岗人员临床进修及在职培训。二要以高等院校为依托，定期为基层医疗卫生机构定向培养急需的全科医生和医疗技士，特别要注重为基层培养安得下心、看得了病的本土医务人才；三要建立帮带帮扶机制。加强县级医院对基层医疗机构的帮带帮扶，本着缺什么帮什么的原则，扶助基层医疗机构的发展。同时，分期分批安排基层医生到市、县两级医院进行岗位培训，提高医技水平；四要建立对口支援机制。采取定期组织专家到基层开展义务巡诊等活动，加强对基层和农村常见病、慢性病和多发病防治的技术指导，带动基层医务人员提高技术水平，帮助基层建设一支技术过硬的医务人员队伍，进一步提高基层医疗服务能力，满足广大群众享受更优质的医疗卫生服务需求。

　　（4）切实解决职称晋升难的问题。要打破职称晋升数量限制的格局，为优秀人才晋升创造机会，在管理上实行评聘分离，使待遇跟着岗位走，进一步激发卫技人员的工作热情。

　　（5）建立医疗机构临聘人员的财政补偿机制和村医保障机制。政府可否参照全县幼儿园临聘人员的财政补偿形式，制定医疗机构临聘人员财政补偿政策；逐步设法解决乡村医生养老保险、医疗保险问题，稳定村级卫生组织基础。

　　（四）夯实以公共卫生和基本医疗服务为主体的工作基础。

　　（1）完善镇卫生院基础配套和职工宿舍等附属设施建设，健全服务功能；

　　（2）积极推进镇村一体化管理，合理配置镇村卫生资源，强化联村医生责任制，明确责任医生服务范围以及工作职责，规范服务行为，提高服务能力，实现“小病不出村，大病不出县”；

　　（3）完善村医的薪酬制度，妥善解决村医待遇问题，稳定村医队伍；

　　（4）按照《乡村医生从业管理条例》，强化乡村医生队伍管理，努力提高整体素质。

　　（5）充分利用社会资源,大力支持和鼓励民营资本建立民营医院,以弥补现有医疗卫生资源的不足．

　　（五）加快农村医疗卫生信息工程建设。

　　县上应根据医药体制改革的要求，建立涵盖基本药物使用、居民健康档案、诊疗规范、绩效考核等功能的基层医疗卫生管理信息系统，建立全科医疗诊断信息系统，提高基层医疗服务水平。建立完善公共卫生、医疗服务、医疗保障、合作医疗、药品监管、综合管理等信息系统，形成下通村卫生室，上达省卫生主管部门的网络管理体系，提升总体服务能力和管理水平。

　　（六）完善120急救中心管理机制。

　　按照国家的规定，建立具有独立工作职能的120急救中心。根据工作职责，核定人员编制，配齐工作人员，保障工作经费，充分发挥职能作用。

　　（七）加大宣传力度，提高全民防病意识。

　　普及医疗卫生知识,提高自防能力,是确保群众健康的首要环节.因此,各级医疗机构应将卫生知识的普及列为公共卫生防疫的重点工作,采取多形式、多渠道加大卫生知识的宣传和普及。卫生主管部门要加大对医疗机构宣传工作的监督检查，纳入业务工作考核的重要内容。

　　（篇三）

　　为切实提高常委会监督质量和水平，推动我县基层医疗卫生服务体系建设，9月23日，县人大常委会组成视察组，在县人大常委会副主任杨振广同志带领下，对全县基层医疗卫生服务体系建设情况进行了视察。视察组先后实地察看了鲁城镇卫生院、文峰山人民医院、兰陵镇卫生院及朱堡村卫生室相关现场，并召开了座谈会听取了县政府关于全县基层卫生服务体系建设工作情况汇报。现将视察情况报告如下：

　　一、基本情况

　　近年来，县委、县政府坚持把基层医疗服务体系建设作为一项重大民生工作来抓，按照“找准切入点、夯实落脚点、紧扣着眼点、寻求突破点”的总体工作思路，突出重点，统筹兼顾，扎实工作，全县卫生事业呈现出“和谐奋进、提质增速、务实创新、亮点纷呈、群众受益”的良好态势。

　　（一）基础建设不断加强。全面启动了县人民医院东城新院、县中医院整体搬迁、县妇幼保健院病房大楼等3个县级重大项目建设，总投资2.3亿元的县人民医院病房大楼已投入使用，新增床位300张。累计投入资金450万元完成了车辋、层山、庄坞3处卫生院门诊病房楼建设；磨山、大仲村、向城3处卫生院病房楼建设项目相继动工建设。以打造整洁、舒适的就医环境为目标，对全县20处乡镇卫生院的院容院貌进行了“五化建设”，乡镇卫生院脏乱差形象得到明显改善。相继完成21处基层中医“国医堂”建设，实现了基层医疗机构中医“国医堂”全覆盖，全县中医药服务体系建设日趋完善。按照“一手抓评审验收、一手抓监管巩固，两手抓、两不误、同步推进”的总体思路，完成了475处乡村卫生一体管理村卫生室标准化、规范化建设，逐步树立卫生第一窗口形象。深入开展了控制烟草、限制食盐摄入、全民健身等预防性干预行动，在城区设立健康自助监测点30处，完成了泇河西岸健康步道和塔山健康主题公园的规划和打造工作，并于6月份成功通过“省级慢病防治示范县”考核验收。

　　（二）资源整合持续优化。一是整合县域医疗资源，通过“改善医疗服务条件、增加辅助检查设备、建立信息共享平台、专业技术人才下沉”，实现了县医院、中医院对磨山、车辋两处乡镇卫生院的全方位托管。18处乡镇（街道、开发区）全部组建成立了计划生育服务站，全面开展育龄妇女查环查孕、免费妇科疾病筛查、免费放置节育环、计划生育政策咨询等一站式服务，加快推进妇幼保健和计划生育服务机构资源整合。积极推进医疗资源集约化经营，卞庄卫生院探索实施了县域内大型医疗、高新技术设备资源共享，充分发挥县域内现有大型医疗设备和高新技术设备的社会效益，避免了重复投资造成医疗资源的浪费。同时，坚持边试行边完善，鲁城、金岭、矿坑等11处乡镇，先后试点推行了“参合群众起付线外包住院”服务模式，破解群众“看病贵”难题的同时，引导群众小病不出乡镇，有效促进分级诊疗，逐步实现县域医疗卫生资源合理利用。

　　（三）运行机制逐步完善。制定出台了《兰陵县医师多点执业试点方案》，严格落实县级医院医生晋升中高级职称前到基层服务一年的规定，促进县级医院医务人员向乡镇卫生院的流动。积极探索建立“卫生室建设标准化、乡医管理合同化、卫生工作经常化、督导考核常态化”的四化管理模式，全面推行定期督导评估和绩效考核机制，实现了基本公共卫生工作向质量型、精细化的转变。强力推进“监管服务常态化、联合执法制度化、执法文书规范化”三位一体执法模式，扎实开展打击非法行医、“两非”和公共场所、生活饮用水、学校卫生等综合监督执法，全面落实综合防治措施。对全县475处村卫生室实行四化管理，各乡镇卫生院对辖区村卫生室实行所有权、人事、药品、劳务分配等统一管理，进一步夯实了基层医疗卫生服务体系“网底”。将县直股级医疗卫生单位和各乡镇卫生院资金全部纳入县卫计局核算中心账户统一监管，实行收支两条线管理，建立了“院财、局管、院用”监督管理模式，有效杜绝了医疗机构权力失控、决策失误、行为失范。

　　（四）服务能力明显提高。积极嫁接县外优势医疗资源，兰陵、磨山、大仲村、文峰山、卞庄等基层医院分别与徐州市肿瘤医院、铁道部第十六局中心医院、市中医院等上级医院合作开办肿瘤、脑瘫、肛肠等联合病房（专科），借助上级医院的技术优势和管理服务经验，进一步培植我县基层医疗机构优势学科，为辖区广大群众提供就近、便捷、高水准的医疗卫生服务。以群众需求为导向，扎实开展了“深化优质服务、提升群众满意度”活动，从“加强行业作风建设、优化服务流程、提高医疗技术水平、加强药品管理”四个方面着手，为群众创造更舒适的就医环境、更便捷的诊疗流程、更优质的医疗卫生服务。在医疗机构推行患者满意度调查和出院患者回访制度，设立了“患者随访中心”，不断改进在医疗服务过程中存在的不足与问题，进一步提高了群众对卫生计生工作的满意度。坚持先行先试、率先突破，设立一体管理村卫生室专用财务账户，对全县19处乡镇337个村卫生室1151名乡村医生工资实行了统一打卡发放，广大乡村医生扎根基层、服务群众的积极性进一步增强。目前，全县现有公立医疗卫生机构29处，其中县直医疗卫生机构9处、乡镇卫生院20处、乡村卫生一体化管理村卫生室475处，组建家庭医生服务团队85个，与25.69万户家庭签定了服务协议，建立居民健康档案126.3万份，县、乡、村三级卫生网络共同承担者全县人民群众的医疗、防疫和保健任务，医疗服务水平有了大幅度提高。

　　二、主要问题

　　近年来，虽然我县基层医疗卫生服务体系建设工作取得了很大的成绩，但与社会经济发展水平、与人民群众的生活需要还存在一定的差距，主要表现在：

　　（一）公共卫生资源分布不平衡。县级各种优势医疗资源向县直医疗机构倾斜，而乡镇和村两级医疗机构医疗资源配置略显不足，优质医疗卫生资源稀缺，医疗服务能力严重不足。在县直医疗机构，排长队挂号的现象随处可见，医务人员超负荷工作，而乡镇医疗机构则就医人员偏少，医患不平衡现象明显；相当一部分基层医疗机构，由于医务人员层次不高和医疗设备设施的缺乏，加之新型农村合作医疗制度实施以来，基层群众就医观念发生了变化，大病小病都往城区医院跑，服务人群逐渐减少，基层医疗设施没有得到有效利用。

　　（二）基层卫生队伍需要加强。通过改革，虽然乡镇卫生院的医技人员结构得到了优化，但依然存在关键岗位人员不足，高学历、业务骨干、农村实用中初级技术人才奇缺。部分医疗机构因编制受限而无法聘用中高级职称专业人员，造成临时聘用人员偏多，人员流动性大，麻醉、影像等部分专业人才缺乏。基层医务人员年龄结构不合理，乡镇医务人员普遍年龄较大，乡村医生呈现明显老龄化。

　　（三）保障机制不够。由于基本药物制度的实施和基本公共卫生服务补助经费未完全到位，基层医务人员实际收入比以前明显偏低，影响了基层医务人员的工作热情和积极性。公共卫生服务人员全员养老保险制度尚未建立，广大乡村医务人员没有基本的社会保障特别是养老保险，普遍缺乏认同感和归宿感。乡镇医保结算网络平台技术维护人员缺乏，目前虽已完成覆盖城乡的医保结算网络平台的建设，但由于乡镇医疗机构缺乏技术维护人员，一旦网络平台遇到故障，乡镇的医保患者就不能方便地进行结算。

　　（四）“就医难”仍是群众反映较多的问题。我县三级医疗卫生服务网络虽已初步形成，但镇、村卫生资源比较匮乏，村级卫生室多是个体医生转型，服务能力参差不齐，较难满足群众的看病需求。基层广大群众普遍对医疗设备不足、医务人员短缺、诊疗水平有限的村卫生室和镇卫生院缺乏信任，患者涌进市县级医院就医,结果导致大多数二级以上医院“人满为患、一床难求”的局面。

　　三、几点建议

　　视察组认为，对我县基层医疗卫生服务体系建设中出现的问题，一方面是因为历史原因形成的遗留老问题，另一方面是改革过程中遇到的必然情况。要解决这些问题，关键是政府要发挥主导作用，在实践中不断探索、总结和创新。为此，提出如下建议：

　　（一）加强队伍建设，增强基层医疗卫生服务能力。要制定各项优惠政策，有计划向社会公开招聘各类医务人员，由政府主管部门统一管理调配，对重要岗位上的医疗技术骨干的待遇要优先予以考虑，并积极争取和吸收相关专业学科毕业的大学生充实进来，使人才能够“引得进、留得住、提得高”。县乡两级医疗卫生机构要有计划地选派专业技术人员到上级单位进修学习，参加培训和学术交流；乡镇卫生院专业技术人员定期到县以上业务单位进修学习；乡村医生由县级采取集中培训、以会代训等方式加强培训；鼓励基层卫生人员参加在职学历教育，通过考试逐步具备执业资格。要抓好医德医风建设，规范医疗服务行为，不断优化执业环境和就医环境，对长期在农村工作的乡村医生从待遇、进修、生活等各个方面给予政策倾斜，探索建立乡村医生养老保险制度，改善他们的工作和生活条件，努力营造尊重医学科学、尊重医务人员、尊重患者的良好社会氛围。进一步完善医保结算网络平台建设，指定专人定期对乡镇医疗机构医保结算网络平台进行维护，确保结算网络畅通无阻。

　　（二）加强行业管理，推进公共卫生资源的有效整合。要通过多种途径，优化基层公共卫生服务资源的配置与利用。进一步加强对公共卫生资源的宏观调控力度，完善区域卫生规划，根据地理位置、原有医疗资源分布、辐射半径的人口、道路交通、就医人流的走向等情况进一步科学合理地配置医疗资源。进一步加大城乡统筹，优化整合、合理配置医疗卫生资源，完善医疗卫生服务功能和布局，建立多层次、全覆盖的基本医疗卫生保障体系。健全县、乡、村三级公共卫生服务网络，重点完善基本医疗、疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等体系，建立城区公共卫生服务机构和乡镇公共卫生服务机构之间分工协作的工作机制，确保信息互通和资源共享。要健全社区卫生服务机构与大医院之间的互利合作机制，加大县直医院定期下乡对口支医的工作力度，乡镇基层医疗机构应成为提供公共卫生服务的基础平台，在加快建设的同时，进一步加大对其功能服务和公益性的宣传，从而逐步引导基层群众养成“小病解决在基层，大病转诊市医院”的就医习惯。

　　（三）夯实农村基础，切实加强基层卫生服务网络建设。为农村培养用得上、留得住的人才是当前农村卫生服务体系建设的根本。积极鼓励医疗卫生专业人才到基层服务，逐步补充乡镇卫生院人员，吸纳尚未就业的大中专医学院校毕业生到村卫生室工作。加大对农村特别是偏远山区老弱病残人群的巡回诊疗、定期回访力度，全面提升基层医疗卫生机构的服务能力和社会认可度。切实改善农村技术骨干的工作条件和生活待遇，稳定农村卫生队伍，组织城市的大中型医疗机构开展结对帮扶活动，建立健全农村在职卫生人员和在岗乡村医生学历教育和在职培训制度，努力提高农村卫生技术人员的专业技术水平。加大对医疗新业务、新技术及医学科研的扶持力度，对传统中医、中药学科的实行人财物扶持和政策倾斜，推动基层医院各学科全面进步，加强社区卫生服务的标准化信息化建设，进一步发挥中医药在社区卫生服务中的优势作用。

　　（四）探索建立完善精神卫生服务体系建设。全面推进精神障碍救治救助，积极做好患者登记和服务管理工作，实现基本医疗保险、城乡居民大病保险、医疗救助、疾病应急救助等制度的衔接，发挥整合效应，逐步提高精神障碍患者医疗保障水平。各类医疗卫生机构要开展医务人员精神障碍相关知识与技能培训，要加强对其心理咨询机构工作人员相关知识与技能培训，对就诊或求助者中的疑似精神障碍患者及时提供就医指导或转诊服务。将心理援助内容纳入政府突发事件应急预案，组建突发事件心理危机干预队伍，定期开展培训和演练，发生突发事件后及时组织开展心理援助。要鼓励社会资本举办精神卫生专业机构和社区康复机构，发挥其在精神卫生防治管理工作中的作用。要建立健全精神卫生专业队伍，合理配置精神科医师、护士、心理治疗师，探索并逐步推广康复师、社会工作师和志愿者参与精神卫生服务的工作模式。

　　（篇四）

　　为切实提高常委会监督质量和水平，推动我县基层医疗卫生服务体系建设，9月23日，县人大常委会组成视察组，在县人大常委会副主任杨振广同志带领下，对全县基层医疗卫生服务体系建设情况进行了视察。视察组先后实地察看了鲁城镇卫生院、文峰山人民医院、兰陵镇卫生院及朱堡村卫生室相关现场，并召开了座谈会听取了县政府关于全县基层卫生服务体系建设工作情况汇报。现将视察情况报告如下：

　　一、基本情况

　　近年来，县委、县政府坚持把基层医疗服务体系建设作为一项重大民生工作来抓，按照“找准切入点、夯实落脚点、紧扣着眼点、寻求突破点”的总体工作思路，突出重点，统筹兼顾，扎实工作，全县卫生事业呈现出“和谐奋进、提质增速、务实创新、亮点纷呈、群众受益”的良好态势。

　　（一）基础建设不断加强。全面启动了县人民医院东城新院、县中医院整体搬迁、县妇幼保健院病房大楼等3个县级重大项目建设，总投资2.3亿元的县人民医院病房大楼已投入使用，新增床位300张。累计投入资金450万元完成了车辋、层山、庄坞3处卫生院门诊病房楼建设；磨山、大仲村、向城3处卫生院病房楼建设项目相继动工建设。以打造整洁、舒适的就医环境为目标，对全县20处乡镇卫生院的院容院貌进行了“五化建设”，乡镇卫生院脏乱差形象得到明显改善。相继完成21处基层中医“国医堂”建设，实现了基层医疗机构中医“国医堂”全覆盖，全县中医药服务体系建设日趋完善。按照“一手抓评审验收、一手抓监管巩固，两手抓、两不误、同步推进”的总体思路，完成了475处乡村卫生一体管理村卫生室标准化、规范化建设，逐步树立卫生第一窗口形象。深入开展了控制烟草、限制食盐摄入、全民健身等预防性干预行动，在城区设立健康自助监测点30处，完成了泇河西岸健康步道和塔山健康主题公园的规划和打造工作，并于6月份成功通过“省级慢病防治示范县”考核验收。

　　（二）资源整合持续优化。一是整合县域医疗资源，通过“改善医疗服务条件、增加辅助检查设备、建立信息共享平台、专业技术人才下沉”，实现了县医院、中医院对磨山、车辋两处乡镇卫生院的全方位托管。18处乡镇（街道、开发区）全部组建成立了计划生育服务站，全面开展育龄妇女查环查孕、免费妇科疾病筛查、免费放置节育环、计划生育政策咨询等一站式服务，加快推进妇幼保健和计划生育服务机构资源整合。积极推进医疗资源集约化经营，卞庄卫生院探索实施了县域内大型医疗、高新技术设备资源共享，充分发挥县域内现有大型医疗设备和高新技术设备的社会效益，避免了重复投资造成医疗资源的浪费。同时，坚持边试行边完善，鲁城、金岭、矿坑等11处乡镇，先后试点推行了“参合群众起付线外包住院”服务模式，破解群众“看病贵”难题的同时，引导群众小病不出乡镇，有效促进分级诊疗，逐步实现县域医疗卫生资源合理利用。

　　（三）运行机制逐步完善。制定出台了《兰陵县医师多点执业试点方案》，严格落实县级医院医生晋升中高级职称前到基层服务一年的规定，促进县级医院医务人员向乡镇卫生院的流动。积极探索建立“卫生室建设标准化、乡医管理合同化、卫生工作经常化、督导考核常态化”的四化管理模式，全面推行定期督导评估和绩效考核机制，实现了基本公共卫生工作向质量型、精细化的转变。强力推进“监管服务常态化、联合执法制度化、执法文书规范化”三位一体执法模式，扎实开展打击非法行医、“两非”和公共场所、生活饮用水、学校卫生等综合监督执法，全面落实综合防治措施。对全县475处村卫生室实行四化管理，各乡镇卫生院对辖区村卫生室实行所有权、人事、药品、劳务分配等统一管理，进一步夯实了基层医疗卫生服务体系“网底”。将县直股级医疗卫生单位和各乡镇卫生院资金全部纳入县卫计局核算中心账户统一监管，实行收支两条线管理，建立了“院财、局管、院用”监督管理模式，有效杜绝了医疗机构权力失控、决策失误、行为失范。

　　（四）服务能力明显提高。积极嫁接县外优势医疗资源，兰陵、磨山、大仲村、文峰山、卞庄等基层医院分别与徐州市肿瘤医院、铁道部第十六局中心医院、市中医院等上级医院合作开办肿瘤、脑瘫、肛肠等联合病房（专科），借助上级医院的技术优势和管理服务经验，进一步培植我县基层医疗机构优势学科，为辖区广大群众提供就近、便捷、高水准的医疗卫生服务。以群众需求为导向，扎实开展了“深化优质服务、提升群众满意度”活动，从“加强行业作风建设、优化服务流程、提高医疗技术水平、加强药品管理”四个方面着手，为群众创造更舒适的就医环境、更便捷的诊疗流程、更优质的医疗卫生服务。在医疗机构推行患者满意度调查和出院患者回访制度，设立了“患者随访中心”，不断改进在医疗服务过程中存在的不足与问题，进一步提高了群众对卫生计生工作的满意度。坚持先行先试、率先突破，设立一体管理村卫生室专用财务账户，对全县19处乡镇337个村卫生室1151名乡村医生工资实行了统一打卡发放，广大乡村医生扎根基层、服务群众的积极性进一步增强。目前，全县现有公立医疗卫生机构29处，其中县直医疗卫生机构9处、乡镇卫生院20处、乡村卫生一体化管理村卫生室475处，组建家庭医生服务团队85个，与25.69万户家庭签定了服务协议，建立居民健康档案126.3万份，县、乡、村三级卫生网络共同承担者全县人民群众的医疗、防疫和保健任务，医疗服务水平有了大幅度提高。

　　二、主要问题

　　近年来，虽然我县基层医疗卫生服务体系建设工作取得了很大的成绩，但与社会经济发展水平、与人民群众的生活需要还存在一定的差距，主要表现在：

　　（一）公共卫生资源分布不平衡。县级各种优势医疗资源向县直医疗机构倾斜，而乡镇和村两级医疗机构医疗资源配置略显不足，优质医疗卫生资源稀缺，医疗服务能力严重不足。在县直医疗机构，排长队挂号的现象随处可见，医务人员超负荷工作，而乡镇医疗机构则就医人员偏少，医患不平衡现象明显；相当一部分基层医疗机构，由于医务人员层次不高和医疗设备设施的缺乏，加之新型农村合作医疗制度实施以来，基层群众就医观念发生了变化，大病小病都往城区医院跑，服务人群逐渐减少，基层医疗设施没有得到有效利用。

　　（二）基层卫生队伍需要加强。通过改革，虽然乡镇卫生院的医技人员结构得到了优化，但依然存在关键岗位人员不足，高学历、业务骨干、农村实用中初级技术人才奇缺。部分医疗机构因编制受限而无法聘用中高级职称专业人员，造成临时聘用人员偏多，人员流动性大，麻醉、影像等部分专业人才缺乏。基层医务人员年龄结构不合理，乡镇医务人员普遍年龄较大，乡村医生呈现明显老龄化。

　　（三）保障机制不够。由于基本药物制度的实施和基本公共卫生服务补助经费未完全到位，基层医务人员实际收入比以前明显偏低，影响了基层医务人员的工作热情和积极性。公共卫生服务人员全员养老保险制度尚未建立，广大乡村医务人员没有基本的社会保障特别是养老保险，普遍缺乏认同感和归宿感。乡镇医保结算网络平台技术维护人员缺乏，目前虽已完成覆盖城乡的医保结算网络平台的建设，但由于乡镇医疗机构缺乏技术维护人员，一旦网络平台遇到故障，乡镇的医保患者就不能方便地进行结算。

　　（四）“就医难”仍是群众反映较多的问题。我县三级医疗卫生服务网络虽已初步形成，但镇、村卫生资源比较匮乏，村级卫生室多是个体医生转型，服务能力参差不齐，较难满足群众的看病需求。基层广大群众普遍对医疗设备不足、医务人员短缺、诊疗水平有限的村卫生室和镇卫生院缺乏信任，患者涌进市县级医院就医,结果导致大多数二级以上医院“人满为患、一床难求”的局面。

　　三、几点建议

　　视察组认为，对我县基层医疗卫生服务体系建设中出现的问题，一方面是因为历史原因形成的遗留老问题，另一方面是改革过程中遇到的必然情况。要解决这些问题，关键是政府要发挥主导作用，在实践中不断探索、总结和创新。为此，提出如下建议：

　　（一）加强队伍建设，增强基层医疗卫生服务能力。要制定各项优惠政策，有计划向社会公开招聘各类医务人员，由政府主管部门统一管理调配，对重要岗位上的医疗技术骨干的待遇要优先予以考虑，并积极争取和吸收相关专业学科毕业的大学生充实进来，使人才能够“引得进、留得住、提得高”。县乡两级医疗卫生机构要有计划地选派专业技术人员到上级单位进修学习，参加培训和学术交流；乡镇卫生院专业技术人员定期到县以上业务单位进修学习；乡村医生由县级采取集中培训、以会代训等方式加强培训；鼓励基层卫生人员参加在职学历教育，通过考试逐步具备执业资格。要抓好医德医风建设，规范医疗服务行为，不断优化执业环境和就医环境，对长期在农村工作的乡村医生从待遇、进修、生活等各个方面给予政策倾斜，探索建立乡村医生养老保险制度，改善他们的工作和生活条件，努力营造尊重医学科学、尊重医务人员、尊重患者的良好社会氛围。进一步完善医保结算网络平台建设，指定专人定期对乡镇医疗机构医保结算网络平台进行维护，确保结算网络畅通无阻。

　　（二）加强行业管理，推进公共卫生资源的有效整合。要通过多种途径，优化基层公共卫生服务资源的配置与利用。进一步加强对公共卫生资源的宏观调控力度，完善区域卫生规划，根据地理位置、原有医疗资源分布、辐射半径的人口、道路交通、就医人流的走向等情况进一步科学合理地配置医疗资源。进一步加大城乡统筹，优化整合、合理配置医疗卫生资源，完善医疗卫生服务功能和布局，建立多层次、全覆盖的基本医疗卫生保障体系。健全县、乡、村三级公共卫生服务网络，重点完善基本医疗、疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等体系，建立城区公共卫生服务机构和乡镇公共卫生服务机构之间分工协作的工作机制，确保信息互通和资源共享。要健全社区卫生服务机构与大医院之间的互利合作机制，加大县直医院定期下乡对口支医的工作力度，乡镇基层医疗机构应成为提供公共卫生服务的基础平台，在加快建设的同时，进一步加大对其功能服务和公益性的宣传，从而逐步引导基层群众养成“小病解决在基层，大病转诊市医院”的就医习惯。

　　（三）夯实农村基础，切实加强基层卫生服务网络建设。为农村培养用得上、留得住的人才是当前农村卫生服务体系建设的根本。积极鼓励医疗卫生专业人才到基层服务，逐步补充乡镇卫生院人员，吸纳尚未就业的大中专医学院校毕业生到村卫生室工作。加大对农村特别是偏远山区老弱病残人群的巡回诊疗、定期回访力度，全面提升基层医疗卫生机构的服务能力和社会认可度。切实改善农村技术骨干的工作条件和生活待遇，稳定农村卫生队伍，组织城市的大中型医疗机构开展结对帮扶活动，建立健全农村在职卫生人员和在岗乡村医生学历教育和在职培训制度，努力提高农村卫生技术人员的专业技术水平。加大对医疗新业务、新技术及医学科研的扶持力度，对传统中医、中药学科的实行人财物扶持和政策倾斜，推动基层医院各学科全面进步，加强社区卫生服务的标准化信息化建设，进一步发挥中医药在社区卫生服务中的优势作用。

　　（四）探索建立完善精神卫生服务体系建设。全面推进精神障碍救治救助，积极做好患者登记和服务管理工作，实现基本医疗保险、城乡居民大病保险、医疗救助、疾病应急救助等制度的衔接，发挥整合效应，逐步提高精神障碍患者医疗保障水平。各类医疗卫生机构要开展医务人员精神障碍相关知识与技能培训，要加强对其心理咨询机构工作人员相关知识与技能培训，对就诊或求助者中的疑似精神障碍患者及时提供就医指导或转诊服务。将心理援助内容纳入政府突发事件应急预案，组建突发事件心理危机干预队伍，定期开展培训和演练，发生突发事件后及时组织开展心理援助。要鼓励社会资本举办精神卫生专业机构和社区康复机构，发挥其在精神卫生防治管理工作中的作用。要建立健全精神卫生专业队伍，合理配置精神科医师、护士、心理治疗师，探索并逐步推广康复师、社会工作师和志愿者参与精神卫生服务的工作模式。

　　（篇五）

　　为推动**新区社区卫生服务体系改革，并做好区人大常委会对区政府相关工作情况的审议准备工作，彭戌兰副主任率教科文卫工委，以家庭医生责任制改革试点、社区卫生服务中心、医疗联合体建设、村居卫生室（服务点）建设等工作情况为重点，先后与上钢、陆家嘴、惠南、万祥10所社区卫生服务中心负责人座谈，听取了塘桥、潍坊、金杨、**、康桥、大团等6所家庭医生责任制改革试点单位的工作报告，实地调研了塘桥、潍坊等社区卫生服务中心，并与人大代表、居民代表、乡村医生代表等座谈。

　　在调研中，我们对去年主任会议听取相关议题所提出的意见和建议的整改落实情况也进行了跟踪，各项工作得到有力推动：一是南片各镇二元并轨改革基本完成，各项工作机制和责任分工基本明确；二是对于南北片医疗资源分布不均衡和利用率不均衡得到充分重视，相关部门已制定具体规划逐步改善；三是全科医生家庭责任制改革试点工作逐步推进，各项工作流程基本形成；四是部分老的社区卫生服务中心，如上钢等社区卫生服务中心等，其改造项目已列入新区卫生事业发展“十二五”规划。但同时，关于全科医生培养机制不完善、医技人才匮乏等瓶颈问题仍需进一步推动，现将有关调研情况报告如下。

　　一、主要工作成果

　　（一）**新区医疗服务体系和公共卫生服务体系已基本形成。两区合并以来，新区社区卫生服务中心建设进一步加强，城乡间和南北的卫生资源配置差异正在逐步改善，社区卫生服务站点标准化建设基本完成，遍及全区的社区基本医疗服务网络格局已基本形成，满足了区域内人民群众的基本医疗卫生服务和基本公共卫生服务的需求。同时，社区卫生服务镇村一体化管理，使社区卫生服务中心六位一体的服务功能不断完善。基于健康档案的卫生信息化建设也不断加强，公共卫生网络信息平台基本建成，医疗和卫生管理的网络信息化程度逐步提高，使社区卫生服务逐步从“以医疗为重点”向“以健康管理为重点”转变。

　　（二）区域医疗联合体建设得到持续推进。继**、**联合体后，在陆家嘴地区（东方医院、公利医院与陆家嘴功能区内社区卫生服务中心）、三林地区（仁济医院、浦南医院与三林功能区内社区卫生服务中心）建立了医疗卫生联合体。目前，新区正开展在**、外**两个医疗联合体内部试行医保总额预付制度，即，在联合体牵头单位设立统一的医保总额预付账户，由牵头单位在联合体内部协调统筹分配医保额度，按照“结余留用，超支不补”的原则，探索并推广区域医疗联合体内实行医保总额预付的具体方法。

　　（三）社区全科医生家庭责任制改革试点逐步推进。从**年11月开始在潍坊街道、塘桥街道、金杨新村街道、**镇、大团镇、康桥镇等六个街镇试点开展社区全科医生家庭责任制改革，截至今年5月31日，签约户为21666户，签约人数为31031人。家庭医生责任制的服务标准与考核机制也初步形成，改革的成效初步显现，医生的职责更加明晰，无效医疗服务的比例有所降低，公共医疗资源的利用率得到提高，百姓就诊更加便利。

　　二、主要存在的问题

　　目前制约社区卫生服务中心改革进一步推进的主要瓶颈体现在三个方面，即，经费不足、床位不足、人才不足，主要体现在以下几方面：

　　（一）经费不足。一是社区卫生经费捉襟见肘。随着卫生改革的推进，近几年来，出台了许多取消或降低收费项目，如药品零加成、输液躺椅费、妇科检查等，特别是近期出台的基本药品目录，并实行全部药品零加成等，但从**年以来，财政的相关补贴一直没有调整，特别是医保的药品零加成部分未进行补贴。而社区卫生服务机构主要从事基本医疗和基本公共卫生服务，是差额事业单位，目前社区卫生服务机构的可支配收入（利润）越来越少，大多数社区卫生服务机构的日常运转是勉强维持，甚至有部分是负债运作。二是社区卫生服务中心医技人员收入偏低。实行收支二条线以来，由于支出合理性标准（如绩效工资标准迟迟未出台）确定难，财政拨款是按项目进行补贴，未实行收支托底，同时，社区卫生服务中心利润率的降低，即使社区卫生服务机构的人员支出（除政策性的增资外，如车贴等）和公用支出仍按**年改革前的水平，这导致社区卫生服务中心医技人员的收入普遍不高，有个别卫生中心员工的收入还低于改革前的水平。三是药品零差率改革的财政补贴不到位。据统计，从今年2月1日到4月30日，新区44家社区卫生服务中心实际发生药品零差率应补偿额为4975.89万元，其中医保病人药品零差率应补偿额为3790.53万，占应补偿总量的76.18％，医保基金未予支付；非医保病人药品零差率应补偿额为1185.36万元，其中688种基本药品目录以外药品按规定执行零差率应补偿240.1万元，地方财政也未予支付。由于补偿经费的不到位，各社区卫生服务中心业务收入明显减少，尤其是地处中心城区、业务量大且医保份额大的社区卫生服务中心更为突出，造成了为数不少的单位收支不抵，影响了基本医疗卫生服务的正常开展。

　　（二）床位不足。目前，**新区按常住人口计算的每千人口床位数为3.36，远低于上海市每千人口床位数5.19的平均水平，其中，全区社区卫生服务机构核定床位数2600张，而实际开放的床位数3620张，由此可见核定的床位数缺口很大。同时，随着老龄化人口的比重日益增加，大量社区卫生服务的病床被慢性病的老年患者长期使用，如东明、周家渡、上钢等社区卫生服务中心的“压床”率超过了70%，这进一步加剧床位紧张的矛盾。此外，社区高端医疗服务人才和医疗服务设施十分缺乏，这与**新区日益增长的外籍人士、境外人士医疗服务需求的矛盾不断加剧，进而也影响了区域的综合环境建设。

　　（三）人才不足。目前，**新区每千人口卫生技术人员数为4.45人、每千人口执业医师数为1.76人和每千人口注册护士数为1.70人，远低于上海市的平均水平（分别为6.81、2.51和2.72）。而这一紧缺现象越到基层矛盾越突出，社区卫生服务中心目前面临，医技人员大量流失和超过半数的现有乡村医生即将退休两大瓶颈问题，目前呈现南片社区卫生服务中心人才向北片流动，一级医院的人才向二三级医院流动，二三级医院人才向外地或国外流动的趋势，而且流失比例不断加大。其主要原因有三方面：一是近年来**有大量的常住人口导入，使社区卫生服务的对象不断增多。二是目前对各社区卫生服务中心的编制配置方案仍沿用80年代末90年代初的核算方案，随着城市人口的大量导入和人口老龄化，各基层医疗服务量急剧增大，原有的编制数已不能承载实际的医疗服务需求，导致卫生中心新招聘的医务人员很难解决编制待遇等问题。三是社区医疗卫生人才的培养机制不成熟，医技人才缺乏流动、培养的平台，不少社区卫生服务中心的医技人员因长期得不到学习、提高的机会而流失。

　　三、相关建议

　　（一）持续加大财政对社区卫生服务体系的投入力度。一是尽快推动对旧社区卫生服务中心的改造，把上钢等老社区卫生服务中心的改造工程纳入政府的实事工程项目，尽快在资金、规划等方面做好安排。二是稳步提高医技人员等收入和待遇，要抓紧研究和确立适应不同区域特点的人员编制标准、业绩考核标准以及相应的奖惩机制，在建立综合考察病人复诊率、病人满意率等评价状况的平衡指标体系基础上，提高医技人员的收入，激励医技人员提高服务质量。三是加大对中医的投入和扶持力度，鼓励和支持中医诊疗服务在社区卫生服务中心的普及和应用。

　　（二）重视社区卫生服务体系建设中街镇的作用。一是要加强区与街镇的联动，如卫生服务中心的改造、村卫生室或村居卫生服务点的布局、街镇防保工作的规划、家庭医生责任制的推进、社区医疗矛盾的协调处理等，都需要建立与所在区域街镇的合作联动机制。二是要加快对老年人专业护理服务的需求研究，认真分析老龄化社会对社会综合治理的影响，通过区与街镇的联动盘活区域内资源，在规划和布局上做出安排，社区通过提供老年人专业护理服务，缓解卫生服务中心老年病人压床严重的现象。

　　（三）加强医技人才队伍的建设。一是要重视对医技人员，特别是基层第一线医技人员的技能培训，制定具体的、可行的培训计划，拓展基层医技人员的视野，加强其专业技能的培训。二是拓宽人才培养和使用的渠道，一方面，通过医技人员派遣制或退休返聘等途径，缓解医技人员紧张的矛盾；另一方面，通过创新全科医师准入机制、建立全科医师助理制度等方式，既能充实全科医生队伍，缓解全科医师紧缺的压力，又能制度上给基层医技人员提供保障。三是要不断强化医技人员职业道德的培养，重视医风医德的教育，弘扬以方厚贤、周忠良等一批优秀乡村医生“行医济世”的职业观、道德观。

　　（四）稳步推进家庭医生责任制改革。实践证明，家庭医生责任制改革是社区卫生服务体系改革的主要方向，并已经得到群众的支持，成效初步显现。在下一步改革的推进中，要以稳定医生和病人关系，提高相互信任度、依存度为目标，以创新家庭医生责任制运作模式、分配机制以及考核奖励制度为抓手，稳步推进，既要使公共卫生服务资源的覆盖面不断扩大，又要注意有限的医疗资源得到有效利用，在现有试点经验的基础上，研究制定以服务质量为核心的考核体系和相关的服务标准。

　　（五）加强和完善医疗联合体的建设。要继续探索和推广医疗联合体的服务模式，一是要不断深化合作内涵，构建医技人才培养和交流的平台；二是增加服务内容、增强服务能力，特别是特色专科的服务，加强同基层社区卫生服务中心的互动；三是要提高服务效率，通过开展专家门诊到基层坐诊等方式，为百姓提供更加便捷、可及的医疗卫生服务。

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篇三：基层医疗服务能力建设情况汇报

　　关于我市医疗卫生服务体系建设情况的报告

　　关于我市医疗卫生服务体系建设情况的报告

　　各位副主任、各位委员：

　　我受市人民政府委托，向第十六届人大常委会第四十次会议汇报我市医疗卫生服务体系建设情况的报告，请予审议。

　　一、工作与成效

　　（一）实行集团化管理，市、镇、村一体的三级医疗服务网络得到进一步健全。

　　2011年，我市推进基层医疗机构综合配套改革，将原30家镇民营医院回购转制为公立医院，按建制镇所在地组建11个基层医疗联合体，实行一体化管理，完善了市、镇、村三级医疗服务网络，健全了基层医疗卫生服务体系。在此基础上，近年，特别是2014年5月我市被确立为省深化医改先行先试县市以来，我市转模式、建机制，进一步整合医疗卫生资源，探索构建以医疗管理集团为核心，市、镇、村一体，公共卫生管理与医疗服务有机结合的新型医疗健康联合体。双联体的成功组建，使全市医疗卫生服务体系得到进一步健全，龙头带动、城乡一体、资源集约、技术共享、管理同质、发展同步的医疗卫生服务新格局基本形成。

　　一是组建医疗管理集团，创新医院管理制度。

　　按照“政事分开、管办分离”要求，全市以市人民医院和市中医院为龙头，根据区域划分，按照一家三级医院、一家二级医院、若干一级医院模式组建两大医疗管理集团，全市所有公立医院全部纳入集团化管理。两大医疗管理集团分别成立理事会和监事会，实行总院长负责制，集团内医疗机构在集团统一领导下实行院长负责制。为加强对两大医疗管理集团的监督与管理，市成立公立医院管理委员会，负责确立全市公立医院发展规划，行使医疗管理集团的重大事项决策权。公立医院管理委员会和两大医疗管理集团理事会、监事会之间形成决策、管理和监督相互配合、相互制约的新局面。

　　二是实行五个统一管理，转变医院管理模式。

　　两大医疗管理集团接受市医管委统一领导和市卫计委行业管理，集团各成员单位在理事会领导和统一管理框架下相对独立运行、独立核算，集团内部实行统一发展规划、统一人事管理、统一财务管理、统一资源调配、统一绩效考核

　　“五统一”的一体化管理。集团内部编制（岗位）统一管理、人员柔性流动，理事会经医管委同意，可根据集团运行情况和实际需求对人员进行合理化整合，促进集团内部人员合理流动、有效使用，缓解人才缺乏问题。集团成立会计核算中心，会计核算中心实行集中办公、分户建账，统一会计人员管理、统一会计核算、统一财务审核监督，切实提高财务效率。集团内部各成员单位实行理事会领导下院长负责制和任期目标责任制，医管委对公立医院及其主要负责人、医院对科室、科室对个人实行三级绩效考核。

　　三是建立五大运行机制，提高医院管理效率。

　　创新优化集团运行，医疗管理集团按照统一管理、独立运营、分工协作运营模式，构建协作、联动、高效、灵活的运行新机制，建立分工协作、分级诊疗、人才培养、质量管理、技术共享五大运行机制，组建消毒供应、病理、会计核算三大资源集约中心，远程会诊、远程教育、远程影像、远程临检、远程心电五大技术共享中心。集团内部龙头医院对下级医院、龙头医院一级科室对基层医院、基层医院对村卫生室建立长期稳定的结对帮扶、对口支援工作机制。龙头医院每月组织一次不少于3名专家的对结对医院的巡诊、会诊、义诊活动，每月开展一次送医下乡。实行龙头单位一级科室结对制度，每周到结对基层医院进行两次会诊、查房、教学等活动。龙头医院每年派驻高年资主治医生或副主任医生全日制下基层对口支援，派驻时间主治医生不少于半年，副主任医生不少于三个月，并作为晋升晋级的刚性条件，基层医院的临床科室、执业医师与辖区卫生室结对组成健康管理团队，每周固定不少于两个半天下村卫生室坐诊，切实提高基层医疗服务水平，方便群众就医，让百姓在家门口享受到优质医疗服务。

　　通过实行基层、城乡双重联合体的集团化运行模式，全市医疗卫生资源得到有效整合，市级医院龙头带动作用得到充分发挥，医疗资源总体配置效率得到全面提升，全市公立医院实现优势互补，城乡基

　　本医疗卫生服务实现均衡发展。全市市、镇、村一体化医疗卫生服务体系进一步健全，基层医疗卫生综合服务能力进一步提升，群众“看病难、看病贵”问题进一步缓解。

　　（二）夯实基层基础，医疗卫生服务能力得到进一步提升。

　　为进一步筑牢三级医疗卫生服务网底，切实增进基本医疗卫生服务的可及性，提高基层服务能力和水平，促进全市医疗卫生服务体系更加健全，我们采取了一系列措施，不断夯实基层医疗卫生基础。

　　一是深入推进示范创建工作。

　　积极推进乡镇卫生院、村卫生室示范创建，基层医疗机构硬件设施得到明显改善，目前已有7家乡镇卫生院达到省示范标准，占比77.8%。49家村卫生室达到省示范村卫生室标准，占比20.1%，对达标的村卫生室实施每家10万元财政补助。

　　二是全面加强基层医疗机构设施设备改造。

　　2011年基层医疗机构综合配套改革后，为进一步加强基层医疗机构设施设备建设，当年市财政专门安排1800万元，对基层医疗卫生机构进行装备建设，其中1200万元用于设备购置，600万元用于房屋维修改造，全市基层医疗卫生机构服务环境得到初步改善。2012年起，我市启动基层医疗卫生机构能力提升工程，通过加强基层医疗卫生机构基础设施建设和人才培养，逐步提高基层医疗卫生机构的服务能力和服务质量，2012年市财政安排600万元，其中400万元用于18家乡镇医院房屋维修改造和5家新组建镇社区卫生服务中心手术室改造，200万元用于81家社区卫生服务站达标改造。同时，积极争取各级财政支持，为吕四、寅阳、北新、东海4家镇社区卫生服务中心及其分中心、分院争取到省补助的彩超、血球计数仪、生化分析仪等设备价值240多万元，争取到用于基层医院建设的中央补助资金50万元，省财政补助资金150万元。2013年又投入近600万元为18家基层医疗机构改造维修医疗用房，为基层医院配置医疗设备240多万元，为30家村卫生室进行标准化改造，基层医院服务环境全面改善。2015年，市财政又安排2000万元用于基层医疗机构设备提档升级，新增DR12台、彩超21台、生化仪7台，基层医疗机构诊疗环境得到明显改善提

　　高。

　　三是大力加强基层人才队伍建设。

　　采取校园招聘、现场招聘、集团招聘等多种形式引进人才，2015年共为基层医院招聘本科毕业生24名，编外卫技人员51名，为村卫生室定向培养农村医学专业生40名。加大人才培养力度，全面实施新进人员岗前培训和执业医师规范化培训，利用集团远程教育平台加强对基层卫技人员的业务辅导，定期送骨干到上级医院进修，全面提升基层医院技术能力。

　　四是全面推行家庭医生制度。

　　为进一步加强基础医疗卫生服务能力，缓解村级医疗机构卫生技术人员不足问题，我们以健康管理团队服务为载体，全面推行家庭医生制度，252个健康管理团队在全市开展“一对一”签约和面对面健康管理服务，极大地增进了基本公共卫生、基本医疗服务的可及性与普及性。通过签约方式让团队医生与居民建立稳定的服务关系，开展日常健康维护、疾病预防和常见病的诊疗，使卫生服务更加贴近基层、贴近群众。同时，全面实施医生驻村制度，要求镇级医生每周不少于2个半天驻村服务，切实提高了社区卫生服务站（村卫生室）的服务能力和水平，有效促进了医疗卫生资源的合理利用，群众的基本公共卫生和基本医疗服务需求不断得到满足。

　　五是加快推进卫生信息化建设。

　　卫生信息化建设对于有效落实医改措施，提高医疗卫生服务质量和效率，整合医疗资源，降低医药费用，保障医疗卫生服务体系有效规范运转，提升医疗卫生综合服务能力具有重要支撑作用。为此，我市扎实推进卫生信息化建设工程，卫生信息化一期建成全省示范，二期建设快速推进，区域卫生信息平台建设基本完成。全市基层医疗机构同市级龙头医院的远程会诊、教育、影像中心全面建成启用，其中远程心电中心全市基层医院与上海新华医院实现实时会诊。全市基层医院同上海仁济医院远程超声中心、市级龙头医院同上海瑞慈医疗集团远程会诊中心正在培训调试，准备启用。基层医院信息系统实现医院门诊、住院、收费、药房、检验、病历等全过程信息化管理。市、镇、村三级医疗机构全部实现医保联网实时结算。全市基层医疗卫生机构实现互联共享。居民电子健康档案和电子病历全面启动并不断完善提高。居民健康卡用卡环境建设到位，全市2192多台健康卡读卡器全部安装完成，15000张居民健康卡试点发放。加快推广基层医疗信息系统，全面推进居民健康卡项目，推进移动查房、移动护理、移动输液、移动药房、自助服务等应用系统建设，搭建公共卫生系统管理平台，提升公共卫生服务信息化水平，加快数据挖掘，推进卫生决策科学化、卫生管理精细化、绩效考核数字化。

　　（三）推进分级诊疗制度，群众就医秩序得到进一步规范。

　　实施医疗管理集团化运行，全市市、镇、村医疗机构实现一体化管理，基层医疗卫生综合服务能力全面提高，城乡医疗资源逐步均衡发展。在此基础上，全面推行“基层首诊、双向转诊、急慢分治”的分级诊疗工作，鼓励群众常见病、多发病到就近基层医疗机构就诊，可有效分流市区综合医院就诊病人，提高基层医疗资源利用效率。为此，我市于2015年1月1日起，全面启动以“一提升、双引导、三规范”为核心的分级诊疗工作，努力构建合理有序就医新格局，促进城乡医疗资源有效合理利用，加快实现“引导考核制度化、双向转诊普及化、就医秩序规范化、资源利用最大化”目标。

　　“一提升”即提升基层医疗机构服务能力。为筑牢医疗服务网底，确保基层医疗机构能切实为群众提供安全有效的基本医疗服务，我市全面推进基层医疗机构服务能力提升工作，改善基层医疗机构服务环境，加大基层医疗机构设施设备投入，加快基层人才引进培养，充分发挥集团化管理优势建立对口支援、结对帮扶、技术共享、同质管理等制度，加快推进卫生信息化建设，在集团内部以龙头医院为技术支撑，以卫生信息化为依托组建远程会诊中心、远程教育中心、远程影像中心、远程临检中心、远程心电中心，实现集团内部技术资源的共享互助和检查检验结果互认，切实提升基层医疗服务水平。

　　“双引导”即强化医保政策的刚性引导、强化舆论宣传的柔性引导。进一步完善新农合政策，调整市级医院和基层医院起付线及报销比例，拉开基层医院、市级医院（市人民医院、中医院）、市外医院

　　诊疗报销差距，引导群众常见病到基层医疗机构就诊。充分发挥媒体作用，通过各种途径、多种形式广泛宣传，做好政策解读，强化正面宣传，引导群众合理预期。通过医务人员诊治过程中主动宣传，提高就诊患者知晓度和认可度。通过组建健康管理团队，建立市级医院医生驻镇、镇级卫生院医生驻村制度，在城区全面实施家庭医生制度，农村开展乡村医生签约服务，进行面对面宣传引导，为分级诊疗的实施打下坚实的基础。

　　“三规范”即规范分级诊疗制度、规范分级诊疗考核、规范慢病管理。实行基层首诊负责制，严格转诊办理责任制，健全转诊信息登记报送制度，明确双向转诊流程，确保分级诊疗工作顺利推进。加强分级诊疗工作日常管理，各级医疗机构成立专门机构，落实专兼职人员负责双向转诊管理工作，完善转诊流程和相关制度，上下级医疗机构之间做到无缝对接。严格控制转诊率和平均住院日，乡镇卫生院转诊率不超过60%，中心卫生院转诊率不超过50%，市级医院转诊率不超过10%，二级医院和一级以下医院平均住院日分别控制在9天和6天以内。强化分级诊疗工作督查考核，将基层首诊、分级诊疗和双向转诊列入医疗机构综合目标责任制考核，并纳入等级医院复核评审指标体系，考核结果作为财政统筹经费下拨和医务人员绩效工资分配的重要考核指标，提高各级医疗机构和医护人员对分级诊疗工作的自觉性，形成制度化。注重规范慢病（糖尿病、高血压）管理助推分级诊疗工作，实行差别化补助政策和医保支付制度。

　　通过分级诊疗、双向转诊制度的实施，建立“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的新型诊疗模式，提倡基层首诊，由乡镇卫生院、村卫生室提供一般常见病、多发病、慢性病的初级诊疗服务，疑难危重症病人及时转诊至二、三级医院接受诊断治疗，病情缓解或进入康复期的病人及时转回基层接受康复治疗，病人的合理、有序就医有效缓解了大医院“人满为患、一床难求”和基层医疗资源闲置的状况，群众看病就医习惯逐步转变，全市基层首诊、分级诊疗、双向转诊、急慢分治的就医格局基本形成，群众就医秩序得到进一步规范。

　　二、主要存在问题

　　（一）基层医疗卫生技术人才依然匮乏。

　　由于乡镇医院在民营期间人才流失比较严重，新毕业大学生不愿意到基层工作等原因，引进人才工作存在一定难度，基层医务人员务实进修、转岗培训等也因人员紧缺难于有效落实，导致当时的乡镇民营医院人才严重匮乏，青黄不接，专业技术人才结构和梯度均不合理，多数基层医院连值班运转都存在一定困难，只能通过退休返聘等暂时解决。乡村医生队伍结构更是严重老化，全市乡村医生中超过60岁的占68%，较多村社区卫生服务站只能返聘退休乡村医生。乡村医生学历结构也普遍偏低，无一位大专以上学历人员，中专学历仅占14.6%，绝大多数是初中和小学毕业生，取得执业助理乡村医生资格的仅占9.8%。乡村医生队伍结构老化、文化程度偏低和后继无人的现状已严重制约农村卫生事业的健康发展。2011年，我市推进基层医药卫生体制改革，乡镇民营医院回归公益后，我们着力加大基层人才引进力度，基层卫技人才总招录数在逐步增长，但受招聘开考比例、学历、年龄等条件限制，往往是需求大，实际录用人员少，甚至不到招聘需求的40%，基层人才缺乏问题依然十分严重。

　　（二）基层医疗机构设施设备和诊疗环境依然落后。

　　近年来，市财政对基层医院投入了一定的财力进行设施设备添置改造和环境改善，使医院的设施设备和诊疗环境得到较大改善，但房屋简陋、设备落后现象尚未得到彻底改观，基层医疗机构特别是分中心、分院的设施设备和诊疗环境离老百姓的需求还有一定差距，与筑牢基层网底的要求尚有一定脱节，需要财政投入更多的资金进行改造和更新。2014年起，我市开展示范村卫生室创建和标准化改造，2015年底对已完成示范创建的49家村卫生室市财政每家补助10万元，但对完成标准化改造的村卫生室未进行补助，根据南通市2016年底全市村卫生室完成标准化改造要求，市财政应对完成标准化改造的村卫生室每家给予5万元的补助。

　　（三）基层医务人员待遇依然偏低。

　　一是基层医务人员工资偏低。自2011年我市深化医药卫生体制改革以来，财政确保基层医务人员工资的70%，另30%根据医院效益发

　　放，这种工资机制促使了医院有活力，院长有压力，职工有动力，在这种体制机制下，效益好的医院和效益差的医院，医务人员的收入有了差距，院长与院长之间也有了竞争，压力产生动力，动力带来了医院的经济和社会效益进一步提升，基层医疗机构医务人员待遇有了明显提高。但从横向比较来看，基层医务人员的工资待遇与当地事业单位工作人员平均工资水平尚未真正衔接，特别是效益不好没有收支结余的基层医院，30%部分无法兑现，医务人员工资得不到保障。二是在岗乡村医生基药补助也偏低。自2011年4月实行医改以来，村卫生室（卫生服务站）全面执行《国家基本药物制度》，并为弥补基本药物零差率销售给乡村医生减少的收入，市政府实行基药补助，即每名在岗乡村医生每月补助800元。执行五年来，物价大幅上涨，在职职工和离退休人员工资已多次提高，且增幅较大，而乡村医生基本工资分文未增。建议增加乡村医生基药补助标准，从原800元提高到1200元，以满足村医基本生活，稳定乡村医生队伍。三是退职乡村医生生活补助偏低。自2009年起，全市有977名退职乡村医生享受生活补助，平均在150元至230元之间，至今未作任何调整，这一群体到省、市信访、上访不断，而企业退休人员、离任村干部都有增长机制，周边县市也都提高了退职乡村医生待遇，我市也应建立相应的增长机制，稳定这一群体。

　　三、对策建议

　　（一）进一步加大基层卫生技术人才培养引进力度，改善基层人才短缺现象。

　　一是改革人事招聘方式。充分落实公立医院用人自主权，编内人员、备案人员、政府购买服务人员招聘权限全部下放到两大医疗管理集团，人社、卫计等部门负责全程监督。根据医院实际需要，取消开考比例限制。简化招聘程序，增加招聘次数，除常规招聘外，组织实施现场招聘、校园招聘等方式，在招聘硕士以上学历和紧缺的本科类专业时，可现场签约，省却繁复的考试考核环节，便于吸引人才，进一步提高人员招聘质量和效率。二是加强现有人才培训培养。深入推进定向培养工作。继续与南通高等卫生技术专科学校合作，每年培养

　　一批农村医学专业的学生，储备乡村医生人才。同时，大力开展临床、医学影像等紧缺专业定向委培养工作，努力缓解基层医院人才紧缺现状。加大社区（村）卫生室人才培训力度。实施以全科医生和村医为重点的卫生人才培训项目，大力开展全科医师规范化培训和社区（村）卫生人员岗位培训，鼓励非全科医学专业的主治医生、副主任医生向全科医学方向发展。对在职乡村医生实行轮流进修制度，每一名乡村医生至少有一个月在当地乡镇医院进修学习或参加主管部门统一组织的集中培训，不断更新知识，提高业务水平。三是完善人才培养和激励机制。全面实施人才奖励办法。认真执行《启东市医学重点学科及重点人才资助奖励办法（试行）》，对新引进的各类卫生技术人才和高层次人才予以奖励，吸引更多的高层次人才来我市工作。实行定向招聘。对愿意赴基层医院工作的紧缺性人才根据相关协议给予一次性补贴10万元，提高基层岗位吸引力。财政对基层医院编外护理人员的拨款应及时到位，以稳定基层编外护理队伍，缓解人才缺乏带来的一系列矛盾。

　　（二）进一步加大财政支持保障力度，促进基层医疗机构环境改善和能力提升。

　　进一步推进基层医疗机构服务能力提升工程，加大财政支出保持力度，多渠道保障基层医疗机构设施设备更新和服务环境改善。一是落实政府投入责任。对符合医疗机构设置规划的公立医院基本建设、设备购置、重点学科发展、重点人才培养、符合规定的离退休人员经费、政策性亏损、以及承担的公共卫生任务、紧急救治等经费均列入政府部门预算，并建立行之有效的中长期政府投入机制，促进公立医院特别是基层医院科学持续发展。二是推动医疗资源集约化配置。着力完善两大集团会计核算中心、病理中心、消毒供应中心、远程会诊中心、远程教育中心、远程影像中心、临检中心、远程心电中心等管理，实现集团内部技术资源共享互助和检查检验结果互认，使全市医疗资源高度集约利用、质量提升并以卫生信息化为依托促进城乡医疗水平均衡发展。三是鼓励转型发展。在基层医院加强硬件建设的基础上，鼓励开展特色科室创建，同时鼓励符合条件的分院转型为医养结

　　合型老年护理和康复机构，提升基层医疗机构综合服务能力。

　　（三）进一步改革薪酬分配制度，确保基层医务人员基本工资待遇。

　　实施档案工资管理，将档案工资与实际分配分离，在岗薪酬按绩效考核分配，五险一金按档案工资基数缴纳。建立以体现医务人员技术劳务价值为核心的岗位绩效工资制度。实行公立医院工资总量制和院长年薪制，在人员工资总量核定上，重点突出医务性收入、取消药品和耗材收入、淡化检验检查收入等因素，并与公立医院综合目标责任制考核结果挂钩，在总收支平衡的范围内合理确定工资总量上限。如果核定的工资总量仍低于保障性工资的，则由市财政补助。医院内部根据院科两级考核结果进行收入分配，重点向临床一线、业务骨干、关键岗位和有突出贡献的人员倾斜，合理拉开差距。试行集团总院长年薪制，按照医院等级和类别确定年薪基数。总院长实际获得年薪为年薪基数乘于综合目标责任制考核分与当年目标分的比率。总院长年薪由市财政核拨，不列入医院工资总量。同时实施集团内各成员单位院长年薪制，其年薪由系统统筹经费内列支，不列入医院工资总量，并逐步探索实施医院其他管理层、骨干医生年薪制，进一步提高医务人员积极性。

篇四：基层医疗服务能力建设情况汇报

　　基层医疗卫生服务体系建设情况汇报

　　基层医疗卫生服务体系建设情况汇报范文（通用6篇）

　　在平平淡淡的日常中，需要用到汇报的地方越来越多，汇报必须有情况的概述和叙述，最重要的是结果，经验总结也是必不可少的，说了那么多，你会写汇报吗？下面是小编整理的基层医疗卫生服务体系建设情况汇报范文（通用6篇），供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

　　基层医疗卫生服务体系建设情况汇报1按照市人大常委会工作安排，4月1日，在市人大常委会领导的带领下，我委组织部分常委会委员和人大代表对我市社区卫生事业发展情况进行了视察调研，实地察看了青龙、五星、三井3个街道社区卫生服务中心及青龙紫云苑社区卫生服务站，并听取了市卫计委关于全市社区卫生事业发展情况的汇报和4个城区卫计委负责人的意见建议。在常委会视察调研之前，我委先后到天宁和钟楼区进行调研，重点察看了政府、社会力量和医院举办的三种不同类型的7家社区卫生服务中心(站)，分别召开了部分居民和社区卫生服务中心负责人座谈会，并赴杭州江干区、上海长宁区考察学习。现将调研情况汇报如下：

　　一、我市社区卫生服务工作取得的主要成效

　　近年来，市政府和相关部门认真贯彻落实中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》的精神，围绕实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，按照“保基本、强基层、建机制”的总体要求，加快社区卫生服务事业发展，适应人民群众日益增长的医疗卫生需求，为社区居民提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务发挥了积极作用。

　　(一)社区卫生服务体系基本建成。坚持社区卫生服务的公益性质，注重基本医疗卫生服务公平性、可及性，按照政府主导，鼓励社会参与，多渠道发展社区卫生服务的原则，积极制订和实施社区卫生服务发展规划，调整和优化配置基层卫生资源，有计划、有步骤地建立健全以社区卫生服务中心为主体、以社区卫生服务站为补充的社区卫生

　　服务网络。目前，全市共建成城市社区卫生服务中心27家(其中，政府举办的25家、社会力量举办的1家、医院举办的1家)，共开设床位1180张，建成社区卫生服务站108个，基本形成了每个街道有1家社区卫生服务中心及15分钟健康服务圈的格局。按照国家、省示范社区卫生服务中心的标准和条件，各级政府和相关部门以标准化、规范化建设为抓手，积极开展创建活动，加大对社区卫生服务机构基本建设、基本装备的投入，新建和改扩建了一批社区卫生服务机构，更新了设施设备，加强了机构内涵建设，先后创建成3家全国和20家省示范社区卫生服务中心，这些示范中心功能分区合理、服务流程顺畅、就医环境舒适，切实起到了示范带动效应。

　　(二)社区卫生服务功能逐步清晰。按照新医改的要求，各级政府和相关部门从管理体制、补偿机制、药品供应、人事分配等方面积极探索基层医疗卫生机构综合改革，逐步建立社区卫生服务运行的新机制，进一步完善和落实社区卫生服务的基本功能，努力实现由过去片面注重医疗服务向“六位一体”功能并重发展。社区卫生服务机构全面履行以维护社区居民健康为中心的职责，开展建立健康档案、组织健康教育、定期为65岁以上老人提供体检、妇幼保健、儿童接种预防疫苗等11类43项基本公共卫生服务，进一步强化一般常见病、多发病的初级诊疗和慢性病管理、康复服务职能，并从2019年起启动实施了家庭医生制度，逐步推行全科医生(团队)与社区居民建立稳定的契约服务关系，从原来的坐堂行医逐渐转向上门服务和家庭医生签约式服务。目前，全市共组建全科团队219个，重点人群签约率81.04%、居民签约率28.55%，居民健康档案建档率81.07%，65岁以上老人健康管理率95.42%，高血压、糖尿病、重性精神疾病等人群规范化管理率分别为87.61%、86.76%和98.42%。2019年，全市社区卫生服务中心门急诊445.46万人次，比上年增长8.83%，门急诊均次费用93.57元，比三级医疗机构低158.43元，居民在社区卫生服务机构就诊率达51.2%。

　　(三)社区卫生服务能力不断提升。围绕基层医疗卫生改革发展和努力满足社区居民基本医疗卫生服务需求，各级政府和相关部门通过各

　　种途径，采取各种措施加强社区卫生服务机构的能力建设。一是按照《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》，初步建立了全科医生制度。全科医生主要有二种来源，一种是对符合条件的原基层在岗临床或中医类别的执业医师、执业助理医师，经过半年的转岗培训，取得全科医生资质；另一种是从具有本科学历的临床医学专业毕业生中招收(机构新进人员由单位发工资，社会招聘人员由财政发3万元/年生活费)，经过三年全科医师规范化培训，将其执业范围变更为全科医学专业。目前，全市社区卫生服务机构共有全科医生458名，其中，经过三年规范化培训的合格全科医生232名。二是推行市级医院与社区卫生服务机构共建医疗联合体，实施对口帮扶。由市级医院选派医疗专家或青年骨干到基层定期坐诊、挂职，组织基层医务人员到市级医院进修学习，帮助社区卫生服务机构加强特色专科建设，提高医疗技术和管理水平。三是实施基层中医药服务能力提升工程，广泛推广运用中医适宜技术。全市社区卫生服务中心基本都设有中医科和中医综合服务区，并分别建成了8家省级、10家市级中医药特色社区卫生服务中心(站)。

　　二、我市社区卫生服务工作存在的主要问题

　　近几年，我市社区卫生服务事业得到了长足发展，为缓解“看病难、看病贵”问题发挥了应有作用，并逐步得到社区居民的认可。但对照深化医药卫生体制改革的目标要求和人民群众的需求，仍有较大差距，社区卫生服务事业发展中还存在许多问题，制约着社区首诊、分级诊疗、双向转诊制度的建立。主要表现在以下几个方面：

　　(一)基础设施有待加强。经过十多年的努力，全市社区卫生服务机构的基本建设、设施装备、环境条件虽然有了明显改善。但随着形势的发展、需求的增长，加之规划相对滞后，除原来由乡镇卫生院转型为社区卫生服务中心的机构外，当初老城区通过整合利用原有资源举办的社区卫生服务机构，普遍存在业务用房小、布局不合理等问题。特别是2019年新定的全省社区卫生服务机构标准明确规定，社区卫生服务中心建筑面积不得低于3000平方米(原为1500平方米)，并要开设病床30-50张。而我市先期编制的《常州市社区卫生服务发展规划

　　(2019-2020年)》已显得不相适应，以致一些机构面积不达标，无法开设病床；一些机构设备陈旧，没有按标准化要求配备更新。

　　(二)相关政策不够配套。上一轮医改实施以来，各级政府和相关部门相继出台了一系列关于加快基层医药卫生体制机制改革的政策措施，促进了社区卫生事业的发展。但从基层和群众的反映来看，某些方面并不尽如人意，特别是相关政策不够配套，运行情况不大理想。譬如：在药品供应上，实施基本药物零差率销售制度后，许多低价药品退出市场，社区卫生服务机构只能使用省定的588种基本药物，居民习惯的常用药，包括专家门诊开出的职工医保目录中的药品在社区卫生机构部分配不到，患者反响较大，基本药物不仅满足不了群众的用药需求，而且影响了基层特色专科的发展。在编制核定上，我市是按照2019年省定标准核配的，标准较低，尤其是药剂、检验、B超、放射等岗位只各配1名，显然不尽合理，而随着社区卫生服务功能的拓展和家庭医生制度的实施，原来核定的1872名编制已远远不能满足实际工作的需要。在收入分配上，实行绩效工资后，社区卫生机构一定程度上由过去的“做事养人”变成了“养人做事”，出现了新的“平均主义”、“大锅饭”现象，虽然制定实施了新的考核办法，但由于种种原因，没有得到执行或执行不到位。同时绩效工资的封顶和收入的基本平均，导致干多干少一个样，且干的多、错的多、扣的也多，医务人员的积极性不升反降，甚至推诿病人。在财政补助上，我市采用补供方服务需方的政策，政府举办的社区卫生服务机构经常性收支差额由财政兜底，造成亏得越多补得越多，亏得越少补得越少的削弱医疗的现象。在医保定额上，我市社区卫生机构实行按次均费用3100元的标准核定医保定额支付；二级及以上医疗机构实行总额预付政策，经测算后次均费用大致为二级医院8000元、三级医院12019元。目的是降低医疗费用，但实际情况是社区卫生机构选择性收治病人，赚不到钱或有风险的都往上级医院推，结果是小医院住不进、大医院也住不进，使社区卫生机构资源(病床)得不到有效利用，同时推高了医疗费用的不合理增长。在收费价格上，实施家庭医生制度后，我市规定一级护理收费9元，家庭医生上门收费10元/次，因收费标准低，机

　　构没有动力，虽然签了约，且居民有巨大需求，但实际却享受不到服务。

　　(三)人才短缺矛盾突出。全市社区卫生服务机构普遍存在全科医生“招不进、留不住”、骨干人才缺乏和流失，以及空编与外聘并存等现象。据了解，我市第一批全科医生三年规范化培训，共招聘具有本科学历的临床医学专业毕业生112名，培训一年多后，其中一些考上执业医师资格证书的人员即随之流失，最后只剩60多人，难以满足基层卫生机构的需求。而部分骨干人才又因社会地位和工资待遇低，发展前景小等原因纷纷上流。去年，仅新北区三井街道社区卫生服务中心就有5名医生、8名护士辞职调离。目前社区卫生机构招聘医生、护士都很困难，特别是经过规范化培训的全科医生紧缺，许多社区卫生机构只能采用外聘退休医务人员来解决医生不足问题。我市较早推行了上级医院与社区卫生机构的医联体建设，但由于体制、机制及公立医院改革滞后等因素，至今没有真正建立起上下分工协作、互利共赢机制，对提高社区卫生机构医疗技术水平的带动作用有限，大多还是停留在表面和贯彻相关政策层面上，推动医疗资源下沉和鼓励医生多点执业的障碍较多。

　　三、促进我市社区卫生事业发展的几点建议

　　为促进社区卫生事业的加快发展，推进基层首诊、分级诊疗、双向转诊制度的建立，实现医改提出的目标，我委提出以下几点建议：

　　(一)优化规划布局，进一步加强社区卫生服务体系建设。各级政府和相关部门要认真贯彻《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2019-2020年)》，科学制定我市区域卫生规划和医疗机构设置规划。进一步优化全市基层医疗卫生资源配置，提高服务可及性、能力和资源利用效率。一是将社区卫生服务机构布局设置规划纳入国民经济和社会发展规划、城乡规划、土地利用总体规划，综合考虑我市人口总量、区划调整、城镇化、老龄化和社区首诊等因素，以调整布局结构、提升能级为主线，理性有序发展，强化薄弱环节，科学合理确定基层医疗卫生机构的数量、规模及布局，加快构建与经济社会发展水平相适应，与居民健康需求相匹配的社区卫生服务体系，为社区卫生服务事业发展提供

　　坚实的物质基础。二是立足利用现有基层医疗卫生资源，对未达省定基础设施标准的社区卫生服务中心，采用新建、改扩建的办法，有计划、有步骤地改善基础设施条件，并在土地利用总体规划和城乡规划中统筹考虑基层医疗卫生机构发展需要，合理安排用地供给，优先保障非营利性社区卫生服务机构用地；要按照《规划纲要》提出的到2020年，每千常住人口基层医疗卫生机构床位数达到1.2张，重点加强护理、康复病床设置的要求，确定基层医疗卫生机构床位规模，支持鼓励有条件的社区卫生机构利用空余床位开设医养护一体化的老年病床，发展健康养老服务；要根据社区卫生服务中心覆盖情况以及服务半径、服务人口等因素合理设置和调整社区卫生服务站的配置数量和布局，新建居住区和社区要按照相关规定保障基本医疗卫生设施配套。三是按照政府举办的基层医疗卫生机构，基本建设和设备购置等发展建设支出由政府根据基层医疗卫生机构发展建设规划足额安排的规定，在加快社区卫生机构基本建设的同时，按标准化配齐、更新医疗装备和公共卫生服务设备，保障社区卫生服务工作的正常开展。

　　(二)完善政策措施，进一步深化基层医疗卫生体制改革。各级政府及其相关部门要按照医改提出的“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的总要求，坚持以病人利益为导向，综合运用医疗、医药、医保和价格等手段，形成有效的医疗分流机制，为逐步建立完善合理有序的分级诊疗就医制度创造有利条件。一是扩大基本药物范围。在国家基本药物目录和省增补品种外，选择新农合和职工医保药品目录中的药品，按一定比例配备给社区卫生机构，实行零差率销售。在增加药物品种时，要充分考虑基层常见病、慢性病用药习惯，并与上级医院用药相衔接，使群众享受到优惠、全面的用药服务。二是强化医保政策导向。科学引导基层首诊，进一步完善医保政策，健全差别化支付制度。适度调整职工医保和城乡居民医保报销比例，合理拉开基层医疗机构、县级医疗机构、市医疗机构报销差距。除危急患者需要采取紧急措施以及手术病人复诊、急诊和特殊情况外，参保人员未经转诊，自行到上级医疗机构就诊的，其医疗费用报销比例要在原有基础上明显下降。全面执行不同等级医疗机构不同住院起付线政策，转

　　诊病人采用累计起付线政策。合理设定不同等级医疗机构的医疗服务价格，使不同等级医疗机构的医疗服务价格保持适当差距，引导患者分流就诊。三是建立有效签约制度。借鉴上海、杭州等地做法，实行家庭医生有偿签约服务，提高有效签约率，促进家庭医生与社区居民建立稳定的契约式服务关系，适当提高上门服务收费标准，让社区居民接受更多、更全面的基本医疗、公共卫生和个性化服务，满足社区居民特别是老年人、特殊人群的健康需求，使家庭医生真正成为居民健康的“守门人”。上海长宁区在建立全科医生(团队)的基础上，将家庭医生分配到各个社区居委会，开展签约服务，实行健康、亚健康、患病人群分类管理，每签约1人收费120元/年，统一由医保基金支付，并建立了以签约数量、服务质量、签约对象满意度、首诊率、预约门诊履约率、转诊率、服务到位率等为内容的考核办法，按考核百分比将签约服务费返还给全科医生(团队)。杭州江干区同样每人每年收费120元(个人承担10%、财政25%、医保65%)，签约服务费85%给团队，15%由区管理中心统筹，上门服务收费标准由过去的10元/次调整为按医生职称收费(中级40元、副高60元)，以体现医技价值；签约对象门诊医保起付线下降300元，享受优先就诊、专家门诊、精确转诊、家庭病床、家庭护理和个性化、特需等健康延伸服务。

　　(三)加强队伍建设，进一步提升基层医疗卫生服务能力。各级政府和相关部门要高度重视加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，切实增强社区卫生机构的服务能力，为加快构建充满生机、活力的全科医生制度和“首诊在基层”的服务模式提供有力支撑。一是合理核定岗位编制。《规划纲要》明确提出，到2020年，每千常住人口基层卫生人员数达到3.5人以上，医护比达到1：1.25，市相关部门要按照规定和标准，重新核定基层医疗卫生机构编制总量，综合考虑城区规模变化、服务人口和范围扩大等因素，实行统筹安排、动态调整。同时要明确基层医疗卫生机构的法人主体地位，落实其用人自主权，全面推行聘用制度和岗位管理制度，实行定编定岗不固定人员，变固定用人为合同用人，变身份管理为岗位管理。二是完善绩效考核办法。将服务质量数量、患者满意度、任务完成情况和城乡居民健康状况等

　　作为主要考核内容，考核结果与绩效工资总量、财政补助、医保支付等挂钩。社区机构在核定的收支结余中，按规定比例提取职工福利基金、奖励基金，提高奖励性绩效工资比例，合理拉开收入差距，体现多劳多得、优绩优酬。三是加强全科医生培养。加快推行全科医生制度，加强师资和培养培训基地建设，实施全科医生规范化培养，继续做好全科医生转岗培训、订单定向医学生免费培养，实施全科医生特岗项目，确保如期实现城乡每万名居民配备2-3名合格全科医生目标。四是全面推进医联体建设。以形成分级诊疗秩序为目标，积极探索科学有效的医联体和远程医疗等方式，制定各类远程会诊收费政策，逐步建立利益、命运、责任共同体。充分利用信息化手段，促进优质医疗资源纵向流动，建立医院与基层医疗卫生机构之间共享诊疗信息、开展远程医疗服务和教学培训。建立区域在线预约挂号平台，公立医院向基层医疗卫生机构提供转诊预约挂号服务，对基层医疗卫生机构转诊病人优先安排诊疗和住院；将恢复期需要康复的病人或慢性病病人转诊到病人就近的基层医疗卫生机构。加强政府对医药卫生人才流动的政策引导，推动医药卫生人才向基层流动。

　　基层医疗卫生服务体系建设情况汇报2为了解各社区卫生服务中心在工作中存在的问题，进一步推进各中心的业务发展，满足辖区人民日益增长的公共卫生服务需求，3月3日6日，王向东副局长带领区社区卫生服务指导中心人员，到全区10所社区卫生服务中心进行调研。调研采取看、听、议相结合的方式，深入细致了解各中心基本公共卫生服务、药品“三统一”、信息化等工作的开展情况和存在问题，并针对问题提出中肯的意见和建议。现将调研情况报告如下：

　　一、总体情况

　　奎年来，我局不断加强领导，各中心能认真落实全区卫生工作的总体部署，医改政策得到落实，全区不断加基本公共卫生服务项目实施力度，公共卫生服务运行机制不断完善，服务体系基本形成，社区卫生服务实现了全覆盖；政府举办的社区卫生服务中心能认真实行药品“三统一”和零差价销售，各项工作指标名列前茅，百姓得到了实

　　惠；西街等5所中心能应用省卫计的信息化软件管理门诊医疗业务，10所中心已全部开通应用公共卫生管理系统；各中心应对和处置突发公共卫生事件能力进一步提高，20xx年我区公共卫生服务工作被市卫生局评为优秀等次。

　　二、存在问题

　　（一）基层单位基本医疗业务发展缓慢。在近年来的医改方案中，基本公共卫生服务得到不断重视和强化，各社区卫生服务机构在完成公卫项目指标后，经考核合格，每年都将公共卫生经费划拨到各中心，真正体现政府出资，百姓受益。但在医疗工作中，由于长期的人才匮乏、技术薄弱、医疗风险增加、公共卫生服务任务繁重等问题，各中心医疗业务发展缓慢，基本没有设立新的科室或者发展重点科室的计划，基本诊疗能力都遭到了不同程度的削弱。同时，区财政对各社区卫生服务中心执行收支两条线管理，对医疗收入返还比例较低（医疗收入按30%返还），加上医疗风险较高，使得无病床设置的社区卫生服务机构医疗净收入寥寥无几，30%返还，远远不够设备维护、维修、更新等（日常公用）支出。所以多数社区卫生服务机构认为，只要干好公共卫生工作，基本医疗干多干少差别不，工作人员也没有核心驱动力，发展医疗业务热情不高，工作创新及技术创新都未充分体现，基本医疗总体呈停滞状态。

　　（二）基本公共卫生服务工作与基本医疗割裂严重。加强社区慢性病人的管理诗共卫生服务的一项重要内容，尤其是社区居民中文化水平较低的慢性病人及部分弱势群体，他们即不懂防治知识，无预防意识，普遍健康意识淡薄，未进行及时有效诊治。在对慢性病人的管理上，部分中心目前只停留在应付考核等表面文章上。具体表现在：一是参与健康管理的人员并非全是全科医师，无法提供居民真正需要的服务和管理，对慢病病人的管理仅局限于打打电话问候一下。二是部分全科医师有“重治疗，轻预防，重已病，轻未病”思想，不重视健康教育，很多社区居民健康教育课形式重于内容，或为完成考核任务，未达应有实际效果。三是部分人员为社区卫生服务中心的聘用人员或者临时人员，对慢病管理只是作为应付单位的一种手段，慢病管

　　理水平达不到对慢性病患者进行规范管理的要求，未能有效提供规范扎实的医疗服务。北关社区卫生服务中心今年在慢病管理上也有新的思路，计划成立慢病管理科，将慢性病人的管理统一由医务科管理，让基本医疗与慢性病管理结合，达到规范化管理。

　　诸如此类基本医疗与公共卫生服务两张皮相互脱离的现象，在居民健康档案、责任医师团队、老年人康复等工作方面，都有不同程度的存在，直接影响到公共卫生服务工作的实际效能。

　　（三）信息化软件功能缺陷依然较多。目前，全区已经有10家单位使用省卫计统一配发的公共卫生管理系统，5家单位应用医疗业务管理系统，但由于该软件处于新研制试用期，许多功能设计不全，加之由于是互联网模式，导致响应速度、系统崩溃的现象时有发生。在调研的过程中，各单位普遍映在使用中遇到的各种问题，比如没有同居民医保的链接功能，使用单位的工作人员需要将数据再次录入居民医保软件中才能实现费用报销的相关手续。同时，软件的财务数据统计、门诊药痞方统计数据不能满足要求，相关报表数据统计不全；医技管理界面不能应用等问题，省卫计还没有完全解决，虽然我们已多次协调省卫计信息中心进行较改动，但已使用的单位对软件多有抱怨，没有使用的单位在推广时也顾虑重重。我们经过总体评价：该软件没有明显提高临床管理的效率，与各单位使用的老系统上没有功能上的提升。这些软件本身存在的问题，在很程度上影响了基层单位的使用积极性，从目前的状况看，尚不具备软件系统的验收条件。

　　（四）双向转诊工作条件未真正具备。由于服务设施、医疗设备、技术力量等方面限制，加之医疗保险等政策制度不完善，“小病在社区、病盔医院”的就医习惯和流程还未形成，除过土门社区卫生服务中心外，其他社区服务中心与医院的双向转诊机制还未真正建立起来，影响了社区卫生服务的健康发展。目前，医院还是人满为患，而部分社区卫生服务中心就诊人员稀少，社区卫生服务中心与辖区签约的医院的转诊行动没有得到充分体现，双向转诊目前还只是停留在理论层面。

　　（五）药品“三统一”管理工作需要协调。由于目前各社区卫生

　　服务中心使用的药品由省上统一来管理，导致在采购中出现了一些问题，使基层使用不便。一是市场药房中有些药品已经降价了，然而网上还没有降价，百姓开药时对此有埋怨，如经常使用的丹参滴丸和阿斯匹林肠溶片；二是有些常用的基础类的用药由于价格便宜，在网上采购不到，如一毛钱一支的肾上腺素注射液、普通胰岛素等药品；缩宫素注射液是临床上经常使用的药品，没有0.1元/支的，而每支10多元倒室网，可以采购，这些问题的存在，根本原因是省上对基层药品采购限制较多，自身维护更新速度较慢所造成的。

　　（六）健康档案利用率低、准确率低、没发挥应有作用。目前我区健康档案已经导入到省厅的信息库中，但真正的是健康档案的使用范围较小，部分为死档，利用率低，基本流于形式，无法发挥应有作用。从某种程度上说是为了应付公共卫生工作的检查要求而设。同时，各别单位映，在65岁以上老年人体检中，体检项目过少，只能做一些常规的健康检查，部分高端人群想做的体检项目在基层均无法开展，疾病眷出率底等现象普遍存在，65岁以上老年人体检的实际意义倒底有多，还需进一步验证。

　　三、存在问题的解决办法

　　（一）应加快托管模式的实施步伐。目前，交一附院与雁塔区各社区卫生服务中心形成了医联体，运行状态良好。社区卫生服务中心医疗资源有限，人才少，每天接诊的患者不多，很多患者也不愿去，另一方面医院人才济济，但发展空间受限、患者进不来。而我区实行托管模式的医疗联合体可以有效解决这一方面的问题。今年以来，我局将土门社区卫生服务中心交由西电集团医院托管，进一步构建新型城市医疗服务体系，破解基层医疗机构管理服务瓶颈。通过一年的托管实践，已初见成效。托管工作是促进我区社区卫生服务健康发展的一项有效举措，也是胆探索新时期医改服务模式的一种新的尝试，对促进医疗资源有效整合，加快人才的合理流动，提高医疗水平和落后的技术，快速提升社区卫生服务能力必将产生积极作用。

　　（二）各单位应加强管理，将基本公卫和基本医疗有机结合。基本公卫服务和基本医疗两者不能完全割裂，应有机结合。既要通过做

　　实基本公卫服务吸引更多的居民接受基层医疗服务，提高基层医疗机构的首诊率；也要发挥基本医疗的带动效应，让更多的居民享受免费的基本公卫服务，提高居民的防病意识。要做好这个结合，最根本的办法是要有专业的人才，各中心要加快专业人才引进步伐，吸引更多具有专以上学历的医学高校毕业生到单位工作。基本医疗水平提升了，公共卫生水平也必然会得到提升，这就要求要加基层卫生服务人员培训力度，采取中长期培训、临床进修、学历教育、全科医生规范化培训加强单位人才的培养，充分体现自身的医疗和公卫水平。

　　（三）加强宣传，促使双向转诊的实行。提升群众认可度与信任度，努力引导群众形成小病在社区就医的习惯，使社区卫生服务中心发挥好在全区综合卫生保障中的基础作用。加强引导和协调，促进社区卫生机构与辖区医院建立长期稳定的双向转诊合作关系，使二者合理分工、错位服务、密切协作、相互支持，努力形成分级医疗、双向转诊的机制和“小病”在社区、“病”进医院的格局。

　　（四）切实提高公共卫生服务能力与水平。我区的公共卫生工作的根本目的，是为了提高群众的健康水平，每半年、每年的考核只是一种手段，并不是目的。避免公共卫生工作纸上谈兵式的管理，就是要从维护居民健康利益出发，加强制度建设，强化监督制约机制，严格规范公共卫生服务行为。把提供高质量的社区卫生服务作为各中心发展的核心，加强业务培训和业务考核，推行“德能勤绩、注重实绩”的考核分配制度，不断提高社区卫生服务水平和能力，为居民提供多层次，高质量的基本医疗服务和公共卫生服务。

　　（五）加协调力度，做好软件功能的完善工作。针对省厅配发的信息化软件存在的问题，我局同省卫计、天网软件公司进行过多次沟通和协商，在一定程度上解决了部分存在问题。今后，我们依然要加协调沟通力度，及时、客观的向省卫计映使用中发现的新问题。周内，我们向省卫计信息中心领导作了专题汇报，对存在的问题积极修改完善。同时按照上级要求，继续加推进信息化建设工作，促使各单位提高执行力，将责任层层分解、逐级落实，防止出现因某环节推进不力、重形式轻实用等问题，确保如期完成相关任务。

　　基层医疗卫生服务体系建设情况汇报3社区服务是社区建设的基础、龙头和骨干。随着社会主义市场经济的逐步建立，社区服务的地位和作用显得越来越重要。服务工作的优劣，直接关系到党和政府与人民群众的血肉联系，直接影响党和政府在人民群众中的形象和威信。自开展深入学习实践科学发展观活动以来，我们结合自身工作实际，根据区委关于第一批开展深入学习实践科学发展观活动学习调研阶段工作安排，以继续解放思想，加快科学发展，把北区建设成为现代农业示范区、高新技术产业区和现代物流中心这一实践载体，围绕如何搞好社区服务、完善服务体系、提高服务质量和水平进行了调研。通过调研，较全面地掌握了全区社区服务工作的现状和存在的问题，并在此基础上，分析提出了今后城北区社区服务工作的思路。

　　一、城北区社区服务工作现状

　　城北区社区服务工作从20xx年9月随着社区建设试点工作开始，20xx年初全面展开。几年来，通过全区各级党委、政府和社会各界的共同努力，社区服务工作在探索中前进，在发展中完善，初步形成了党政领导、民政牵头、部门配合、镇(街道)主管、社区主办、社会参与

　　的工作运行机制，初步完成了重构服务体系、加快基础设施建设、完善服务功能、拓宽服务领域、提升服务水平等一系列重要工作，新型社区管理和服务体制框架已基本形成，社区服务步入了

　　整体推进、全面发展的新阶段。总结近年来的社区服务工作，呈现以下几个特点：

　　(一)区委、区政府高度重视，加强对社区服务的领导。区委、区政府始终把社区建设、社区服务作为深入贯彻“三个代表”重要思想和科学发展观，巩固党的执政基础、推进全区经济社会又好又快发展的大事来抓，摆上重要议事日程，特别是在人、财、物方面加大投入力度，下大力气解决社区建设中存在的困难和问题。相继出台了《城北区关于开展社区建设的意见》、《城北区城市社区整合实施意见》、《城北区社区建设五年计划》、《城北区关于加强城市社区工作机制暂行办法》等一系列文件，对全区社区服务工作进行安排部署，使社区服务工作逐步走上了制度化、规范化的轨道。

　　(三)加大投入力度，加快社区基础设施建设。多年来，各级政府不断加大投入力度，通过多种渠道，加快社区居委会办公用房和公共设施建设，增强办公经费和居委会成员生活补贴，为加强社区建设奠定了坚实的基础。在省、市民政部门的大力支持下，借助星光计划和再就业服务中心项目，市区两级共投入资金370多万元，建成星光老年活动中心22个、再就业服务中心22个，总建筑面积8000平方米，有效解决了社区的老年活动室和社区办公用房，同时还借助社区再就业服务中心这个平台，安置了部分下岗失业人员。

　　二、当前社区服务工作存在的问题

　　社区服务是第三产业的重要组成部分，城北区第三产业发展相对滞后的实际，预示着我区城市社区服务具有广阔的发展潜力。近年来，我区社区服务工作虽然取得了很大进步，但与落实科学发展、构建和谐社会的任务和居民对社区服务的需求相比，还有很大差距，还有诸多现实因素制约着社区服务的进一步发展。

　　(一)社区服务的资金来源比较困难，缺乏自我发展的能力。全区23个社区居委会中，绝大部分经济实力较弱，只能维持正常的工作，社区服务的资金来源比较困难，缺乏自我发展的能力，影响了社区服务的大发展。

　　(二)社区基础设施薄弱的问题没有得到根本解决。尽管近年来加大了投入力度，新建了一批公益性基础设施，社区的办公和服务用房建设有了明显的改善，但仍有个别社区借用的办公用房面临拆迁、收回，如光明社区、马坊东社区，重新选址建设办公用房面临较大困难。

　　(三)居民现实支付能力制约社区服务的发展。尽管存在着广大群众对社区服务的普通需求，但多数的居民家庭尚不具备满足这些需求的现实支付能力。大多数城市居民寄希望于社区提供无偿或低偿服务，而在许多有偿服务项目面前则望而却步，从而制约着社区服务的发展规模和发展速度。

　　(四)服务领域不宽，服务水平不高。由于我区社区服务设施不完善，加之社会中介组织不发达，没有形成综合的服务实体，导致社区服务的质量和水平不高。

　　三、进一步提高社区服务质量和水平的思路

　　(一)提高认识，加强领导，密切配合。一是进一步统一思想，提高认识，深刻认识加强社区建设，是党中央、国务院加强城区工作的一项重大战略决策，是改革城市基层管理体制、提升城市管理和服务水平、促进城市经济社会协调发展的迫切要求，是加强党在城市的组织基础、群众基础和工作基础、巩固党的执政地位、加快和谐社会建设进程和现代化建设的重大举措，真正做到思想上重视，认识上到位，行动上自觉，措施上得力。二是各镇(街道)要把发展社区服务与提高居民生活质量、实施社会救助和再就业工程、促进精神文明建设、构建和谐社会等工作紧密结合。建立健全政府统一领导、镇(街道)牵头、社区居委会协助、有关部门配合、社会广泛参与的社区服务管理体制和工作机制。按照城北区第三产业和社区服务发展要求，加强业务指导，提高服务水平。发改、财政、经济、银行、税务、工商等部门要按照自己的职能，进一步制定促进社区服务发展的政策措施。积极鼓励工会、共青团、妇联及残联、老龄、慈善等组织参与社区服务，大力倡导团结互助、扶贫济困的良好风尚。将参与支持社区服务工作作为考核各级政府和有关部门的重要内容，并纳入目标责任。同时，将发展社区服务与招商引资工作结合，形成推动社区经济发展的合力。三是加强统筹规划和政策指导。有关部门要切实转变思想观念，创新工作方法，将发展社区服务作为本部门工作职能转变的重要内容，从实际出发，因地制宜，分级、分部门制定社区服务发展规划，确定发展目标和重点，完善相关政策措施，促进社区服务各项工作的落实。镇(街道)要制定本辖区发展社区服务的规划，协调解决社区服务发展中的问题，管理各类组织以及家庭和个人依法有序开展社区服务。四是加强对社区服务的监督。经济局、民政局等部门要推动制定各类社区服务行业标准，并综合运用行政、法律手段监督管理社区服务。建立健全反映社区服务设施、服务管理、居民需求及满意度等有关信息的采集及工作评估体系。严格财务、审计制度，严禁将救助、福利、公益款物等挪作他用。认真解决社区服务发展中各种问题，及时查处违法违纪和损害群众利益的行为，保证社区服务和社区经济健康发展。

　　(三)大力推进社区居民自治建设。按照政府依法行政、社区依法自治的原则，使社区居委会的工作实现新转变。社区建设的宗旨是发挥居民自我管理、自我服务、自我教育、自我监督的能力，使居民获得认同感、归属感、安全感和亲情感，增强居民的凝聚力和建设社区的积极性，从而使社区成为社会的减震器。要充分发挥政府的主导和指导作用，形成政府、市场、社区组织之间的良性互动和合作关系，共同改善社区经济和社区文化。同时，完善社区事务民主决策机制，凡是群众切身利益相关的事项，都要通过听证会、协商会、议事会、座谈会、民意调查会等，广泛听取意见，充分发扬民主，畅通居民意愿表达渠道。

　　(四)积极拓展社区服务领域。一是建立面向特殊群体的带有社会福利性质的社区服务体系：社区老年人的日常生活照料、家庭护理、精神安慰、应急服务、医疗保健、文化娱乐；残疾人生活保障、康复医疗、就业安置、婚姻恋爱、合法权益保障、文化生活；优抚对象的定人定期上门包户服务、辖区内商业网店一条龙服务、逢年过节慰问送温暖活动、子女入托上学就业优先解决；特困家庭的定期救济、包户服务、新增特困家庭的送温暖活动、优惠购买生活必需品、优先安排就业、实施再就业培训；二是建立面向全体社区居民的带有便民利民性质的社区服务体系，包括日常生活服务和家务劳动；日常生活用品的购置和配送、家用电器维修、卫生清理、服装制作拆洗与熨烫、代收公用事业费；绿化面积的维护和扩大、四害治理、环境噪声控制、垃圾袋装与分类、居民楼道及门前环境卫生保护、违章搭建控制、民事纠纷调解、火灾隐患消除、辖区内刑事案件防范、外来人口管理；疾病防范、医疗诊断、病人护理、健康咨询、卫生宣传和防疫；婴幼儿照料、上下学接送、午餐制作与配送、课外看管、假期托管、智力开发、兴趣与特长的培养等；社区生活服务，包括文化、教育、科普、咨询、培训、体育、娱乐、健身。

　　(五)努力探索社区服务社会化、市场化、产业化的.运行机制。社会化、市场化、产业化是社区服务发展的必然趋势，也是市场经济体制对社区服务的客观要求。它不仅是社区服务发展的长远目标，而且

　　也是目前和今后一段时期进一步深化社区服务的基本途径。一是培育知名社区服务企业。要适应市场经济的要求，通过出台和完善一系列优惠政策，吸引和鼓励社会中介组织、企事业单位和各界人士共同投资兴建社区服务设施，发展公有民营、民办公助、股份合作制、个体私营等各种类型的社区服务事业，发展高层次的家政服务业、物业管理、消费娱乐业、商贸流通服务业等社区服务，培育一批规模大、档次高、服务质量好的知名社区服务企业。二是搭建社区服务信息平台。采取招投标的办法，筛选有资质、信誉好、服务质量高的社会中介组织，搭建社区服务信息平台，设立呼叫热线，向社区居民推荐社区服务企业和服务项目。三是重视培育，实现产业化。对那些以提高居民生活质量为内容的服务项目，如托老托幼服务、家政中介服务等，应根据居民不同层次的需求，采取措施，重点培育，逐步实现实体化，使其成为社区服务业中的分支产业。四是要进一步完善无偿服务与有偿服务相结合的制度。要在为各类弱势人群和优抚对象提供福利服务的同时，扩大服务对象，强化社会服务功能，努力开拓为广大居民群众和辖区单位提供服务的项目，以提高有偿服务的比重。有偿服务制度主要适用于对辖区企事业单位和机关、团体所提供的后勤保障服务和对普通居民家庭所提供的便民生活服务。有偿服务获得的利润要尽可能弥补福利服务的资金不足和发展新的社区服务项目，扩大社区服务规模。

　　(六)加强社区工作队伍建设，不断提高干部素质。一是选好配强社区居委会成员。采取公开选举等方法，经过民主选举，建设一支高素质的社区工作者队伍。二是加强培训教育工作。采取多种形式，加强对社区成员的思想政治教育，大力弘扬爱岗敬业、任劳任怨、乐于奉献的精神；加强理论、业务、岗位培训，引导和鼓励社区工作者自学科技、文化、管理和法律等方面的知识，不断提高业务理论水平和依法办事、服务群众的能力；鼓励社区工作者积极参加社会工作者执业资格考试，并对取得社会工作者职称的给予不同层次的补贴，推动社区工作的专业化、社会化。三是充分发挥社区见习大学生的作用，不断推动社区工作上水平。四是进一步优化、壮大志愿者队伍。为了有

　　效地组织、带动居民群众参与社区服务，为了使这项工作经常化、系统化，必须优化、状大社区服务志愿者队伍。在这方面，首先要大力动员吸收中青年居民加入志愿者队伍，优化这支队伍的年龄结构；其次要动员吸收文化水平较高的居民尤其是专业技术人员加入志愿者队伍，优化这支队伍的智力结构；再次动员吸收居民中的共产党员尤其是党员领导干部加入志愿者队伍，并在其中发挥先锋模范作用。

　　总之，社区服务是社区建设的基础、主题、龙头和骨干，是社区建设的生命力所在。在推进社区建设的实践中，要把服务社区居民、提高社区居民生活水平和生活质量放在首位。要从社区居民迫切要求解决和关注的现实问题入手，急居民群众所急、想居民群众所想，办实事，重实效，使居民得到实惠，感受到党和政府的关怀。要进一步提高社区服务的质量和水平，不仅要得到社会各界的大力支持，更需要政府强有力的推动；不仅需要广大居民群众的共同参与，更需要社区工作者队伍的扎实工作；不仅需要对弱势群体和优抚对象的无偿服务，更需要探索面向全体居民的社会化、市场化、产业化的有偿服务。只有采取有效措施，积极探索实践，提高社区服务的质量和水平，才能满足居民群众不同层次的需求，才能增强居民对社区的凝聚力、向心力、才能调动居民参与社区服务和社区建设的积极性，才能实现社区的和谐、稳定及其发展。

　　基层医疗卫生服务体系建设情况汇报4按照省、市医保局统一部署安排，湖口县积极推进医保事务服务便利化改革，认真贯彻落实异地就医直接结算工作有关要求，推进了经办服务能力提升，提高了参保人员异地就医直接结算的满意度。

　　一、医保经办服务体系建设

　　20xx年以来，湖口县按照“县有中心、乡镇有站、村村有点”目标要求，大力推进医保经办服务体系建设，在全市率先实现了县、乡、村三级医保事务服务网点的全覆盖。县政府成立深化医保改革领导小组，县财政安排170万元资金，主要用于提升医保经办服务能力和管理能力建设。到5月30日，县医保事务中心基本完成标准化、规范化、智能化建设，畅通了窗口服务、自助服务、电话服务、网厅服务等四

　　条医保服务渠道，实现了传统服务与智能服务的创新并行。12个乡镇全部建设了医保事务服务站，安排了医保专职工作人员，可以办理20项医保服务事项；150个村（社区）全覆盖建设医保事务服务点，明确了医保经办工作人员，能够办理和帮办代办16项医保服务事项。拿老百姓自己的话来说，现在的医保很方便，“村民办医保，不用村外跑”。

　　二、异地就医直接结算工作

　　（一）基本情况

　　20xx年，湖口县基本医疗保险参保人数25.67万人，其中，城镇职工基本医疗保险3.8万人，城乡居民基本医疗保险21.87万人。在20xx年实现省内异地就医直接结算的基础上，同年与全国全省同期开展了跨省异地就医住院费用直接结算，并于当年实现了首例患者省外异地住院费用直接结算，极大了方便了患者异地就医。20xx年，全县共办理了6589人次异地就医结算备案登记，其中，跨省异地就医结算备案登记3496人次，结算报销3496人次，报销金额3280.65万元，涉及26个省市，全国465家定点医院；省内跨市异地就医住院1912人次，结算报销1715.6万元；特慢病门诊就诊803人，报销198.26万元。20xx年省外参保患者到我县就医28人次，费用报销83135.12元；市外省内参保患者到我县就医505人次，报销647909.01元。我县异地就医直接结算工作呈现了备案人数逐月增长，结算成功频次增加，异地结算费用增大的趋势。异地就医费用直接结算，改变了过去患者费用报销周期长，垫付资金压力大，个人往返奔波劳累的问题，真正让患者省时、省心、省力、减少资金垫付压力，在方便患者的同时，也大大减轻了参保地经办机构的业务量，并有效杜绝了利用假的发票骗保事件的发生，参保患者及医保经办机构都成为了有利方，达到了双赢。

　　（二）主要做法

　　1、将重点医疗机构接入国家异地就医结算平台，实现与全国及省内其他县市同步实现结算。目前，湖口县接入国家异地就医结算平台的共有2家医院，分别为湖口县人民医院和湖口县中医医院。

　　2、加强异地联网结算宣传、培训工作。一是以医保经办窗口、协议医疗机构医保窗口等作为宣传主阵地，投放宣传折页，与参保单位及群众进行面对面沟通交流，宣传政策，解疑释惑，让群众充分了解此项政策。二是开展医保宣传月活动，在湖口县大市场人流量较大的公共场合设置宣传点，发放宣传折页及悬挂宣传标语宣传异地就医直接结算政策。三是充分利用线上与线下相结合的方式，向群众讲清政策要点、跨省异地就医直接结算备案条件、办理流程，极大地方便了患者及时就医诊治和顺利结算。四是及时传达学习异地就医联网结算会议精神和先进经验，详细了解异地就医联网结算的政策规定、基金结算、就诊报销流程等主要内容，同时，积极安排业务人员参加市局组织的“异地就医联网结算”工作业务培训会。

　　3、做好异地就医备案工作。先备案是实现异地就医费用直接结算的前提条件。湖口县按照“放管服”的要求，将符合条件的四类人群无障碍备案。这四类人群包括：一是异地安置退休人员，也就是退休后在异地定居并迁入户籍的人员；二是异地长期居住人员，在异地居住生活的人员；三是常驻异地工作人员，用人单位派驻异地工作的人员；四是异地转诊人员，因当地医疗机构诊断不了或者可以诊断，但是治疗水平有限，需要到外省就医的患者。以上四类人群可以向我县经办机构提出备案申请，选择已接入国家异地就医医院，就可在当地持卡就医了，进一步方便了群众就医。

　　4、加快推进电子医保凭证激活应用工作。使用电子医疗凭证就医结算是推进异地患者实现就医直接结算的又一举措。湖口县自20xx年启动电子医疗凭证激活应用工作以来，通过召开专题部署会、电子医疗凭证激活应用推广会、成立工作领导小组等多形式来做好我县电子医保凭证激活工作，截至20xx年6月底，完成电子医保凭证激活人数179867人，全县参保人员激活率达70.43%，位居全市前列，全面提前完成省市下达的激活目标，实现了从“卡时代”迈进“码时代”奠定了基础，为异地患者就医创造了条件。

　　5、做好异地就医人员的跟踪服务工作。患者异地就医直接结算工作，涉及参保地、就医地医保经办机构及其所属省份的异地结算清算

　　中心，就医地医疗机构等诸多单位和个人、诸多环节，存在点多、面广、线长，任何一个环节出了问题都将导致结算不能完成。针对于此，我县经办人员对在异地发生住院的人员均给予了全程跟踪服务，疏通每一环节，尽最大努力确保患者能够结算。

　　（三）目前异地就医费用直接结算工作存在的问题

　　一是各地医保应用信息系统不统一，各省间及不同统筹地区执行诊疗目录及药品目录、收费价格等均存在差别，致使患者在就医地与在参保地医疗报销补偿存在差异。一线城市直接结算可报销费用明显高于我们中部地区，患者自付比例低，患者更乐意在就医地报销结算,医保统筹基金将会增加支出。

　　二是个别医疗机构对异地就医直接结算积极性不高。究其原因，一方面就医地医疗机构认为异地费用会造成院方资金垫付过大，得不偿失；另一方面，增加了医院业务经办量。因此医疗机构积极性不高。

　　三是接入国家异地结算平台的乡镇卫生院或社区医院较少，特别是广东、福建、上海等务工人员流入较多的沿海地区，还不能满足外出务工群众的需要。

　　（四）意见和建议

　　一是进一步提高统筹层次，解决医保政策不一致导致的报销待遇不统一的问题。基本医疗保险统筹层次较低，是影响异地结算的最主要因素和障碍，只有在较高层次上实现了基本医疗保险主要政策、基金管理、业务流程、信息系统、报销补偿标准的统一，才能更好地实现异地结算，消除地区间差异化影响。作为经办机构，同时要注重做好数据统计，即时化解基金支付风险，确保基金收支平衡，不因异地结算人员的增多给基金带来风险。

　　二是加快异地结算费用清算拨付，强化协议定点医院的考核管理。解决异地就医医疗机构积极性不高的问题，一方面要加快异地就医费用清算工作进度，及时将医疗机构垫付的资金拨付到位。另一方面，要建立一套行之有效的考核管理制度，将异地就医直接结算人次、医疗服务与协查监督等内容纳入协议定点医院考核范围，强化对协议定点医疗机构的考核管理。

　　三是加快改革推进力度，扩大结算范围。加大工作力度，使更多的乡镇、社区医疗机构接入国家异地就医结算平台，让外来务工人员较多较为集中的乡镇、社区实现异地就医直接结算医疗费用，方便群众。

　　基层医疗卫生服务体系建设情况汇报5自20xx年1月我局成立以来，我们根据全省医保最多跑一次改革经办工作的要求，对照新的事项，对原有的社保经办系统进行了更新和改造，对镇、村医保可经办事项进行了扩充，对镇村医保经办人员开展了多次培训，确保在镇村两级能够受理或办理的业务应办尽办、高质量办理。目前，镇村两级医保可办服务事项有29项，年均办理业务4万余笔，基本上基层能办的业务都已下沉。

　　（一）基本情况

　　1、机构及人员情况。全市19个镇街的便民服务中心均设有医保服务窗口，配备经办人员（综合受理员）至少1名。各村则多以村文书兼任医保业务工作（协理代办员）。

　　2、经办系统改造情况。20xx年起，根据省里部署政务2.0要求，我市对镇街的医保平台也进行了调整。对镇村反应的需要查询及便于办理的且未列入政务2.0的事项，又进行了扩充，方便镇村医保工作。

　　3、可经办事项情况。现有政务2.0村镇两级医保服务事项，医保专属村镇平台可办事项9大项。其中，办理16项，受理13项。为规范业务经办，我们对一些涉及到签约撤销、个人待遇隐私等重要业务的办理权限进行了限定。最近一年内（20xx年8月至20xx年7月），村镇两级医保服务事项共办理业务4万余笔。

　　（二）存在的问题

　　1、数据方面问题。公安部门因数据安全保密需要，自20xx年底起，户籍数据不再与医保系统共享。在基层办理城乡居民医保签约参保时，根据相关参保规定，参保人员必须为参保地户籍等条件，且以户为单位实行整户参保登记。但在实际参保过程中，因无公安数据匹配，工作人员无法批量核查新签约参保人员是否为参保地户籍，造成工作上的诸多不便。问题主要有：

　　（1）镇（街道）工作人员录入时无法同步校验。如在近期检查中发现，工作人员在给群众办理签约参保城乡居民医保过程中，因无公安数据匹配是否为本地户籍居民，导致非本地户籍居民录入，造成了医保基金的流失。在对20xx年底新签约参保的人员进行抽样核查中，就发现确实存在户籍不符合参保规定的人员录入的情况。

　　（2）镇（街道）开展医保工作时无法排摸到位。在开展医保动员宣传工作时，只能核查更新已签约需中断的人员，无法排摸未签约的户籍人员，工作难到位。

　　（3）医保部门难以协同镇（街道）搭建网上签约平台。因无公安数据匹配确定申请人是否为本地户籍居民，不能实现城乡居民医保签约参保全流程电子化。

　　存在类似信息共享不全问题的，还有民政部门。目前各镇街仅能通过民政部门发起并上传的“身后一件事”数据来获取人员死亡信息，但信息不齐全，存在遗漏，易造成无法及时中断参保，补助资金流失的状况。

　　2、人员方面问题。镇街便民服务中心医保窗口人员普遍工作上有兼职，多为编外人员，稳定性差，专业能力参差不齐，基本上没有医学相关专业的人员。按照医保报销审核要求，业务能力和人员配备上均存在不足，因此，涉及到医保报销等相关业务，各镇街医保窗口只能受理，无法办理。此外，20xx年机构改革前，村里的社保协理代办员每年会有从事城乡养老、城乡医保方面工作的经费补助。但机构改革后，经费就取消了，明显影响到了村级医保工作人员的工作积极性。

　　3、系统方面问题。因省政务2.0的接口问题，导致无法与我们本地的医保系统对接，所以目前本地医保系统和政务2.0还是两个分离的独立系统，意味着同一件业务要同时在两个系统都操作一次，非常不便。

　　（三）下阶段打算

　　我局将按照台州市局系统集中的统一部署，做好数据归整、核查等各节点的工作要求，并及时做好各延伸经办点工作人员的培训工作。

　　基层医疗卫生服务体系建设情况汇报6今年以来，九江市医疗保障局在市委、市政府的领导和省医疗保障局的具体指导下，以开展作风行风建设为契机，以增强服务意识、改进工作作风、提高办事效率、严格依法行政、为群众提供满意服务为目标，内强素质，外素形象，不断提高医保经办服务工作水平，进一步加强队伍建设，转变工作作风，提高办事效能，提升行政服务水平，取得了明显的成效。

　　一、主要措施及取得的成效

　　（一）深化“放管服”改革，加强行政权利监督。按照上级“放管服”工作要求，认真清理了各项公共服务事项，根据“一次不跑”和“最多跑一次”清单，认真开展群众办事堵点问题梳理工作，规范办事流程。同时，加强了对行政权力的监督，从源头上预防了腐败。将我局各科权力行使的重点环节集中到服务大厅，公开、规范地在阳光下操作，从运行机制和运行方式上加强了对行政权力的监督。20xx年上半年我局窗口共受理医疗、生育保险待遇业务为9625件。

　　（二）加强岗位职责规范，完善制度化建设。制定和完善工作人员岗位规范，业务经办纪律、考勤制度、首问负责制等。医疗保险、工伤保险、生育保险政策规定、各项经办流程、岗位监督上墙公示。印刷了《办事指南》，设置了便民服务盒，醒目处设立“意见箱”，并公布了全市统一监督投诉电话。通过制定和网上各项规章制度达到了以制度管人，达到了对内规范管理，对外树立形象的良好效果。

　　（三）规范管理服务，不断提升服务水平。一是实行A、B岗制度，要求各窗口工作人员着装整洁，亮牌服务，主动热情接受参保人员的咨询和监督。二是严格考勤制度，以定期和不定期检查方式对窗口工作人员到岗、在岗情况进行严格管理，杜绝了缺岗现象。三是严格执行首问负责制。要求工作人员对前来办事、咨询人员要主动热情接待，耐心、细致解答，对不在自己职责范围内和无法办理的业务耐心解释原由，做好转办衔接工作。

　　（四）简化办事程序，方便群众办事。一是针对堵点问题，我们要求了各科室前置窗口的业务进行了全面梳理，减少中间环节，缩短了办事时间，提高了办事效率，得到了参保人员的好评。二是针对参

　　保人异地安置、异地长期居住、长期异地工作、异地转诊转院就医、异地急诊就医、外出务工人员和就业创业人员备案，医保服务大厅实行了“一统一、三取消”：统一使用全省异地就医备案表格申报；取消了一切不必要的证件材料和盖章，取消了备案到具体指定的异地就医定点医疗机构就医，不再指定医院。

　　（五）开展错时延时服务，打造服务型政府。从20xx年1月1日起，工作日中午12:00至下午13:30安排一个综合柜员窗口为参保的企业、群众提供延时服务；在双休日及节假日上午9:00至12:00及下午13：30至17：00安排一个综合柜台窗口提供错时服务。延时、错时服务办理业务共计75件。

　　二、存在问题

　　当前，机构改革，面临诸多问题需要努力和加强。一是如何深化行政审批制度改革，加强医保队伍建设，转变职能，改进作风；二是如何提高办事效能，优化环境，提升行政服务水平；三是如何为群众提供最便捷、最优质的服务。

　　三、下一步打算

　　1.加大政策宣传力度。通过报纸、电视、广播、网站、微信等媒介，构建多层次和立体化的宣传网络，让医保政策人人知晓、入脑入心。采取多种形式对医保政策进行专题解读，答疑解惑，指导基层干部用足、用好政策。

　　2.推进“放管服”改革。进一步推进“一次不跑”、“最多跑一次”和“综合柜员制”工作模式，提升工作人员业务能力，提高服务质量；继续做好双休日、节假日和正常工作日延时、错时服务；加大“赣服通”宣传推广力度，更好地发挥“赣服通”便民服务功能，切实方便群众办事生活。

　　3.按照省医疗保障局的统一安排和部署，加快推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施。

篇五：基层医疗服务能力建设情况汇报

　　关于全市医疗卫生机构能力建设情况汇报（精选文档）

　　关于全市医疗卫生机构能力建设情况汇报

　　根据会议安排，现将×医疗卫生机构能力建设情况汇报如下。

　　一、基本情况

　　近年来，×始终坚持以人民为中心的发展理念，围绕解决群众看病难、看病贵、看病远目标，把群众满意作为改革的出发点和落脚点，按照“强基层、保基本、建机制”工作要求，以健康×建设为统领，不断加强基层医疗卫生服务体系建设，促进城乡基本公共服务均等化，让基层群众享受到更加优质的医疗资源。全市共有各级各类卫生健康机构×家，其中医院×家、疾控中心×家、妇幼保健院（站）×家、卫生监督所×家、社区卫生服务中心（站）×家、卫生院×家、村卫生室×家。卫生技术人员×人，其中执业医师×人、执业助理医师×人、注册护士×人。

　　二、工作开展情况

　　㈠紧密型医共体建设不断深入

　　尊敬的各位领导：

　　一是全面推进县域综合医药卫生体制改革，成立以党委、政府主要领导为主任，卫健、人社、编办、医保、财政等部门主要负责同志为成员的×紧密型县域医疗卫生共同体管理委员会，建立党委统筹、政府主导、部门协作、医

　　院参与的机制，压实成员单位职责，明确各级医疗机构功能定位，探索构建城乡发展一体化、资源管理一体化、医防融合一体化的整合型医疗卫生服务新体系，逐步推进人员管理、财务管理、药械管理、业务管理、准入退出、绩效考核“六统一”管理。二是健全分工协作、人才培养工作机制，完善心电诊断、影像会诊、远程教育等技术共享机制，促进医共体内部在区域合作、教育科研、人才培养、学专科建设等方面联动协作，增强基层医疗机构技术力量，逐步恢复基层医疗机构“造血”功能，有效促进城乡医疗水平均衡发展。三是转变医院管理模式，推动医疗机构由单一的医院管理转变为医共体集团化管理，规范管理基层医疗机构财务、后勤、综合服务，实现医疗资源使用效率最大化，提高基层医疗服务满意度。四是探索建立“县级统筹、重点保障、动态调整”集团人才编制池制度，统筹×个编制在医共体内合理流动，解决各个医疗机构人员分布不合理难题，有效缓解基层“人才荒”。

　　㈡市域医疗服务能力不断提升

　　一是谋划“市强”，推进医疗资源纵向流动。有序推进×融入全市紧密型医共体建设体系，拓宽医疗服务边界，为广大患者提供更为优质的医疗服务。借助援_优质医疗卫生资源，建立×与各乡镇卫生院对口援助机制，×顺利通过第二轮二级甲等民族医医院复评，挂牌“×”，×分别挂牌×，总院每年定期选派管理专家和专业技术骨干，在谋

　　划发展思路、规范管理、人才培养和提升医疗技术方面进行技术指导，“软硬”兼施、“输造”并举，逐步提升市域内就诊率及基层医疗机构服务能力。

　　二是推动“乡活”，促进优质医疗资源下沉。针对乡镇卫生院短板，医共体集团龙头医院与成员单位之间采取专业技术骨干定期下派、统筹调配、以科包院、派驻等方式推动优质医疗卫生资源下沉，1—4月对基层成员单位医务人员轮训×人次，基层医疗机构诊治病种数较去年增加2—3种，2家基层医疗机构开展了常规手术，基本实现了常见病不出乡、大病不出市。连续开展基层医疗卫生服务能力提升年活动，根据辖区社区卫生服务中的区域设置、功能布局、群众需求等各项因素，完成×房屋布局、科室设置优化。

　　三是发挥“村稳”，提升村级服务能力建设。为×所村卫生室安装“×”以及医保结算系统，强化基层卫生信息化，助力基层提升服务能力。加大对乡村医生开展实用技能和适宜技术的培训力度，落实多渠道补偿政策，村医补助逐步提高，将所有村医月补助提升至现在2400元，执业助理医师以上资格者提升到3000元，偏远村村医在原月补助的基础上再增加1000元，通过公共卫生服务、基本药物零差价等补助再次提高村医收入，为稳住村医队伍提供保障。

　　四是“上下联、信息通”，畅通信息、资源共享渠道。推行“基层检查、上级诊断审核”的服务模式，实现医学影像检查结果互认和人才资源共享。完成基本公共卫生服

　　务综合管理系统优化升级，全民健康体检实现数据实时上传，居民健康档案管理、家庭医生签约等系统主要功能全部上线使用，有序开展远程教育、远程会诊、区域影像、区域心电等技术共享，“先诊疗后付费”诊疗服务实现全市公立医疗机构全覆盖，就医流程进一步简便优化，群众“看病难”“看病贵”问题有效缓解，就医获得感和满意度不断提升。

　　㈢医疗卫生服务普惠性凸显。

　　一是国家基本药物实现零差率销售。目前，全市所有市直医疗机构、乡镇卫生院、村卫生室严格落实国家基本药物制度，药物实行网上统一采购、统一价格、零差价销售，有效减轻各族群众医疗费用负担。二是基本公共卫生服务均等化全面推进。开展建立居民健康档案、健康教育、慢性病患者健康管理、计划免疫、重症精神病患者健康管理等12项46类基本公共卫生服务项目和艾滋病防控、“两癌”筛查、农村孕产妇分娩补助、新生儿疾病筛查等10项重大公共卫生服务项目，进一步提升服务内涵和质量。三是推动基层首诊、市级诊疗、回乡康复分级诊疗制度下沉落地。优化市乡村分级诊疗制度、双向转诊标准和转诊流程。实行乡村级管理再分级救治，落实家庭医生签约服务，对常见病、慢性病进行筛查、诊断治疗，普及医学常识和健康知识，倡导健康生活方式，引导群众科学就医，做到脱贫人口、低收入、边缘户慢病患者应签尽签。四是中医民族医药优势积极发

　　挥。深入实施中医民族医药服务能力提升工程，推动基层医疗机构标准化中医（民族医）馆建设提档升级，完成全市×个乡镇卫生院、×个社区卫生服务中心中医（民族医）馆设立。乡镇卫生院能够规范开展×种以上中医适宜技术，×%的村卫生室能够开展×种以上，个别村卫生室配备中药饮片。五是健康教育宣传不断加强。以学校、托幼机构、村社为重点，运用上卫生知识课、专题会议、发放宣传资料、黑板橱窗等形式广泛宣传传染病的预防，提高广大人民群众的健康意识和疾病防控能力。截至目前，全市共开展健康知识讲座×场次，受益群众达×人次。

　　三、主要存在问题

　　一是城乡医疗资源规划布局仍需进一步加强，基层首诊、双向转诊有序就医体系仍需进一步完善。二是医共体建设推进过程中还存在很多不足，如医共体内“六统一”管理规范化管理落实力度不够，×作为紧密型医共体牵头医疗机构支持作用发挥还不足，医疗队伍总体缺编问题有待解决。三是医疗卫生服务核心竞争力还不够强，基层服务能力弱仍是短板，实用型人才资源匮乏，高层次卫生人才、医疗新技术引进仍有明显不足。

　　四、下一步工作打算

　　㈠持续提升市域医疗服务能力，健全医疗卫生服务体系。按照分类施策、发展特色、重点突破的原则，加大资金投入，确保政府卫生投入占财政支出的比重逐年加大，并

　　重点向公共卫生、基层卫生倾斜。稳步推进医疗卫生机构能力建设规范化实施，保障医疗卫生机构基础设施建设、设备与人员配备工作，不断巩固提升乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室标准化建设。

　　㈡继续推进分级诊疗工作。进一步强化“三医联动”，加快多层次医联体和县域紧密型医共体建设，健全完善分级诊疗体系和现代医院管理制度。发挥ד龙头”作用，持续开展“以科包院”对下帮扶机制，明确帮带计划、任务，科主任及骨干下沉基层医疗机构开展医疗巡诊、坐诊、义诊、就地培训等服务，推动基层医疗卫生服务提档升级。

　　㈢切实加强人才引进培养。积极营造爱才引才留才环境，制定出台加强卫生健康人才引进培养工作的政策措施，以更完善的引进和培育体系、更具吸引力的优惠力度，促使基层卫生人员素质和水平整体提升和更新。落实“两个允许”要求，调动医疗机构和医务人员改革积极性，推动更多人才流向基层、服务基层、扎根基层。

篇六：基层医疗服务能力建设情况汇报

　　医院基层服务建设能力工作汇报（共5篇）

　　医院基层服务建设能力工作汇报（共5篇）

　　的同时，还充分发挥和挖掘中医药在肝病、慢性病、疼痛等方面的特殊功用，积极打造一批富有中医特色的专科。

　　二、基础能力建设。

　　我院领导班子始终把发展摆在最为突出的位置，09年，我院利用国债项目对医院门诊楼进行的改扩建，有效的改善了群众就医环境。今年，医院紧紧抓住县委县政府城市西拓的有利契机，全面启动了医院整体搬迁项目工程建设。把此项目工程作为关系我医院未来发展的关键点来抓，实现大踏步地推进。新院工程总占地面积45.5亩，建筑面积14500平方米，预算总投资达3500万元，是.县15个重点基础设施建设项目之一。目前新院项目工程正在办理前期手续工作中，预计明年将全面动工。

　　三、人才队伍建设。

　　人才是兴院之本，强院之基。为促进医院医疗质量管理和持续发展，我院把为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，是贯彻科学发展观，改善民生和促进社会和谐的需要的重要精神贯彻到每位员工，进一步统一思想，提高认识。积极营造尊重知识、尊重人才、尊重人的价值和创造价值的氛围。以科学的方式管理人才，促进人才的引进和保留工作。充分利用多种形式，大力营造良好的舆论氛围，把工作中涌现出来的恪尽职守、清正廉洁、无私奉献的先进典型，及时宣传给广大人民群众，增强群众对医务工作者的信任。

　　积极开展"一切为了病人，一切方便病人,一切服务于病人"的理念，进一步强化医护人员对病人的爱心、关心、耐心、细心和责任心。

　　四、设备更新。

　　设备的更新，是医疗服务能力建设有力的物质保障。近年来我院在全力实现医院跨越式发展的同时，不断加大设备投入力度，强化设备更新，有效增强了医院的办院条件。近三年来，先后投资230余万元引进了C型臂、电子胃镜、彩超、全自动生化分析仪、血球计数仪等。

　　五、中医药适宜技术推广我院根据中医药学业发展"十一.五"规划精神和主管部门的部署，制定了.县基层中医药适宜技术推广培训实施方案，按照培训大纲的要求购买了教材、编制课程安排，先后对全县10所乡镇卫生院、80所村卫生所免费培训了353人次，并对所有参加培训人员赠送了针灸针、火罐及中医实用技术书一册，对所有村卫生所赠送针灸穴位挂图一幅，做到学有所用，用油所具，圆满完成了培训工作。

　　在今后的工作中，我院将在县委、县政府和主管部门的坚强领导下，以高度的责任感和____感，进一步坚定信心，开拓进取，全面推进卫生服务能力建设，为促进我县经济社会赶超式发展作出更大的贡献。

　　优质服务基层医院能力提升领导讲话稿优质服务基层医院能力提升领导讲话稿优质服务基层医院能力提升领导讲话稿_医院优质服务演讲稿医院护士优质服务演讲稿各位领导各位同事：晚上好！.斗转星移，寒来暑往，如今我在护士的工作岗位上已耕耘了整整十四个年头。十四年，几千个日日夜夜，可在这寂静的夜晚我细细搜寻，却找不到走过的痕迹。是啊！护士这份工作太普通了，普通的许多人都忘记了这个职业，护士工作太琐碎了，琐碎的好象自己什么也没做。护士工作太辛苦了，辛苦的许多人都不愿从事这个职业。可是正是我们这些普通人，默默的奉献自己的一份关爱，一份汗水，一份真情，换来的却是千家万户的幸福和健康拥有者的安详。

　　诗人泰戈尔曾经说过：天空中没有翅膀的痕迹，但我已飞过！作为一名护士，我深信，丰碑无语，行胜于言。患者在你心中有多重，你在人民的心中就有多重！一名真正的好护士不仅是技术上的顶尖人才，而且是最有爱心、最有耐心的。

　　这爱心和耐心是上帝赐给天使的翅膀，是天使带给病人的礼物。

　　崇高源于微小，收获来自付出。

　　.尽管我们也有过牢骚，也有过怨言，但是我们面对那在痛苦中煎熬的呻吟，无望哀伤的眼神，我们只知道我们有帮助病人的责任，减轻病人痛苦的义务。

　　荣获诺贝尔奖的特雷莎修女写的人生戒律里就有，你如果行善事，人们会说你必定是出于自私的隐秘动机，不管怎样，还是要做。

　　你今天所做的，明天就会被遗忘，不管怎样，还是要做。

　　我知道我们今天所做的，必然会被遗忘，但是我还是会做。

　　是什么让我有如此坚定的信念，是自信我有帮助病人的能力，既然穿上了这身洁白，我就会勇敢地走下去。

　　病人在我心中，病人在我们心中，在我们在座的每一个人心中。把病人放在心中，就意味着我们的每一天都会过得充实，快乐。

　　绝大多数病人，刚入院时，对医护人员是相当排斥的，但我们的宗旨是视患者如亲人，一切为了病人，为了病人的一切，为了一切病人，时刻注意自己的行业形象，使每一位病人感到温暖和亲切。这样才能够赢得他们的信任，才能保持护患关系的和谐健康。这种和谐的护患关系减轻了患者的精神负担，打消了他们的顾虑，让他们能够对我们敞开心扉，重新燃起对生活的热情，对未来充满希望，更快地恢复健康。

　　.两年的工作体验让我感觉到护士的工作不像别人说的那样伟大，很平凡。但可贵的是，我们都在坚守着这种平凡，都在平凡中默默奉献。马克思说过：如果我们选择最能为人类服务的职业，我们就不会为任何沉重负担所压倒，因为这是为全人类作出的牺牲，那时我们得到的将不是可怜的、有限的、自私自利的欢乐，我们的幸福将属于亿万人。我们的事业虽然并不能显赫一时，但将永远发挥作用。这句话难道不是很好的映射了我们选择的职业了吗？在平凡中我们奉献，在奉献中我们更有义务将护理工作提升一个更高的起点。

　　很早以前，就有人提出了三分治疗，七分护理，这很鲜明的指出了护理工作的重要性。

　　南丁格尔说过，护理工作是一门艺术，护士要有一颗同情的心和一双愿意工作的手。我们应该努力学_塑造新形象的护士。转变观念，善于学_，不断完善自己，充实自己，实践护理模式的转变，不能再像以前那样单纯的执行医嘱，头痛医头，脚痛医脚，而是应该能动的执行医嘱，将病人看作一个整体的人来进行护理，让病人得到更全面、更整体、更系统化的服务。我们一定要尽自己最大的能力和爱心帮助他们减轻痛苦，为他们支撑起无力的生命。

　　.南丁格尔有这样一段名言:护理工作是平凡的工作,然而护理人员却用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤;用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气.zuihou我不是诗人,不能用漂亮的诗句讴歌我的职业;我不是学者,不能用深邃的思想思考我的价值;我不是歌手,不能用动人的歌喉歌咏我的岗位.然而,我是护士,人们赋予我一个骄傲而浪漫的名字-白衣天使!世界上最宝贵的是什么O以上，档案室面积达到了40O以上信息发布屏和7台计算机。人口数在6到9万的古城、上口、田柳、台头人力资源和社会保障所工作场所面积都达到了200O以上，配备4O以上，档案室面积达到了20O以上信息发布屏和3台以上计算机。同时，各镇街区分别配备了1台以上触摸屏、社保卡读卡器、二代身份证读卡器、条形码扫描枪、打印机、指纹识别设备、档案柜等设备。在全市125个社区（包含975个行政村）设立了人力资源和社会保障服务站，由市、镇街区两级财政提供专项经费，场所面积均达到了50?O以上，配备了计算机、打印机、读卡器、档案柜等服务设施。二是坚持人员队伍专业化。为每个镇街区人力资源和社会保障所设置2个特需岗位，面向大中专毕业生进行了招聘，确保全部镇街区所都有5名以上固定的工作人员，同时为各社区站和各村确定了1-2名群众威信高、有一定会计基础的协理员，由市财政根据工作量大小统一为其每月发放100-150元补贴。同时加强人员队伍的专业素质，由人力资源管理服务中心、社保中心、仲裁院、监察大队及相关科室人员组成了8个经办流程培训小组，分别到镇街区为人力资源和社会保障所工作人员和社区站、村协理员进行了每期三天的专项业务培训，邀请乡镇工作经页脚.页眉.验丰富的人员讲解农村工作的方式方法，让工作人员在最短的时间内掌握业务、丰富农村工作经验，为各项业务的准确经办打下了坚实基础。三是坚持工作制度流程规范化。各镇街区在人力资源社会保障所统一设置就业服务、人力资源服务、社会保障、劳动关系、调解仲裁和劳动监察六个服务窗口。在社区人力资源社会保障工作站统一设置就业服务、人力资源服务、社会保障、劳动关系协调四个服务窗口。同时，在各级基层公共服务平台统一建立了业务培训、首问负责、服务承诺、限时办结等制度，完善了就业登记、社保登记、举报受理等流程，统一服务标准，规范工作开展，为城乡居民提供规范、便捷、高效的人力资源社会保障公共服务，实现了基层公共服务规范化。四是坚持公共服务信息网络化。我们按照上级政策，通过失业保险基金扩大支出为各级基层公共（就业）服务平台统一配备了计算机、打印机、电子显示屏、读卡器、档案柜等设施，安装了就业"99三版"、社会保险核心平台二版和城乡居民养老保险软件，二级（县市级）劳动保障监察管理软件已全部投入使用，三级（镇街级）正在调试安装过程中。通过"劳动99"三版实现了上与市、下与各镇（街道）的网络互联、信息共享，真正实现了"服务向下延伸，信息向上集中"。同时自主开发建设了就业门户就业网，积极收集企业岗位信息，利用信息平台宣传就业政策，有针对性地向用人单位和求职者发布各类招聘求职信息。

　　三、充分利用基层平台，多方式为民服务一是发挥人力资源市场主渠道作用。加快提升人力资源市场的配置能力，按照省人力资源市场建设规划市级类标准投资3000多万元兴建人力资源市场，为城镇、农村劳动力、大中专毕业生、下岗失业人员、就业困难群体等各类人员和各类用人单位提供职业指导、就业推介、人才交流、社会保险、权益保障等"一站式"就业服务，坚持每周二、四、六组织固定集市和每月1场专场招聘会，满足用人单位招聘和求职人员岗位需求。年共举办"民营企业招聘周"、"春风行动"等各类招聘洽谈134场，其中成功举办了"市年新春大型招聘会"、"市中小企业专场招聘会"、"庆三八春风送岗位"女性专场等各类大型专场招聘会32场页脚.页眉.次，全年共计服务各类人才20万人次，较好的满足了用人单位和各类求职者的就业需求。全市城镇新增就业21235人，完成目标任务的193%，高校毕业生就业率93%，城镇登记失业率控制在1.44%。我市就业工作的做法在全省就业工作座谈会上作典型发言。二是实现农民工服务新突破。以"关爱农民工，服务促和谐"为宗旨，依托农民工服务中心（与人力资源市场合署），实现了管理服务、权益维护、文化、党团活动等四大服务功能。

　　为农民工提供培训、就业、维权、保障、医疗、子女入学帮扶、娱乐等服务。农民工服务工作扎实有效。开展了"倾情问民意、服务促和谐"的农民工恳谈日活动。免费发放春风卡、就业信息、农民工服务指南等宣传资料3200多份，与农民工进行现场恳谈，倾听农民工群体的意见。组织了"农民工宣传月"、"就业情况调查"、"春风送岗位"、"就业政策宣传月"、"清理整顿月"等专项主题活动。三是开展"充分就业和谐社区"创建活动。为鼓励支持社区发展服务业，开发岗位，扩大就业，按省市人社部门要求，开展了以援助"零就业家庭"等困难群体实现就业为重点的促进充分就业，共建和谐社区活动。培育了1个省级"充分就业和谐社区"，2个市级"充分就业和谐社区"，开展了6个专项助推就业活动。四是开展劳务中介机构清理整顿活动。对全市15家劳务市场加强监管，实行了"三个一"制度。每月检查市场的住宿和食堂饮食情况一次；每月到市场宣传就业信息和维权服务一次；在每个市场都设立了就业信息、政策宣传栏，张贴了投诉、维权服务电话，使全市劳务市场秩序取得显著改善，为广大外来务工及其他各类劳动者营造了良好的求职、就业氛围。

　　页脚.开办养老机构，开辟网络教室，实现智能化养老，探索了新路子，为老年人提供多元化，个性化，多层次，多种类型的养老服务社会化体系。截止目前，共筹措融合社会资金1132万元，建成1所养老院，1所老年大学，2家社区卫生服务中心，志俊颈肩腰腿痛医院、家事调解中心、党员家风中心等服务机构，从事智慧健康养老服务达350余人，智慧健康养老服务覆盖10万余人（覆盖全市）。依托市12349居家养老服务信息化网络平台，街道积极对接河南安泰养老服务有限公司，融合辖区医疗卫生机构、养老院、嘉乐园老年大学等社会组织和社区文化娱乐场所，筹备开启"智慧健康养老"嵌入式模式，为智慧健康养老服务工作打头阵做贡献。

　　四、辖区有敬老院数量1所，工作人员29人，服务总人数40人，其中失能人员25人，半失能人员15人。年经费投入36万元，年设施设备建设经费投入22万元。

　　县级医院服务能力工作汇报医院服务能力提升工作汇报基层中医药服务能力提升工程自查报告乡镇服务能力建设工作汇报（共3篇）医院基层党建工作汇报（共10篇）

篇七：基层医疗服务能力建设情况汇报

　　卫生院医疗卫生服务体系建设情况汇报

　　卫生院医疗卫生服务体系建设情况汇报

　　尊敬的各位领导：

　　大家下午好!

　　近年来，在各级党委、政府和县卫计局的坚强领导下，我院按照公益办院的宗旨，坚持以人民健康为中心，深入开展医药卫生体制改革，各项工作得到较快发展，服务能力明显提升。下面，我将***中心卫生院服务体系建设情况向各位领导汇报如下：

　　一、基本情况

　　***镇位于***县东南部，版土面积*平方公里，辖*个村和*社区，总人口*万。***中心卫生院始建于*年，占地面积*㎡，业务用房面积*8㎡，担负着全镇人民的公共卫生、医疗服务和周边四个乡镇的部分医疗急救服务。现有职工91人，开设病床*张,年出院***人次，门诊**人次。打造了完备的现代化医疗信息系统、远程会诊平台，具备基层常见病、多发病、疑难病诊治能力。全镇下辖*家村卫生室，在编村医50人。

　　二、医疗卫生服务体系建设情况

　　(一)基础建设卓有成效

　　我院于*年新建了行管公卫综合楼，*年又耗资*对业务综合楼进行了重新规划布局与装修，住院部分科设置，达到“四化”标准，病人诊疗更加舒适方便。分年度对全镇*家村卫生室进行了优化建设，均达到了“五化”标准，卫生室服务环境大为改善，群众满意度明显提升。

　　(二)人才队伍发展壮大

　　我院通过“外引内修”，不断提高专业技术队伍素质，夯实发展内涵。一是加强人才引进，近三年共引进大专以上专业技术人员29名，为提升整体服务能力增添了强大动力。二是与上级医院签订人员培训协议，三年来选送31人到县级以上医院进修，214人参加市县级短期培训。每年邀请上级医院专家来院授课10余次，每月均请上级专家来院指导手术、会诊。三是强化院内培训。加强“三基三严”训练，每年组织院内培训30余场次，举办技能操作竞赛、业务技能考核不低于4场次，不断强化医务人员专业技术能力。

　　(三)服务能力大幅提升

　　一是完善质控体系，健全管理制度。对全院各科室实行全程质量监控，对日常工作定期进行考核，全面贯彻落实18项医疗核心制度，不断优化就诊流程，改善服务态度，提升医疗服务质量，近几年无医

　　疗事故和大的医患纠纷发生。二是强化急诊急救，护佑生命安全。加强院前急救和急诊工作的管理，提高应急救治能力。对急、危重病人畅通绿色通道，实行先诊疗后付费。“120”年接诊病人**人，急危重转诊**人，未发生因急诊急救处置不力而引起的矛盾纠纷。三是加强特色专科建设。今年在“国医堂”的基础上，单独成立了中医康复理疗科病区，形成了以中医药适宜技术和现代康复理疗相结合的特色诊疗科室;成立了烧伤治疗专科，填补了区域空白，社会反响良好。

　　(四)惠民政策有效落实

　　一是公共卫生服务全面覆盖。切实转变服务理念，增强“治未病”意识，规范开展各项公共卫生服务，创新服务方式，开展家庭医生团队服务，实施健康管理，打造健康小屋，开展健康教育，有效控制慢性病的发病率与危害，不断提高全人群的健康水平。二是严格执行国家基本药物制度，基本药物零差率销售，专人负责药品网上采购，基本药物使用率100%，运行已经走入正轨。三是严格执行医保政策，提高参保居民的医疗保障水平。近三年，全镇参保率均在99%以上，三年来共为群众报销医疗费用1427.2万元，惠及群众7.9万人次。四是是开展保障基本医疗服务改革试点，自2016年*月*日起实行按床日定额付费，通过控制药品、耗材、辅助检查费用，开展临床路径管理，最大限度控制医疗费用，减轻患者负担，呈现出“三下降一提

　　高”(例均费用下降、例均床日下降、患者例均自付费用下降，实际报销比例提高)的良好局面。

　　(五)医院文化引领发展

　　我院始终把建设自己的医院文化，打造“区域诊疗中心”作为“内功”来修炼。确定了院训、院徽，愿景，创办了院报，目前已发行48期，开通了医院微信公众平台，搭建了与辖区群众沟通的桥梁。通过经常性举办演讲竞赛、文体比赛、岗位练兵等活动，大力倡导敬业精神和事业成就感，凝集人心，积聚合力，增强了干部职工团结协作、争先创优意识，品牌效应逐步显现。

　　(六)健康扶贫精准有效

　　一是开展精准扶贫对象慢性病门诊免费医疗工作。对贫困对象身患高血压、糖尿病需长期服药的逐人建立台帐，免费发放日常治疗药品，进村入户开展健康体检，为贫困对象提供了健康保障。二是全面落实我县健康扶贫“三提三免三兜底”措施，最大限度减轻群众看病就医负担，切实解决贫困居民“因病致贫、因病返贫”问题。三是开展结对帮扶助力脱贫。经常性深入挂点扶贫村，开展入户调查走访，帮助完成帮扶工作计划，为贫困居民提供医疗援助和健康保障，助力村民脱贫致富。

　　三、存在的问题

　　一是基础设施建设与医疗业务发展不匹配，服务能力提升遭遇瓶颈。现有业务综合楼建于**年，使用已达30年，且多次维修改造，已成危房;上级编制床位数仅64张，实际开放床位146张，仍时常需要加床，病区负荷已达极限。

　　不能满足老百姓的就医需求，同时也存在极大的安全隐患。

　　二是基层医疗队伍人才不足。因基层医院和县直医疗机构待遇相差较大，县级绩效工资为基准线的1.6～1.8倍，乡镇卫生院才1.2倍，目前医院仍有临聘人员54人，编制无法解决，人员经费不足，高水平人才引不进，留不住，人才流失严重，基本每月都有流动人员，致使医院服务能力萎缩。同进村医养老保障问题未解决，导致老村医退不出，新培养的村医安置不了，村级服务能力不能满足群众的健康需求。

　　三是医疗设施设备落后。特别是缺乏CT等大型诊疗设备，每年有大量患者因不能明确诊断赴上级医院诊治，加重患者就医负担，贻误患者最佳治疗时机。

　　四是医疗服务价格调整跟不上发展需求。现在医院执行的还是2006年出台的医疗服务收费价格标准，其收费项目和收费标准与现阶段医院配置标准和社会发展现状不一致，也不能充分体现医务人员劳务价值。

　　卫生院医疗卫生服务体系建设情况汇报

　　尊敬的各位领导：

　　大家好!

　　下面，我简要汇报一下我县公共卫生服务体系建设情况：

　　县辖

　　镇

　　街

　　个省级经济开发区，面积平方公里，人口

　　万。现有政府举办的医疗卫生单位

　　家，其中县级医疗卫生单位

　　处

　　镇级医疗卫生机构

　　处，另有社区卫生服务站

　　处、村卫生室

　　个、个体诊所

　　个。近年来，县委、县政府高度重视卫生健康事业发展，抢抓国家强力推进公共卫生服务体系建设机遇，不断加强全县公共卫生服务体系建设，初步建立了县、镇、村横到边、纵到底的公共卫生服务体系，医疗卫生服务能力不断增强，人民群众健康水平明显提高。

　　一、加强人才培养，壮大卫生健康服务力量

　　大力实施人才振兴战略，不断加强医疗机构人才队伍建设。自年开始，我县实行公立医院人员总量控制、自主招聘，建立了灵活的公立医院用人进人机制和政策，对紧缺人才建立绿色通道，公立医院自主招聘后直接报县编办和县人社局备案，切实解决了优秀人才引进难的问题，为业务发展提供了有力的人才保障。同时，坚持管办分开，稳步开展公立医院法人治理结构建设，实现了县级公立医院决策、执行与监督三权分立、相互制衡，提高了医院内部管理运行效率。今年

　　以来，围绕专业需求和学科需要，将招才引智工作纳入招商引资范畴，视同引进招商引资项目。并积极开展医疗卫生系统在外工作人员回的宣传引进工作，县委组织部、县人社局出台《关于鼓励在外工作人员回

　　县工作的实施意见》，目前医疗卫生系统已有

　　名外地工作人员

　　回

　　工作。同时，加强在职人员进修培训，截至目前，各单位选派人员到省市进修学习人次。

　　二、完善硬件建设，优化医疗卫生服务条件

　　新冠肺炎疫情防控使我们充分认识到目前医疗卫生机构建设对于应对突发公共卫生事件的重要性。为此，我县在全面加强疫情防控的基础上，统筹推进医疗机构基础设施规范化建设。

　　一是加强医疗机构疫情防控设施标准化建设。县人民医院建立独立的传染病科、规范的发热门诊，并按照三甲医院建设标准，计划迁建占地综合院区，建筑面积

　　万平，配备床位，目前已完成立项，选址意见书、建设工程许可证、建设用地规划许可证、建设工程施工许可证等已办理完毕，正在进行安全文明施工工作，争取年底投入使用。二是加强核酸检测能力建设。县疾病预防控制中心改造面积实验室，购置了检测仪器设备，已于

　　月

　　日正式启用;县人民医院和县中医院也先后于

　　日启动PCR核酸检测实验室建设，并与

　　初投入使用。

　　县疾控中心、县人民医院将在现有基础上，分别新上一套核酸检测设

　　备，县妇幼保健计生服务中心也将完成核酸检测实验室建设，确保全面完成“核酸检测能力备增计划”。加快推进镇街卫生院发热哨点诊室建设，按照发热哨点诊室不低于平方米的建设标准，正在改造过程中

　　疫情应急防控能力明显增强。

　　三是加强镇街医疗机构标准化建设。在所有镇街卫生院全部实现标准化建设的基础上，结合实际，积极推进新建、扩建项目，不断优化基层医疗服务条件。以上项目建成使用后，我县医疗机构基础设施建设将实现全面提档升级。

　　三、推进能力建设，提升医疗服务水平

　　县人民医院先后与

　　签署了对口帮扶和合作协议，为县医院发展注入新动力。加强胸痛中心、卒中中心、创伤中心

　　“三大中心”建设，胸痛中心被列入国家胸痛中心联盟建设单位，卒中中心通过国家卒中中心联盟认证，胸痛、卒中、创伤、放疗项目均处全市上游水平，依托建立的掌上导管室为山东省首家。

　　从镇街卫生院选派

　　名“村级指导医生”对薄弱村卫生室进行帮扶，提升基层医疗卫生服务能力。进一步完善家庭医生签约服务团队的人员组成，由县级医疗机构分片参与家庭医生签约团队服务签约工作，切实提高了签约服务质量。

　　四、规范监管秩序，加强公共场所管理

　　完善监管机制，建立了领导干部“一对一”帮扶制度，成立

　　个

　　帮扶领导小组，分别由卫生健康局领导干部任组长，随时对所包保的镇村医疗机构进行监督检查，严厉打击非法行医。加强卫生监督信息化建设，为卫生计生综合监督执法队伍配备了现场执法终端设备，确保现场执法过程全记录。加强医疗废弃物和医疗污水监督，组织卫生计生综合监督执法大队人员对产生医疗废弃物的单位和隔离病区加强监督检查及业务指导，各单位全部与公司签订了医疗废物处理协议，所产生的医疗废物由该公司统一集中处置，每年转运处理医疗废物约

　　吨。

　　总之，经过全县上下的共同努力，我县公共卫生服务体系建设不断完善，卫生健康服务能力和水平不断提升，但与广大群众的期望和需求还有不小差距，各位领导的到来，是我们相互学习、共同借鉴、增进友谊的一次难得的交流机会，恳请各位领导不吝赐教、传经送宝，为我县的卫生健康工作多提宝贵意见和建议，促进我县卫生健康事业高质量发展。

　　谢谢大家!

　　卫生院医疗卫生服务体系建设情况汇报

　　主任、副主任、秘书长、各位委员：

　　根据市人大常委会的要求，现就我市公共卫生服务体系建设工作情况报告如下：

　　一、主要工作成效

　　近年来，市委、市政府始终坚持以人民为中心的发展理念，奉行生命至上的价值取向，把人民健康放在优先发展的战略地位，加快推进“健康温州”和“区域医疗康养中心城市”建设，市人大常委会给予了极大关注和支持，在各方面共同努力下，我市公共卫生整体实力、医疗服务和保障能力不断提升，群众健康水平显著提高。截至2019年底，全市医疗卫生机构5794家，医疗机构床位总数44058张(其中重症医学科床位461张)，医疗卫生人员总数85431人(其中卫技人员70248人);按户籍人口测算，每千人口执业(助理)医师3.62人，每千人口注册护士3.51人，每千人口床位5.29张。全市人均期望寿命81.71岁，甲乙类传染病发病率170.08/10万，孕产妇死亡率3.17/10万，5岁以下儿童死亡率2.97‰，婴儿死亡率2.01‰，主要健康指标均优于全国、全省平均水平。特别是在这次新冠肺炎疫情防控工作中，医疗卫生战线发挥了不可替代的作用、经受住了空前严峻的考验，得到了社会各界的充分认可和高度赞誉。

　　(一)基层卫生服务能力不断增强。全市共设立乡镇卫生院192家，社区卫生服务中心(站)389家，村卫生室2281家，“20分钟医疗服务圈”基本形成。投入流动社区卫生服务车151辆，偏远山区、海岛群众实现“家门口就医”。坚持以“县域医共体”建设为抓手，加快推

　　进基层基础设施建设、人才队伍建设和服务模式优化。率全省之先建成19个县域医共体，实现县、乡两级医疗机构全覆盖，瑞安市医共体省级试点工作获省政府督查激励;洞头区在医共体建设中探索慢病分级诊疗试点等特色做法，获国家、省两级卫健委领导点赞;苍南县在全省率先实现与辖区4个医共体的一次性谈判、集体签约，得到省政府成岳冲副省长批示肯定。启动实施基层医疗卫生高质量发展三年行动计划，2019年基层基本建设投入8.45亿元，新改扩建标准化乡镇卫生院38家，改造提升村卫生计生室216个。全省首推“全专融合型”家庭医生服务团队建设，组建队伍2107支，建立基层健康管理服务基地13个、服务点91个，完成15.6万户低收入农户家庭医生签约工作，签约服务率达38.67%，其中十类重点人群签约服务率达75.12%。推进温州-上海嘉定全科医生培养合作项目，每万户籍人口全科医生数同比提高15.43%。全市累计招录定向培养基层医生1703人，全国农村订单定向医学生培养现场会在温召开。探索开展慢病医防融合试点，基层糖尿病防治项目通过全国唯一专项评估。2019年，全市县域就诊率平均增幅达5.14%，基层就诊率达65.16%，居全省前列。

　　(二)疾病预防控制水平持续提升。传染病早期发现和预警能力进一步增强，传染病网络直报系统覆盖近335家医疗机构，建成覆盖市、县两级的疾控机构实验室检测网络，全市12家疾控机构均建有PCR实验室，市疾控中心检验能力始终排在全省前列。实施智慧预防接种服务，研发医疗机构产院预防接种信息系统，县级疾控系统疫苗出入库追溯全覆盖，实现流程更便捷、接种更安全、信息更透明。传染病控制成效明显，法定传染病发病率控制在较低水平，未发生因防控不力导致的甲、乙类暴发疫情，经受住了登革热、新冠肺炎等疫情的严峻考验。慢性病防控效果显著，省级慢病示范县创建实现11个县(市、区)全覆盖，创成国家慢性病综合防控示范区2个。在全国率先开展中小学生“明眸皓齿”工程，打造儿童青少年近视和龋齿综合防控的温州样板。职业健康管理不断加强，启动实施尘肺病攻坚行动，在矿山、冶金、化工、建材等重点行业开展专项治理，重点行业职业危害风险评估、重点职业病监测与风险评估县级开展率均达100%。

　　(三)紧急医学救援能力全面加强。院前急救能力不断提升，全市急救站点增至92个，其中市区17个;抢救监护型救护车增至219辆(其中负压救护车增至19辆)，达到每5万人配备1辆救护车的标准;将洞头区纳入120急救指挥调度中心，实现四个区急救站点120统一调度;院前急救市区平均反应时间为11.62分，相比15分钟的国家标准提速3.38分钟，各县市均低于15分钟。卫生应急能力不断加强，11个县(市、区)创成省级卫生应急示范县，创成国家级卫生

　　应急示范县1个，启动浙南卫生应急保障基地建设，探索形成海陆空立体式快速救援模式。血液保障能力持续提升，全市献血服务点增加到52个，2019年无偿献血首超十万人次，血液采集人次增速领跑全省，临床供血总量稳居全省首位，血液酶免检测覆盖率和血液核酸检测覆盖率达100%。持续升级输血管理信息系统，强化采供血机构与医疗机构的互联互通和业务协同，推进临床精准输血和科学合理用血。

　　(四)卫生综合监督力度不断加大。初步形成全行业综合监管格局，市本级建成“智慧卫监”平台，深入开展医疗乱象整顿、公共卫生监督、职业卫生监督执法和传染病防治监督工作，切实规范医疗秩序，保障公共卫生安全。2019年，共出动执法人员3.89万人次，监督检查各类机构3.29万家，依法查处违法行为3018件。特别是在新冠肺炎疫情防控工作中，开展高频次的执法巡查，执法巡查力度、行政处罚力度及问题检出率均居全省前列。

　　(五)重点人群健康水平显著提高。妇幼保健服务体系不断健全，建成覆盖城乡的三级妇幼卫生服务网络，妇女“两癌”筛查、新生儿疾病筛查等基本公共卫生服务项目覆盖面不断扩大，孕产妇、婴儿和5岁以下儿童死亡率低位稳定。精神卫生服务不断完善，对肇事肇祸精神病人和流浪精神病人应收尽收、应治尽治，严重精神障碍患者规范管理率达99.37%，社会心理服务体系建设深入推进。老年健康服

　　务体系日趋完善，初步形成“医中有养”“养中有医”“养医签约”的多元化医养结合服务模式，全市共有医养结合机构24家，开设床位4533张，设置医疗康复护理型床位6582张，每千名老人医疗康复护理床位达4.35张，打造全国智慧健康养老示范基地，获批全国第二批安宁疗护试点城市，启动实施老年人心理关爱项目，不断提高老年人健康获得感和健康水平。

　　(六)医疗卫生服务质效大幅提高。医学高峰建设加快推进，启动实施区域标志性医学中心、品牌学科建设和市直医院人才学科双倍增行动，温医大附属眼视光医院获批国家临床研究中心，入选浙江省十大医学重点培育专科;温医大附一医呼吸介入科获省级重点实验室，另有2个专业入选省级重大疾病诊治技术研究中心;高血压专病华东中心落户温州;全市3家医院科技影响力进全国100强，21个临床专科进全国50强，社会办医活力持续释放，中医药事业传承创新发展。全市共培养国务院特殊津贴2人，引进“国千”“国万”“省千”“省万”等高层次人才7人，温医大李校堃校长成为第一位本土产生的中国工程院生命健康方向院士。加快融入“长三角”，建立合作专科44个，名医(院士)工作室16个，与上海大学就共建医工结合温州研究院签订战略框架协议，市中心医院、市人民医院、市中西医结合医院顺利挂牌成为上海大学附属医院。公立医院综合改革深入推进，201年全市医疗服务水平同比提高1.31%，公立医院百元医疗收入的医疗支出同比降低4.66元。智慧健康服务加快发展，市级医院高峰排队平均时间2.42分钟，县级医院排队平均时间2.46分钟，门诊和病房智慧结算率分别达72.32%、69.17%;建成国内规模最大的医学影像云平台，实现检验检查互通，获国家健康惠民优秀案例;启动5G云诊疗平台建设，创新智慧医疗新模式，群众看病就医更舒心、更便捷。

　　(七)健康温州共建共享加速形成。探索健康影响评价试点，龙湾区被国家卫健委列为第三批全国健康促进区试点名单，瑞安、乐清等地积极开展健康促进县(市、区)建设。开展全方位、多层次的健康促进行动，实施健康教育“百千万”工程和健康素养进农村文化礼堂等活动，提高群众健康知晓率和参与度，2019年全市居民健康素养水平达25.76%，同比提高2.39个百分点。国家卫生城市创建成果持续巩固，市区(鹿城、龙湾、瓯海、洞头)顺利通过国家卫生城市省级综合评估，5个县巩固国家卫生县城顺利通过复审，省级卫生乡镇实现114个乡镇全覆盖。深入实施“五五健康基础工程”，打造各类健康场所、健康元素，全市确定健康县城试点2个、健康乡镇试点21个、健康村(社区)试点69个、健康单位试点60个、健康家庭7072户、省健康促进金牌学校5家、银牌学校57家，创成省健康促进医院6家、市健康促进医院23家。加快推进农村卫生户厕改造工作，提高

　　病媒生物控制水平，市区通过C级确认，城乡人居环境不断改善。

　　二、存在的问题

　　在这次疫情应对中，我市在公共卫生应急能力方面存在明显的短板和不足，迫切需要我们采取坚决有力的举措切实加以解决。主要有以下几个方面：

　　一是医疗卫生资源配置不平衡不充分。全市医疗资源总量逐年提高，但人均资源配置不足，区域医疗布局不够均衡，尤其是基层薄弱问题更为突出。截至2019年底，全市共有床位数44058张,千人床位数4.74张，按全省平均5.98张测算，床位数缺口10592张，主要是传染病、精神病、妇女儿童等专科医院、基层医疗机构床位配置存在较大缺口。现有综合医院、中医院感染病区专业设施与能力建设相对薄弱，尚不能在突发大规模传染病疫情时快速改造成“平战结合”的感染病房，隔离病房、负压病房的数量储备还不充足;部分县级医院发热门诊建设亟待加强。

　　二是公共卫生和疾病预防控制能力建设亟待加强。疾病预防控制机构一直被视为公共卫生的“守门人”，承担特殊的使命和责任，在防范重大疫情中扮演十分重要的角色，但目前疾病预防控制机构的职能定位还不够清晰，仅作为技术指导机构，没有发布疫情数据和部署防控措施等行政权力，“吹哨权”没有得到充分发挥。另外，公共卫

　　生和疾病预防控制体系能力建设不充分，在经费投入、资源配置、激励机制等方面相对薄弱，造成公共卫生与疾病预防控制机构引才留才难。

　　三是医防融合发展的运行机制不够健全。公共卫生与医疗服务的医防融合还有很大空间，如疾病预防控制机构与医疗机构间信息共享、相互联动还不够紧密。乡镇卫生院(社区卫生服务中心)未设置传染病诊室、缺乏传染病专业培训，对传染病的早期辨识和筛查能力不足。院前急救体系与重大疫情防控需求还有差距，负压救护车的数量(疫情初期仅6辆，现增至19辆)无法满足病人转运尤其是确诊病人转运的需求。实验室检测能力亟待加强，以满足突发公共卫生事件时的筛查需求。

　　四是药物器械应急保障体系亟待建立。面对突发重大传染病疫情，日常医疗物资储备并不能满足应急需求，保持应对疫情的生产能力尤为重要，而我市药物器械产业基础相对薄弱。在这次疫情应对中，医疗物资短缺问题十分突出，在应急医疗物资生产、储备、采购、物流、保障等方面依然存在不足，迫切需要建立平战结合的医疗物资储备供应体系。

　　三、下步工作安排

　　目前，我市已启动温州市公共卫生应急管理体系建设工作，注重

　　从体制机制上创新，着力完善重大疫情防控举措，推动重大政策创新、重大改革落地、重大项目建设，力争到2022年建成与有效应对公共卫生安全风险挑战相匹配、与市域治理体系和治理能力现代化相适应、覆盖公共卫生应急管理全过程的公共卫生应急管理体系，实现基层社区公共卫生治理、疾病预防控制、重大疫情防控救治、院前急救保障、重大疾病医疗保险和应急医疗求助、应急物资保障“六大能力”全面提升，打造浙南地区公共卫生高地。

　　(一)完善公共卫生应急管理机制

　　一是完善应急指挥机制。健全各级政府公共卫生工作委员会，建立首席公共卫生专家制度，进一步完善指挥体系、强化技术支撑。在市疾控中心设立市级公共卫生研究院，搭建公共卫生高层次研究平台，提升公共卫生事件指挥决策参谋能力。完善突发公共卫生事件应急预案体系，健全不同级别和规模事件的监测、预警、报告、救治、管控等应对处置方案。依法明确应急响应的主体、等级、程序和方式，形成分级分层快速灵敏的应急响应机制。

　　二是完善监测预警机制。以新发突发传染病、重大传染病、食源性疾病、不明原因疾病等为重点，建立健全各级各类医疗机构预检分诊系统，完善各类监测哨点布局。优化传染病和突发公共卫生事件监测系统，建立医疗机构与疾控机构之间的信息推送、会商分析和早期

　　预警制度，加强公共卫生安全相关场所、人员、行为、物流和气候等特征分析与疫情追踪，及时监测预警高危区域、高发季节和高风险人群。各级疾控机构依法、独立、准确、及时发布疾病风险提示和预警信息。医疗机构和个人诊所发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者卫生行政部门报告，更好发挥医疗机构疫情“吹哨人”的作用。

　　三是完善联防联控机制。加强综合应急、卫生健康与相关部门的沟通协作，落实地方党委政府的属地管理责任，推进长三角、市际公共卫生合作，建立防控工作的平时会商和战时会战机制。坚持把城乡社区作为防控工作的最前线，落实基层政府和自治组织的公共卫生责任，建立健全县乡村三级公共卫生管理工作机制，推动专职网格员、社区全科医生、基层公安民警、社区干部等多方联动，培育社会组织和专业社工、志愿者队伍，筑牢公共卫生基层治理体系。推进疫情、舆情、社情综合管控，统筹防风险、战疫情和保稳定各项工作。

　　(二)加强基层卫生服务体系建设

　　一是持续加强基层卫生人才队伍建设。落实县域医共体框架下的乡村卫生人员队伍建设，重新核定基层医疗卫生机构人员编制数量，到2020年底前乡镇卫生院(社区卫生服务中心)人员编制至少达到省级标准最低水平以上，2022年底前乡镇卫生院(社区卫生服务中心)

　　人员编制至少达到全省平均水平以上，设康复护理床位的乡镇卫生院(社区卫生服务中心)按标准配备编制。完善乡镇卫生院(社区卫生服务中心)公共卫生科室设置，其他基层医疗机构配备专门部门和专职人员负责公共卫生工作，推进村级卫生室公共卫生哨点建设。做好学校和托幼托育机构医务室(保健室)建设，配备专职或兼职卫生技术人员。

　　二是健全稳定长效的基层卫生运行保障机制。全面推进基层医疗卫生机构补偿机制改革，严格落实政府对基本医疗卫生服务的主体责任，建立专项补助与付费购买相结合、资金补偿与服务绩效相挂钩的基层医疗卫生机构补偿新机制。基层医疗卫生机构承担的突发公共卫生事件处置任务由政府按定项定额购买的办法给予补偿;对民办基层医疗卫生机构，通过政府购买服务形式进行合理补助，并将符合条件的机构纳入医保定点范围，执行与公办基层医疗卫生机构相同的医保支付和报销政策。

　　三是持续强化基层卫生专业能力建设。深入推进县域医共体和城市医联体建设，采取新改扩建等形式，积极创造条件改善基层卫生应急业务用房建设，到2022年底前，中心镇卫生院基本建成标准化感染性疾病门诊，其他乡镇卫生院(社区卫生服务中心)设置相对独立的传染病诊室。深入开展“优质服务基层行”活动，加大基层医疗设备

　　配置，加快推进基层医疗机构5G网络全覆盖，建立远程医疗服务体系，全面改善基层卫生基本医疗和公共卫生服务能力。深化基层卫生健康服务模式转型，全面推广互联网+签约服务，做实做细家庭医生签约服务，推进慢病连续处方、第三方配送和线上续方，落实签约差异化医保支付政策，提升基本公共卫生服务质量。

　　(三)加强疾病预防控制体系建设

　　一是探索建立符合温州市情的管理体制。深入推进疾控体系改革，完善机构设置和功能定位，强化疾控机构在突发公共卫生事件处置中的统筹、协调、谋划和管理职能，形成具有技术管理为基础和业务管理相协同的新型体制机制。配套落实市、县两级疾控人员编制，至2022年底前逐步配齐配足。推动将疾控机构纳入政府考绩体系，将公共卫生工作纳入对医疗机构的考核内容，通过绩效考核督促各级疾控、医疗机构保质保量完成各项工作任务。

　　二是巩固提升疾控业务水平。落实各级政府责任，实施疾控网底工程建设，强化以疾控为中心、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)为主干，市、县两级公立综合医院为主要救治力量的疾病预防控制工作网络，合理构建统一质控、资源联动、信息共享的疾病预防控制网络。打通疾控机构与医疗机构的人员柔性双向流动通道，允许疾控机构人员在医疗机构执业，建立临床医师在疾控机构的规范化培训制度。探

　　索建设集临床、科研、教学于一体的公共卫生临床中心，充分依托和利用温州医科大学的教学和科研资源，建立公共卫生人才定向委培机制，培养公共卫生与临床医学复合型人才，每年培养100名本科以上毕业生。

　　三是优化运行管理保障机制。实施疾控硬件设施提升工程，“十四五”期间建设市疾控中心实验大楼、P3实验室和应急消洗中心，改善仪器装备条件，统筹满足区域内快速检测需要，提高传染病、健康危害因素和突发公共卫生事件处置能力。加强信息数据网络建设，建设覆盖城乡的市级公共卫生大数据中心，实现对各类公共卫生信息的实时监测、动态管理、综合分析和预警研判。

　　四是深入开展爱国卫生运动。完善爱国卫生工作常态化机制，丰富爱国卫生工作内涵，联动推进美丽田园、美丽乡村、美丽城镇、美丽城区建设，巩固提升国家卫生城市(县城)创建成果，扎实推进卫生村镇创建。深入实施健康温州行动，持续推进健康素养促进行动、“五五”健康基础工程和健康素养进文化礼堂等系列活动，全面提升群众健康素养。发挥各级爱卫办、文明办、工会、共青团、妇联和社会团体作用，引导支持社会各方力量参与爱国卫生运动，营造共建共享的良好氛围。

　　(四)加强重大疫情防控救治体系建设

　　一是实施硬件设施提档升级。落实专项经费，加大硬件设施投入，力争通过三年时间，建成高效严密的重大传染病三级救治网络。改善县级发热门诊、急诊部、住院部、医技科室等业务用房条件，更新换代医疗装备，完善医疗废弃物、污水处理等后勤保障设施。二级以上医院建成规范化感染性疾病门诊。提高患者收治能力，实现每个县(市、区)至少1家医院具有独立的达标传染病楼(感染病楼)，县级医院应具备在疫情发生时迅速开放传染病病房的能力。建立健全全市医疗卫生重点项目库，按照平战结合原则，加快推进市六医二期和三期、浙南公共卫生紧急医疗救援基地等市本级，以及25个县级公共卫生重点项目建设，争取项目早实施、早建成、早投用，全面提升我市公共卫生和医疗救治能力。

　　二是加大医疗救治能力储备。强化医疗卫生专业人员储备，按传染病类型组建不同专业医疗救治专家团队。加强常态化备战管理，每年至少开展1次重大疫情医疗救治及个人防护培训，组织1次模拟演练。依托温州医科大学优质教学资源优势，继续深化全科医生定向委培、规范化培训、转岗培训等工作，强化全科医生培养。加强可转化病区建设，每个县(市、区)重点改善1家县级医院(含中医院)基础设施条件，扩增重症监护病区床位达医院编制床位的2%-5%，并配置呼吸机等必要医疗设备，发生重大疫情时可立即转换。加快推进检测能

　　力和实验室安全性建设，两年内全市二级以上综合医院实验室达普通型P2实验室标准，三级综合医院实验室达加强型P2实验室标准。引导符合条件的社会办医疗机构参与医疗联合体、医疗共同体建设，完善社会办医疗机构和第三方检测机构在重大公共卫生事件中的参与机制，充分发挥社会办医疗机构作用。

　　三是构建高效医疗救治体系。充分发挥温州医科大学学科专业和人才优势，依托温医大附一医、附二医等综合医院平台，组建专家团队，深入开展重症治疗基础、应用和临床研究，切实提高重症救治能力和水平。加大医疗卫生高能级科创平台、医学重点学科、重点专科等建设力度，进一步完善校地合作机制，加强联合科研攻关，积极打造浙南闽北医学高地，增强专业力量支撑。建立重大传染病医疗救治物资储备制度，分区域、分层级落实物资储备和调配机制。加强基层采供血应急管理能力建设，完善应急响应动员献血机制，优化血液采集和血液运输应急保障。加强市县两级危重孕产妇、新生儿救治中心的标准化建设。着力提升中医药应急救治能力，积极开展中医治未病服务，挖掘整理经典中医药预防、救治、康复药方，不断完善中西医联合救治机制。加快推进市级远程医疗平台建设，实现全市传染病房、重症监护室、集中隔离收治点信息和视频数据共享，提升医疗救治效率。组建专业化心理危机干预队伍，开展心理健康教育、咨询、危机

　　干预等服务。

　　(五)加强院前急救体系建设

　　一是推进院前急救体系一体化管理。制定出台温州市院前急救体系建设方案，加快发展与城市国际化水平相匹配的院前医疗急救体系。完善院前急救机构三级设置，县(市、区)建立独立建制的急救分中心，健全急救中心、急救分中心、急救站(点)的建设与管理体制。按标准提升(改造)一批、新建一批急救站点，到2020年底前达到城区急救站点平均服务半径3-5公里，乡镇急救站点平均服务半径10-15公里(原则上每个乡镇至少设1个急救点)的目标。

　　二是提升院前急救业务水平。加强院前急救宣传培训阵地建设，市级配置急救科普体验馆，各级院前急救机构根据当地实际合理配置急救科普宣传点;推进温州市急救技能培训基地建设，健全院前、院内联动培养机制。强化社会参与和法治保障，提高“平战”结合的专业化、常备化水平，培养应急救援志愿者队伍，研究完善相关法规体系、管理体系、保障体系及激励体系。加强院前急救信息化建设，探索建立海陆空联动急救网络，提高重大突发事件的医学救援水平。

　　三是加强急救车辆配置水平和人才队伍建设。逐年增加急救车辆配置预算投入，逐步配置高性能底盘日常急救车辆、负压救护车和城市应急特种车辆(深涉水救护车、急救指挥车等)，到2022年底，争

　　取达到常住人口每4万人/辆的目标，其中负压救护车辆比例争取达20%。科学设置与区域医疗康养中心城市公共卫生服务能力相匹配的急救队伍编制，建立院前急救人员定向委培制度，完善院前急救人员转岗流动的保障机制，落实人才培养经费，鼓励院前急救学术交流和学科建设。

　　(六)健全重大疾病医疗保险和应急医疗救助机制

　　一是健全重大疾病医疗保险制度。进一步完善大病保障政策，加大大病保险统筹力度，夯实大病保险市级统筹，提高大病保险基金抗风险能力。稳步提高筹资水平和个人筹资比重，医保财政补助优先向大病倾斜。进一步调整大病保险待遇水平，逐步提高大病保险最高支付限额、下调起付标准。进一步完善大病保险保障内容，探索将部分重特大疾病治疗必需的诊疗项目纳入大病保险支付范围。

　　二是健全应急医疗救助机制。在突发疫情等紧急情况时，卫生健康部门制定相应诊疗方案，明确救治必需的药械清单，医保部门可临时将其纳入医保基金支付范围。完善医保基金预付制度，针对收治患者较多的医疗机构，医保部门及时预付部分资金，确保医疗机构先救治、后收费。

　　三是加大特殊人群医疗保险倾斜机制。适当降低贫困人群大病保险起付线、提高报销比例，进一步减轻贫困患者医疗负担。探索建立

　　特殊群体、特定疾病医药费豁免制度。完善大病保险与基本医疗保险、医疗救助、商业保险等医疗保障制度的有效衔接。鼓励发展商业健康保险，探索建立重大疾病补充保险制度。

　　(七)加强医疗卫生应急保障体系建设

　　一是建立医疗卫生应急物资统筹调配机制。针对重大和新发传染病等突发事件，建立各类应急物资目录体系并动态调整，科学测算需求规模进行战略储备。科学调整储备的品类、规模、结构，提升医疗卫生应急物资储备效能。通过政府采购、捐赠、定向配备等方式筹集物资，确保医疗机构防护用品储备一般不少于10天用量。建立医疗卫生应急物资统筹调配机制，制定物资调拨管理工作、防控应急物资库房管理等制度，实现卫生健康行政部门统筹、储备中心采供、医疗卫生机构使用的全方位闭环管理。建立生产、流通、储备、使用信息共享机制，提高战时状态下的应急扩容能力。完善基层防控物资保障机制。

　　二是建立应急物资储备基地和专项资金。依托浙南公共卫生紧急医疗救援基地，建设市应急医疗物资储备中心。依托大型药械流通配送企业，建立健全医疗卫生应急物资储备运营机制，按照平战结合的模式，平时可作为药械物流功能合理使用。探索通过市场化运作方式解决建设资金。落实医疗卫生应急物资储备专项资金。加强对统筹调

　　配的医疗卫生应急物资储备的基地建设、采购存储、运输调配、管理使用、日常运维等经费投入，由各级财政予以保障。支持医疗卫生应急物资的生产流通储备。

　　三是建设公共卫生应急信息化体系。加快推进市级远程医疗平台建设，建设覆盖市域城乡的疾病预防控制、院前急救、公共卫生应急信息化体系，实现全市传染病房、重症监护室、集中隔离收治点信息数据共享。搭建突发公共卫生事件应急信息化管理平台，建设市级公共卫生应急指挥中心。运用大数据、人工智能、云计算等数字技术，在疫情监测分析、病毒溯源、防控救治、资源调配等方面发挥支撑作用，为全面提升公共卫生服务应急能力提供信息化保障。

篇八：基层医疗服务能力建设情况汇报

　　基层医疗服务能力提升总结

　　基层医疗服务能力提升总结（精选5篇）

　　总结在一个时期、一个年度、一个阶段对学习和工作生活等情况加以回顾和分析的一种书面材料，它能够使头脑更加清醒，目标更加明确，因此我们要做好归纳，写好总结。那么我们该怎么去写总结呢？以下是小编收集整理的基层医疗服务能力提升总结（精选5篇），欢迎阅读与收藏。

　　基层医疗服务能力提升总结120XX年，在县健委的正确领导下,在全院干部职工的共同努力下，我院认真贯彻党的十九大精神，全面贯彻落实科学发展观，深入开展“服务能力提升年”活动，强化内部管理，重抓基础设施建设，改善服务态度，提高医疗质量，规范医疗行为，促进医患和谐，取得了较为满意的效果。现将工作开展情况汇报如下：

　　一、取得成绩

　　1、医院基本医疗条件得到极大改善。自从医院整体搬迁至老中医院后，我院在县委县政府和县卫计委的大力帮助和支持下，医院的整体建设和基础设施投入得到快速发展，医院面貌焕然一新。医院新成立了中医康复科、碎石科、口腔科等一批特色专科，还添置了CT、DR、数字胃肠、胃镜、全自动生化分析仪、进口全自动免疫分析仪等先进医疗设备。医院从自身发展和病人考虑，在短时间内克服重重困难，成立了住院部，极大改善了病人住院条件。

　　2、标准化建设工作取得显著成效。为了改变我镇预防保健工作滞后的状况，我院申请经主管部门同意，现如今又在门诊楼后面新建一幢预防保健综合楼，目前已经完成主体框架结构，预计年底投入使用，预防保健综合楼的建成将极大地改变我院儿童预防接种长期滞后的局面。村卫生室标准化建设任务经过我们一年来的多方努力和艰辛付出，取得了明显成效。目前全镇已经完全建好并投入使用的有6个卫生室，分别为XX、XX、XX、XX、XX、XX，其中XX去年还通过了省级示范卫生室验收。XX、XX卫生室建好并正在装修，XX、XX、XX卫生室建

　　好但未装修，我院正在和镇区政府协调解决问题和矛盾。

　　3、医联体建设成效突显。今年，我院把医联体建设作为“服务能力提升年”活动的重要举措，积极与县人民医院合作，定期邀请县医院名医专家到我院坐诊和查房，开展疑难病会诊和新技术、新技能及医疗安全等培训。目前，已经形成了每周都有县级专家来我院服务的良性机制，极大方便了社区群众就医，深受广大群众的欢迎。截至6月底，共开展专家坐诊55次，就诊患者1359人次；开展下村服务4次，服务对象321人次。

　　4、完成65岁以上老年人体检和妇女病“两癌”筛查工作。抽调卫生院精干医技人员组成体检小分队，由一名分管院长带队，深入到全镇21个居村对65岁以上老人进行了免费健康体检，全程历时22天，已体检了11个村居，共体检2244名老人。由医院妇、内、外科医生组成的妇女病“两癌”筛查小组，历时42天，完成了全镇6500名妇女的“两癌”筛查任务。

　　5、基本公共卫生服务工作成效显著。截至目前，共建立居民健康档案88898份，建档率86%，抽查档案合格率达80%。开展健康教育讲座135次，公众健康咨询5次，免费发放健康宣教资料94850份，资料入户率100%。为1247名适龄儿童建立预防接种证，免费接种一类疫苗23502针次。为13439名0-7岁儿童提供规范健康管理，新生儿访视率99.8%，0-7岁儿童保健覆盖率31.0%。

　　为1186名孕产妇提供规范健康管理，产后访视率94.9%。为2726名老年人提供健康管理。为7922名高血压患者、2607名糖尿病患者免费提供2次面对面随访及1次健康体检。共登记管理严重精神障碍患者419人，规范管理414人，规范管理率98.81%。1-6月份，共登记报告传染病136例，报告及时率、处理率均达100%。发现卫生监督协管信息或线索0例，协助开展饮用水安全、学校卫生安全、非法行医和非法采供血信息巡查43次。为1810名老年人、1995名0-36个月儿童提供中医药适宜技术服务，中医药服务率分别达50%以上，服务项目记录齐全。今年共开展20个村的签约工作，共签约对象42697人，其中高血压病人8511人，糖尿病人2607人，65岁以上老年人10720人。

　　6、严格实施绩效考核制度。开拓创新，积极探索绩效考核新机制。今年，我们借鉴兄弟单位好的做法并结合自家单位实际情况，制定了符合我院的绩效考核方案进行试行，严格按照月度考核兑现，根据数量、质量、业绩、群众满意度4个方面综合评分，取得了较好效果。

　　7、医疗业务及收入显著增长。今年1-6月份，完成门诊量29016人次，与去年同比增长83.60%；收治住院病人1155人次，比去年同比增长187.31%。截止6月底，业务总收入534.24万元，比去年同比增长201.42%；其中诊疗收入（不含药品）1-6月份372.1万，比去年同比增长240.00%。

　　8、加强药品管理，保证用药安全有效。把好用药关，药品严格实行集中网上采购。今年1-6月份网上采购药品金额比去年同比增加120.73万，药占比控制在38%以内，与去年同期下降20.66%。坚持做到合理使用抗生素，保证患者用药安全、放心。

　　9、做好安全生产和信访稳定工作。一是医院成立安全工作领导组织，对职工定期进行安全知识培训。二是加强安全管理，维修和更换灭火器、应急灯各一批，对全部监控探头进行维护和调整，确保监控不留死角。三是上半年开展安全生产大检查2次，不定期检查6多次；定期对产科、B超等重点科室进行自查，发现问题及时整改。四是对职工和病家反映的问题及时作出答复，绝不拖延时间，确保把问题处理在萌芽状态。五是认真处理委交办的来信、来访事件，全年未发生一起安全事故，未发生非正常上访事件。

　　二、存在问题

　　1卫生专业人才缺乏；

　　2、公共卫生服务均等化水平有待进一步提高。

　　三、今后工作

　　1、狠抓党风行风廉政建设。把党风行风廉政建设放在工作首位，不断加强干部职工的政治思想学习，牢固树立社会主义核心价值观，坚决抵制各种腐败行为，远离回扣，廉洁从医，努力打造清正廉洁医院。

　　2、强化医疗安全和质量管理。突出医疗服务质量主题，实行重点

　　科室重点管控，在定期进行考核督查的同时，强化医疗服务质量与医疗安全意识，把重点放在医疗工作环节上，注意对工作流程全过程的质量监控。建立和完善医疗事件应急处理和医疗安全报告制度。

　　3、强化基本公共卫生服务能力建设。重点加强村医生签约服务工作，明年所有村都要开展，确保全镇签约率达60%。公共卫生网格化管理实行全镇村组100%全覆盖。今年年底，确保全新的数字化儿童预防接种门诊投入使用，届时将一改我院儿童预防接种条件简陋滞后的局面。

　　4、加快人才队伍建设。一方面争取上级部门支持，引进紧缺人才；另一方面改变人员技术落后局面。通过走出去、引进来的方式积极培养现有的医务人员，通过人员外派进修学习以及聘请上级医院的专家来院合作的形式进行人员的业务培训，进一步培养适宜技术人员。

　　5、加强特色专科建设。积极与县市级医院联系，寻找合作的项目，镇区形成特色专科，带动医院医务的发展；计划发展的特色专科有中医科、康复科，口腔科、普外科、碎石科等。

　　6、按时完成标准化建设任务。认真贯彻学习县委县政府《关于印发基层医疗卫生机构基础设施标准化建设实施方案的通知》，快速推进标准化建设步伐，年底前确保预防保健综合楼投入使用，完成所有村卫生室标准化建设任务。

　　7、重抓创建评审工作。下半年，卫生院争取通过省级示范卫生院的创建评审验收，并确保1-2个卫生室通过省级示范卫生室验收。

　　8、确保业务收入稳中趋长。下半年，确保医院业务总收超过上半年，全年突破800万元。药占比控制在36%以内。

　　基层医疗服务能力提升总结2按照省委关于做好两项改革“后半篇”文章部署要求，我局制定了《夹江县乡村医疗卫生服务能力提升工作方案》，根据方案精神，现将20XX年两改工作总结如下：

　　一、改革进展情况

　　截至目前，我县已完成基层医疗机构布局调整，将原来的22个乡镇卫生院整合成6个中心卫生院、1个社区服务中心和1个镇卫生院，并已规划两个医疗卫生次中心。在资源整合方面，完成了对基层医疗机构的人员整合和配套设施的完善，同时完善了配套政策和保障药品供应。

　　二、主要做法

　　（一）加强组织领导。由县政府办牵头揽总，卫健局成立提升乡村医疗卫生服务能力工作办公室。财政、机构编制、人力资源社会保障、卫生健康、发展改革、自然资源、国资金融局、行政审批、医疗保障、住房城乡建设、民政等部门，要结合职能职责，加强政策支持和工作协同，形成工作合力，确保各项改革任务落实。

　　（二）加强风险防控和政策宣传。及时协调解决工作中出现的矛盾和问题，确保“并”出活力、“留”有质量，不搞“一刀切”，避免简单化。加强政策宣传和舆论引导，妥善处理有关信访问题和突发性事件，确保两改工作顺利进行。

　　（三）强化督导检查。把乡村医疗服务能力提升建设纳入年度深化医改目标考核重要内容。我局做好两项改革后乡村医疗卫生工作重点监测。

　　三、存在的问题

　　（一）基层医疗机构硬件配备不足。受土地、资金等因素限制，当前，镇中心卫生院占地面积均未达到国家标准，基层医疗机构普遍缺乏急救类医疗设备。

　　（二）基层医疗机构服务能力亟待增强。部分医护人员业务能力有待提高，存在诊疗不规范，用药不规范，医疗文书不规范，法律风险意识差等问题。各基层医疗机构人才匮乏，职工普遍存在学历、职称低，进修、培训学习机会少，因人手问题绝大部分人存在身兼数职问题，分工和责任不明确。

　　（三）部分年度目标实现难度较大。受新冠疫情常态化防控措施影响，群众头痛发热腹泻等常见病到基层就诊明显减少。加之新冠疫苗接种工作量大，镇村两级医疗卫生机构诊疗人次要实现较调整前增长10％的年度目标，存在不小难度。

　　四、下一步工作打算

　　（一）全面提升软硬件设施水平。以县域医疗卫生次中心建设为契机，医共体建设为依托，加快基础设施和信息化建设，提升医疗机构软硬件设施水平。中医馆投入使用，提升基层医疗机构专病专科服务能力。

　　（二）提供更优质的基本公共卫生服务。围绕重点人群的基本医疗需求，构建医共体全程连续的健康服务闭环，深化推进专全结合慢病管理功能与职责，以基层医疗机构为载体做实做细家庭医生签约服务。

　　（三）进一步健全内部机制。建立和完善医疗机构运行制度，持续优化内部治理结构，形成更加清晰合理的三级医疗组织框架，明确两项改革推进计划，确保两项改革工作顺利推进。

　　基层医疗服务能力提升总结320xx年上半年，在院领导下和各科室的支持关心下，门诊部全体医生齐心协力，在工作上乐观主动，树立高度的事业心和责任心，围绕科室工作性质，围绕医院中心工作，踏实苦干，严格管理，求真务实，在医疗质量、医德医风等方面取得了较好的成果，截至X月底，接诊约X万人次，圆满完成了工作任务。

　　一、以病人为中心，全心全意为患者服务

　　坚持以病人为中心，加强门诊医疗质量的管理，规范医疗服务行为，提高门诊医生的人性化服务意识，使每一位医生明确自身的职责所在，主动热忱地接待患者，急躁询问病情，细致了解患者患病经过，对所开据的药物仔细讲解服用留意事项等，依据患者不同的就诊心理实行相对应的心理指导或劝慰，使患者在得到药物治疗的同时得到心理指导，增加战胜疾病的信念。通过人性化服务的实施，医疗质量得到显著提高，患者对门诊医生的满足度大大提高，门诊投诉率明显降低。

　　二、加强医德医风建设，树立良好的医师形象

　　严格规范门诊医师的仪表仪态。加强门诊医德医风教育和行风检查，提高门诊医生的职业道德修养和医患沟通力量，杜绝拒绝患者就医或应付患者等现象的消失。通过医德医风工作的建设，门诊医师的职业道德素养明显提升，服务意识得到增加。

　　三、完善各项规章制度，将规范落到实处

　　仔细执行首诊负责制、交接班制度、危重病人抢救制度，明确各级医师职责，完善诊疗程序，加强和完善门诊各项核心制度的制订，督促和落实5S的执行状况，严格执行各项奖惩制度。对门诊各种医疗文书的书写质量定期进行检查，提高门、急诊病历、处方及各种申请单的书写质量合格率。严格腹泻、传染病及药品不良反应的上报和登记。严格抗生素分级使用，提高药敏试验的使用率，杜绝抗生素滥用的现象。半年来门诊的各项规章制度得到严格执行，医疗文书的书写质量显著提高，5S的执行状况良好。

　　四、做好急诊急救工作

　　加强急诊急救学问的学习，使门诊医师熟识急诊急救在当前社会的重要性，稳进急诊急救队伍建设，完善急诊、入院等程序，依据患者的病情做出就诊挨次的调解，使危重患者可以得到优先救治，做到了准时、正确、有序抢救每一位危重病人，并书写好门诊病历，坚决杜绝任何医疗差错和医疗事故的发生，使急诊服务准时、平安、便捷、有效。

　　五、严格落实便民（措施）、削减就医等待

　　门诊有导诊、分诊、轮椅、担架车、护送服务等各种便民措施。假如门诊患者消失特别增多，会支配专人现场协调、维护就医程序、增加出诊力度，医生提前上班、推迟下班，削减患者因候诊时间长而产生的不满足现象，保证每位患者准时就医。

　　六、定期开展学术讲座，提高医师医疗技术水平

　　医院会议按时参与，仔细领悟会议内容，每月召开门诊例会，总结本月的工作，查漏补缺，发觉问题准时更改。合理支配门诊医师的排班，尽量使每一位医师都有机会参与院内外开展的各种学术讲座，提高医疗技术水平，使所学的学问得到准时更新。

　　今后我们将不断总结阅历，为医院的进展而不懈努力。

　　基层医疗服务能力提升总结4回想20xx年医疗工作中，我在医院各级领导和老师的正确领导下

　　认真工作和学习。通过这一年来的工作和学习，我在思想上、工作上和学习上等各个方面都达到了一定的提高，也有不少的教训和体会，从各个方面锻炼了自己，但有时又感十分无赖。具体从以下几个方面谈起：

　　一、坚持科学发展、构建和谐医患关系，时时争做优秀党员。

　　我在院党总支的领导下，继续深入学习党的基本理论、方针和政策，以一名共产党员严格要求自己。我认真的组织组员参加组织活动并做好记录。进一步端正服务理念，进一步增强服务意识，进一步改善服务态度，营造互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助的温馨和谐的医患关系开展自身思想品德建设，以“八不准”严格要求自己，时时自查，在医院领导的正确领导下，在科室主任的英明决策下，努力在工作中做到科学发展，时时争取做一名优秀的共产党员。

　　二、遵守医院的规章制度，认真钻研，完成了医院和自己既定的目标。

　　我在科室主任、老师的指导下，积极参与了普外科病人的诊治工作。我在各种手术操作中，严格遵循医疗常规，认真仔细，从不违规操作。通过自己的努力学习和科主任及老师们悉心教导，我更加熟练掌握了普通外科常见病、多发病以及一些罕见病的诊断和治疗，手术中应急处理和围手术期的处理方案，在工作中，我严格遵守医院的规章制度，从不旷工，反而是多次加班工作，目前在同科医生中，欠休假是最多。每个月的门诊病人及门诊收入，在同级医生中也是名列前茅。我不计较个人得失，拒收病员钱物，多次收到就诊病员的感谢信。

　　三、继续加强学习，从多种途径丰富和培养自己。

　　我一开始工作，就深知自己的不足，为此，我一方面再次温习大学书本，一方面从其他途径去了解和学习医学知识：我积极参加院内和院外组织的多种学术活动，不断吸取医学的新知识和新进展；在工作学习期间，我积极参与科室的业务学习并讨论发言，提出自己的见解；参加了科室组织的“三基”考试并顺利过关。同时今年参加了腹腔镜培训班活动并取得了腹腔镜中级技术合格证。也参加了省卫生厅的住院医师规范化培训师资培训班的学习。通过不断学习，我健全了

　　自己理论水平，完善了自己的知识结构，丰富了自己的临床经验，增强了自己的法律意识。

　　四、振奋精神，进入状态，积极投入医疗质量万里行活动，迎接复评。

　　这年我们迎来卫生部等级医院复评，这是对我们的工作的一次全面检验和考核。上级部门定期的严格考核，本身就是我们进入到三级医院行列的成果之一，只有不断的`严格要求，我们才能不断地进步。同时今年卫生部也要求我们医疗机构做到“医疗质量万里行”活动，我把复评和万里行活动当作是对工作的促进，珍惜这次机会，重新温习标准和学习医疗质量万里行的活动标准，再一次把各项工作系统地检查一遍，该弥补的要尽早进行，需完善的决不遗漏。

　　作为一名医务人员，我学习和借鉴上级医院的同仁们的工作热情和认真态度，从自身上抓起，努力提高自己的业务水平，以“三基”“三严”为准绳，加强法律法规的学习，继续巩固去年的“四心服务”，严格各种收费项目，做到“不乱收”，“不多收”，“不少收”，合格用药和开具医学检查，避免不合理的医疗浪费，完善医患沟通制度，及时准确的签署各种医疗文件，认真书写病历并做到病历甲级率90%以上，认真填报各种医学报告卡，努力降低病人的占床日和药品比例上下功夫，努力为每个病员服好务，争做一名优秀的医务人员。同时努力实现以下四个突破：

　　1、是坚持社会效益优先，以病人为中心，在公益性体现程度方面取得新突破。

　　2、是健全完善医患沟通制度，在促进医患沟通整体效果方面取得新突破。

　　3、是提供优质医疗服务，在患者对医疗机构医疗服务满意度方面取得新突破。

　　4、是健全完善医疗告知制度，在增进医患信任方面取得新突破。

　　我通过今年的工作和学习，进一步增强大局意识，坚持做好“为民健康，从我做起”，构建了和谐医患关系，我努力做到了对每一位病人赋于医务人员应有的爱心，以精湛的医疗服务技术让病人放心，耐心的为每一位患者和家属解决自己权限范围内可以解决的困难，努力为病人和家属营造了一个温馨的就医环境，让医院和病员放心，不断的在工作和学习中提高了自己医疗服务水平，争取在评审中不落医院的后腿。

　　五、崇尚新技术，发展新业务

　　在今年中，我努力学习普外科的新进展和新技术，并且刻苦钻研，为此，我自制了腹腔镜模拟训练仪，抽空就练习腹腔镜的手术操作。同时，因了解到无张力疝修补术的新进展——腹膜前间隙修补。因此，就认真学习，并且在我院首次自已独立主刀完成了腹膜前间隙修补术，提高了手术质量，缩短了手术时间和病人的住院时间。

　　六、敢于承认错误，接受批评，努力以新的成绩向医院汇报

　　在今年，因自己的骄傲自满的情绪，让自己在工作中出现误差，为此，在领导们的教育和帮助下，敢于承认自己的错误，接受领导和老师的批评，并且下决心改正错误，在以后的工作中更要严格要求自己，使自己以教训当作经验，以领导给的机会当作契机，努力工作，讲奉献，争取以新的成绩来向医院汇报。

　　基层医疗服务能力提升总结5曾田镇卫生院位于河源市东源县东南部，主要为曾田镇居民提供医疗与预防保健服务，服务区域内有9个村委会，1个居委会；户籍人数21063，现常住居民共有12691人；卫生院职工共26人、公建卫生站有9间，村医11名，其中蒲田村委会、银坑村委会没有村医进驻。现根据上级文件要求从6个方面汇报我院的综合服务能力。

　　一、互联网+人工智能、可穿戴设备的应用

　　受资金、技术、人员的影响，服务辖区内的互联网+人工智能、可穿戴设备的应用基本未实行，省定贫困村（玉湖村、蒲田村）得到上级技术支持有医疗智能包，但是使用频率较低。

　　二、家医签约服务难点及困惑

　　家医签约服务难点主要是既往的诊疗方式观念难以转变和人员技术缺乏导致的。

　　三、基本医疗、基层药物制度实施情况

　　我院全面实行基本医疗与基层药物制度，但是由于辖区内的卫生站绩效未能得到有效的保障同时未能直接进行医保结算、清算，所以未开展基层药物制度。

　　四、人员培训及梯队建设需求情况

　　1.基层专业技术人员的医疗业务能力较低，需要增强培训提高自身能力。

　　2.临聘人员待遇低导致招聘难度大，特别是医生岗位缺口大。不利于人员梯队建设。

　　五、信息化推广使用及涉及卫生站建设的其他事宜

　　1.信息化推广使用需要上级的设备、资金、人员培训的帮助。

　　2.卫生站建设存在工作人员待遇低，工作能力有所滞后需要加强培训。

　　六、评估“互联网+”提升基层医疗机构综合能力水平的效果

　　1.简化了基层医疗机构的诊疗流程，同时有利于诊疗资料的储存、调用。

　　2.减少了纸张等资源的浪费。

篇九：基层医疗服务能力建设情况汇报

　　关于加强基层医疗服务能力建设的调研报告

　　为深入贯彻省委关于开展“大学习、大调研、大抓落实”的决策部署，今年4月，我带调研组选择具有一定代表性的杭州、衢州、丽水及淳安县、建德市、桐庐县、常山县、缙云县等三市五县（市）蹲点，针对卫生健康领域改革发展中的不平衡不充分问题，聚焦如何有效提升基层医疗卫生服务能力这一核心问题开展调研。调研期间，我们走访了淳安县人民医院、常山县中医院、缙云县人民医院浙中肿瘤中心等7家县级医院，建德市乾潭镇中心卫生院、常山县招贤镇中心卫生院、缙云县新建镇卫生院等9家基层医疗卫生机构，召开相关医疗卫生机构负责人、医护人员和群众代表参加的座谈会12次，随机访谈就诊群众30余人次；面向群众和基层医护人员开展服务需求和满意度调查问卷100余份。通过调研，进一步掌握了情况，对如何尽快补齐短板，以点带面加快县域医共体建设，深化医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革有了新的认识和思考。

　　一、找准基层干部群众反映最强烈最突出的现实问题

　　通过调研走访，我们发现当前基层干部和群众集中反映最强烈、最需要迫切解决的有三大问题：

　　一是基层医疗服务能力弱。城乡医疗资源配置不均衡，基层医疗卫生这块“短板”一直没有补齐，主要反映在三个层面：一是资源不足。目前我省基层医疗卫生机构床位数占全省医疗机构床位总数的8.5%，每千人口床位数0.51张，低于国家平均水平，大大落后于邻近的江苏省。调查中发现，淳安县、桐庐县、缙云县的基层医疗卫生机构床位数占总床位数的比例都在10%以下。其中，缙云县的实有床位数只有49张，仅占当地总床位数的2.54%左右。二是队伍不强。全省还有30家乡镇卫生院的职工数量不足6人，人才下不去、引不进、留不住的问题仍然普遍存在，村卫生室逐年减少。淳安、桐庐、建德等地乡村医生年龄普遍偏大，60岁以上的占60.8%。三是水平偏弱。50%以上的基层医疗卫生机构没有住院服务功能，床位利用率还很低。目前我省基层医疗卫生机构诊疗人次占医疗机构总诊疗人次的比例仅有50.04%。桐庐县、建德市、常山县基层医疗卫生机构的病床使用率均低于50%。

　　二是群众看病烦看病难。从调研中与群众的访谈及调查问卷反映的情况看，老百

　　姓看病难、看病烦的问题依然比较突出。一方面，城市大医院人满为患，同时由于一些就医流程繁琐，使老百姓来回跑、反复跑，造成就医时间过长，很多医院需要挂号排一次队、看病排一次队、付费排一次队、拿药排一次队等，群众就医体验差、获得感少；另一方面，“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗格局尚未全面形成，家庭医生签约服务制度仍须做实，存在有签约没服务或服务不到位的情况。

　　三是基层统计报表繁多。通过对杭州市、常山县等地基层医疗卫生机构“解剖麻雀”的情况看，要求基层填报的报表目录多达362条，涉及报表的业务信息管理系统多达56个。汇总梳理后发现，报表填报中集中存在个案信息重复录入、业务信息统计交叉、基础信息系统统计功能不完善、信息系统接口需要改造、缺乏相对统一的业务信息系统登录平台及统计效率有待优化等六大问题，且大多数报表的填报工作都集中在基层医疗卫生机构。基层同志反映，一些同志“上午做业务、下午填报表”，碰到上面检查、年底总结评比时，常常要加班加点做报表、通宵达旦填表格，互相调侃昵称“表姐”“表叔”，有时根本无暇顾及为群众服务。

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