摘要：目的 探讨氧化雾化疗法在慢性阻塞性肺气肿治疗中的应用效果，进一步指导临床治疗。方法 收集我院50例慢性阻塞性肺气肿患者作为研究对象，收集时间为2011年2月～2013年2月，随机抽取划分为研究组和对照组各25例，分别采用常规西药治疗（喘定和头孢呋辛钠）和氧化雾化（异丙托溴铵和硫酸特布他林）治疗，对两组治疗效果进行观察及对比总结。结果 研究组治疗总有效率为98.0%，对照组为70.0%，差异显著P<0.05。结论 采用氧化雾化治疗慢性阻塞性肺气肿，可以有效改善临床症状，提高治疗有效率，应作为首选方法进行临床推广应用。
关键词：慢性阻塞性肺气肿；吸氧；雾化吸入；疗效
慢性阻塞性肺气肿是临床常见的慢性呼吸系统疾病，其表现为不完全可逆性气流受限，病情长期反复，呈现出不断加重的趋势[1]。临床症状主要表现为呼吸困难、气短、咳痰和咳嗽等。慢性阻塞性肺气肿多发于老年人群，由于其机体条件差、并发基础疾病多，症状重复难以引起重视等，导致其对患者生活质量及健康影响较大。本文选择我院收治的50例慢性阻塞性肺气肿患者作为研究对象，对氧化雾化治疗慢性阻塞性肺气肿的临床效果进行了研究分析，以期提高其临床治疗效果。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 研究对象为我院在2011年2月～2013年2月收治的慢性阻塞性肺气肿患者，共50例；所有患者经临床确诊，按照随机抽取方法划分为研究组和对照组各25例。其中，研究组25例，年龄45～77岁，，病程2年～20年；对照组25例，年龄43～76岁，，病程1年～19年。两组在平均年龄、性别比例、病程长短等一般资料方面对比不显著，可以进行统计对比。
1.2临床表现 本次研究50例对象入院时，均表现出一定程度的咳嗽、咳痰、呼吸困难症状，在疾走或运动时加剧。部分患者咳痰较多，且伴有少量带血现象。临床检查显示所有患者出现呼吸音减弱、叩诊过清音、心音较远、肋间隙和肺部前后径明显增大表现。X线检查显示肺部出现明显膨胀，膈肌下突出。
1.3方法
1.3.1对照组治疗方法 对照组采用常规西药治疗。本次研究中对照组采用的药物包括抗生素、头孢呋辛钠和喘定。常规敏感抗生素控制感染；头孢呋辛钠注射液（深圳致君制药，H20100237），2g加入生理盐水10ml静脉滴注，2次/d；喘定（上海哈森制药，H20104921），0.7g加入浓度5%葡萄糖100ml静脉滴注。
1.3.2研究组治疗方法 研究组采用氧化雾化吸入治疗。低流量吸氧治疗：患者采用半卧位或平卧位接受治疗；采用呼吸机进行治疗，首先带上面罩，调节好头带的拉力，保证面罩的密封性，避免漏气；打开呼吸机，将呼吸压力调节为2～6cmH2O，吸气压力调节为6～20cmH2O，将呼吸频率设置为12～18次/min，通过输氧管连接面罩与呼吸机，氧流量设置为2～5L/min[2]。雾化治疗：吸入用异丙托溴铵溶液2ml或者硫酸特布他林雾化液2ml，通过雾化吸入器进行吸入，氧流量为6～8L/min，时间为15～25min，2次/d。两组患者均以1w为1个疗程进行治疗，连续治疗2个疗程后观察临床症状，评价效果。
1.4评价标准 显效：呼吸困难、咳嗽和咳痰等临床症状和体征基本消失；有效：临床症状和体征明显改善，或发作次数降低，肺功能恢复良好；无效：各项临床症状和体征未出现明显改善甚至加重。以显效率和有效率之和作为总有效率进行统计。
1.5统计学方法 本次研究数据导入SPSS13.0统计软件处理，组间比较采用t进行检验，计算资料采用χ2进行检验，P<0.05有统计学意义。
2结果
本组患者临床治疗有效率对比，研究组显效38例，有效11例，无效1例，治疗总有效率为98.0%；对照组显效20例，有效15例，无效15例，治疗总有效率为70.0%，差异显著P<0.05，见表1。
3讨论
我国老龄化社会的发展，以及环境恶化等因素，导致慢性阻塞性肺气肿的发病率逐年上升，特别对中老年人的健康影响较大，成为当前临床急需解决的问题之一。慢性阻塞性肺气肿病程较长，病情反复，当前尚无较特效的治疗方法。氧化雾化是呼吸道疾病治疗中常用的治疗方法。氧气吸入可以改善患者呼吸困难状况，未患者提供充足的氧气，改善缺氧，防止病情进一步发展或者诱发其他危险并发症，同时发挥药物雾化吸入驱动的作用。雾化吸入可以有效的湿化气道，配合异丙托溴铵和硫酸特布他林等药物，可以同时实现湿化气道、促进排痰、增强气道纤毛活动性、扩张气管等作用，有效改善肺部气体交换功能和呼吸功能[3]。
本文中，研究组50例患者采用氧化雾化治疗，充分发挥了氧化雾化可以将药物直达病灶，充分吸收且接受程度高的优点，取得了98.0%的治疗有效率，临床效果满意。由此，本文认为，氧化雾化治疗慢性阻塞性肺气肿，效果显著，操作简单可靠，应进行进一步推广应用。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南[J].中华结核和呼吸杂志，2010，25（8）：453-460.
[2]高学祯.42例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸临床分析[J].中国医疗前沿，2011，6（3）：30-31.
[5]李霞，宋莹.无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并急性肺水肿疗效[J].中国医师进修杂志，2009，13（4）：54-55.
编辑/申磊