【摘 要】目的：探讨层级护理对重症肺炎患者护理质量与满意度的影响。方法：选择我院2017年1月～2018年6月期间收治的重症肺炎患者，共计110例，采用随机数字表法将其分为观察组（55例）与对照组（55例），对照组患者采用常规护理，观察组患者采用层级护理，比较两组患者基础护理评分、生活护理评分以及护理满意度。结果：观察组患者基础护理、生活护理、护理满意度评分分别为（85.7±2.1）分、（82.0±4.3）分和（92.4±4.3）分，均高于对照组患者的（78.4±5.3）分、（79.0±1.8）分和（75.7±8.8）分，P<0.05。结论：层级护理能够促进重症肺炎患者护理质量及护理满意度的提高。
【关键词】层级护理;重症肺炎;护理质量;护理满意度
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）01-0212-01
任何高质量的护理工作均要求各个护理人员明确责任，遵循程序，通过分配高专业和知识素养的人员完成护理难度与风险更高的护理工作，专业水平相对偏低的人员完成低难度、低风险的工作，来提高整个护理工作的效率[1]。在為重症肺炎开展的护理工作中，需要建立层级护理的管理模式，才能提高护理效率。本研究现选择110例重症肺炎患者，回顾性对比临床资料，现作以下报告：
1 资料与方法
1.1一般资料
从我院2017年1月～2018年6月时段内收治的重症肺炎患者中选出110例，所选患者入院时经诊断均符合《内科学》中重症肺炎的诊断标准，诊断为重症肺炎患者，所有患者均签署知情同意书，排除呼吸衰竭、支气管异物以及结核性感染的患者。采用随机数字表法将其分为55例观察组和55例对照组，观察组患者中，男30例，女25例，患者年龄在40岁～78岁之间，平均年龄（55.8±4.3）岁，病程在3d～10d之间，平均病程（5.4±0.9）d，包括合并呼吸衰竭9例、合并意识模糊7例、合并心律失常5例。对照组中，男31例，女24例，患者年龄范围为39岁～80岁，平均为（55.9±4.5）岁，病程范围为3d～9d，平均为（5.2±0.9）d，包括合并呼吸衰竭10例、合并意识模糊7例及合并心律失常6例。两组患者一般资料比较不具有统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2护理方法
对照组患者采用常规护理，内容包括遵医嘱服药、饮食护理、指导锻炼、健康宣教。观察组患者在此基础上采用层级护理方法，具体护理如下：（1）对护理人员进行分级。结合护理人员个人能力对其进行四级分级，第一级别主要做好患者的看护工作和生活护理工作，在护师带领下进行基本护理操作，第二级别主要针对个别病情严重的患者开展护理工作，第三级别要求具备整体护理能力与一定的护理教学能力，第四级别要求护理人员具备专科护理能力及科研水平;（2）对护理人员各级别进行考核。每过一两个月对护理人员进行考核，一二级别护理人员跟随第三级别进行培训学习，考核成绩过后结合成绩随时进行级别的调整;（3）临床实践应用。为护理工作的开展制定严格的流程，各级别护理人员完成相应的步骤，明确任务，确保质量，不得越级，其中第三级别护理人员完成护理任务时还需负责指导第一二级别人员，相互学习与帮助，全面提高护理人员整体的护理能力;（4）确定护理计划流程表，针对患者的实际情况为其制定个性化的护理计划流程表，主要由第四级别护理人员完成，每级别护理人员按照流程表完成各自的工作，并以责任制对自身工作负责，强化责任感，确保护理工作的高效性与整体质量。
1.3观察指标
采用本院培训过程中自制的考核内容对患者的基础护理及生活护理评分，满分为100分，分值越高表示护理质量越高。同时采用本院自制的护理满意度调查问卷让患者或其家属填写，分值为100分，评分越高表示患者护理满意度越高。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0统计学软件处理，计数资料以百分比表示，计量资料以均数±标准差表示，分别通过X2与t检验，P<0.05表示比较差异具有统计学意义。
2 结果
观察组患者基础护理、生活护理及护理满意度评分均比对照组患者高，P<0.05。
3 讨论
将护理层级管理应用在重症肺炎患者的护理工作中，从基础护理与生活护理最基础的入门护理着手，结合护理人员的个体能力差异性，对其进行分层分级培训和任务分配工作，要求每一位护理人员各司其职，高质量地完成不同层级的护理工作，此外通过互相帮助，相互指导从整体上提高护理工作质量[2]。护理层级管理模式是一种有效的管理模式，不但能确保每一位人员发挥自身能力，还能综合性地利用护理资源，显著提升护理质量[3]。
本研究中采用护理层级管理的观察组中，患者基础护理、生活护理及护理满意度均比常规护理的对照组患者高，P<0.05，再一次证实护理层级管理的有效性。
综上所述，将护理层级管理应用在重症肺炎患者的管理工作中有着重要意义。
参考文献
[1] 张效真.护理层级管理对重症肺炎患者预后及护理质量的影响[J].当代护士（下旬刊），2016，32（6）：173-175.
[2] 姚红娣.护理层级管理在提高临床护理服务质量中的作用研究[J].中国实用护理杂志，2011，27（19）：73-74.
[3] 赵亚楠，李玮.护理层级管理对重症肺炎患者预后及护理质量的影响研究[J].实用临床护理杂志，2018，3（4）：170-171.