篇一：产科质量安全管理办公室及工作制度
编号：SY-AQ-09152
( 安全管理 )
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妇产科医疗质量与安全管理制度
为了提高妇产科医疗质量管理水平，落实院科两级质量管理制度，维护患者利益，保障医疗安全，促进质量持续改进，特制订本制度，实行计分制管理。
一、职责分工
1、主任负责科室全面工作。对科室行政、医疗、教学、护理等各方面进行统一管理及协调，领导科室质量管理小组及负责科室业务规划与发展。
2、护士长全面负责护理技术、护理质量、护理安全的管理，协助科室新技术、新业务的开发应用及科室行政管理。
3、质控小组每周不定期检查全科各种医疗文件、技术操作及其他各项诊疗活动中执行技术规范的情况，并有权作出违规记录及处罚。
二、医疗管理
用药，尽量减少病人医疗负担。实行贵重药品、自费药品告知制度。
三、医德医风
1、加强医德、医风建设，改善服务态度，提高服务质量。接待患者及家属要和蔼、亲切，不准推诿病人。如遇错收病人，应主动与其他科室协调好后方可转诊。
2、不准收受病人的红包、礼物；索要红包、礼物引起投诉的，按医院的有关规定处罚。拒收红包者，按拒收额度和医院规定给予经济奖励。
3、加强“反商业贿赂法”的学习，巩固对医药购销中的不正之风治理的成果。拒绝医药代表进科室，不准与医药代表非法接触。
4、对病人提出的问题要及时给予解答，提倡文明用语。
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篇二：产科质量安全管理办公室及工作制度
妇产科质量管理制度
一、妇产科住院设置 待产室、产房、隔离产床、危重病人抢救室、 婴儿洗澡间、处置室、母婴同室 二、妇产科工作人员资质 （1）妇产科医生均需取得《中华人民共和 国医师资格证书》 ，护理人员取得《中华人民共和国护士执业证书》 。
（2）母婴保健专项技术服务人员均需取得相应的《母婴保健技术考 核合格证书》。（3）助产工作必须由助产专业人员承担。（4）各类各 级人员配置以所开展的 服务项目、服务工作量及床位相适应。
三、建立健全产妇产科工作制度和工作人员职责包括产科工作制度、 产科门诊工作制度、高危妊娠门诊工作制度、宣教室工作制度、待产 室工作制度、产房工作制度、隔离产房工作制度、婴儿洗澡间工作制 度、 重症监护室工作制度、爱婴医院工作制度、三级医师查房制度、 产儿科医生双查房制度及病历书写制度、病案讨论制度、孕产妇、围 产儿死亡讨论制度、差错事故登记制度。妇产科科工作人员职责包括 产科主任职责及产科主任医师、 副主任 医师职责和产科主治医师、 住院总医师、住院医师；助产人员职责；
母婴同室医生职责，母婴 同室责任护士职责。
四、建立健全妇产科登记 包括妇产科门诊登记；高危妊娠门诊登记；
门诊手术登记；产科 出、入院登记；接生登记；重危抢救登记；孕 产妇死亡登记；围产儿死亡登记；出生缺陷登记；病案讨论登记；差 错事故登记。
五、建立健全抢救程序 包括产科失血性休克抢救程序；DIC 抢救程
序；羊水栓塞抢救程 序；子痫抢救程序；新儿生窒息复苏程序、心 肺、脑复苏程序。
六、严格执行病历书写规范和产科技术工作规范 妇产科病历书写实 行格式化。妇产科住院病历，病程记录、产程 图、产程记录、护理 记录、各种检查报告单、病历首页、出院记录及 体温单、医嘱单等 均应项目填写齐全，内容规范，按时完成。病理和手术病人均须书写 完整的上级医师查房记录、 病案讨论记录和术前讨论记录及会诊记 录等，严格履行病情告知制度，签写医患协议书。新生儿病历包括体 温单、长期和临时医嘱单、新生儿记录、查房 记录及各种检查报告 单。妇产科工作规范按照产房管理，母婴同室管理和危重病人抢救诊 疗常规执行。技术医生和护理人员必须熟 练掌握各项技术服务诊疗 常规， 强化妇产科危重病人的监护、 处理技能， 提高技术服务水 平。
篇三：产科质量安全管理办公室及工作制度
妇产科医疗质量与安全管理制度
为了提高妇产科医疗质量管理水平，落实院科两级质量管理制度,维 护患者利益，保障医疗安全，促进质量持续改进，特制订本制度,实 行计分制管理. 一、职责分工 1、 主任负责科室全面工作。对科室行政、医疗、教学、护理等各 方面进行统一管理及协调,领导科室质量管理小组及负责科室业务规 划与发展。
2、 护士长全面负责护理技术、护理质量、护理安全的管理,协助 科室新技术、新业务的开发应用及科室行政管理。
3、 质控小组每周不定期检查全科各种医疗文件、技术操作及其 他各项诊疗活动中执行技术规范的情况，并有权作出违规记录及处 罚.
二、医疗管理 用药,尽量减少病人医疗负担。实行贵重药品、自费药品告知制度。
三、医德医风 １、加强医德、医风建设，改善服务态度,提高服务质量。接待患者 及家属要和蔼、亲切,不准推诿病人。如遇错收病人，应主动与其他
科室协调好后方可转诊。
2、不准收受病人的红包、礼物；索要红包、礼物引起投诉的,按医院 的有关规定处罚。拒收红包者,按拒收额度和医院规定给予经济奖励。
3、加强“反商业贿赂法”的学习，巩固对医药购销中的不正之风治理 的成果。拒绝医药代表进科室，不准与医药代表非法接触。
4、对病人提出的问题要及时给予解答，提倡文明用语。
篇四：产科质量安全管理办公室及工作制度
妇产科质量管理制度
一、妇产科住院设置 待产室、产房、隔离产床、危重病人抢救室、 婴儿洗澡间、处置室、母婴同室 二、妇产科工作人员资质 (1)妇产科医生均需取得《中华人民共和国 医师资格证书》 ,护理人员取得《中华人民共和国护士执业证书》 。
（2)母婴保健专项技术服务人员均需取得相应的《母婴保健技术考核 合格证书》.（3)助产工作必须由助产专业人员承担。（4）各类各级人 员配置以所开展的 服务项目、服务工作量及床位相适应。
三、建立健全产妇产科工作制度和工作人员职责包括产科工作制度、 产科门诊工作制度、高危妊娠门诊工作制度、宣教室工作制度、待产 室工作制度、产房工作制度、隔离产房工作制度、婴儿洗澡间工作制 度、 重症监护室工作制度、爱婴医院工作制度、三级医师查房制度、 产儿科医生双查房制度及病历书写制度、病案讨论制度、孕产妇、围 产儿死亡讨论制度、差错事故登记制度.妇产科科工作人员职责包括 产科主任职责及产科主任医师、 副主任 医师职责和产科主治医师、 住院总医师、住院医师;助产人员职责；
母婴同室医生职责，母婴同 室责任护士职责. 四、建立健全妇产科登记 包括妇产科门诊登记；高危妊娠门诊登记; 门诊手术登记；产科 出、入院登记；接生登记；重危抢救登记；孕 产妇死亡登记；围产儿死亡登记；出生缺陷登记；病案讨论登记；差 错事故登记。
五、建立健全抢救程序 包括产科失血性休克抢救程序;DIC 抢救程
序；羊水栓塞抢救程 序；子痫抢救程序；新儿生窒息复苏程序、心 肺、脑复苏程序。
六、严格执行病历书写规范和产科技术工作规范 妇产科病历书写实 行格式化.妇产科住院病历,病程记录、产程 图、产程记录、护理记录、 各种检查报告单、病历首页、出院记录及 体温单、医嘱单等均应项 目填写齐全，内容规范,按时完成.病理和手术病人均须书写完整的上 级医师查房记录、 病案讨论记录和术前讨论记录及会诊记录等，严 格履行病情告知制度，签写医患协议书。新生儿病历包括体温单、长 期和临时医嘱单、新生儿记录、查房 记录及各种检查报告单。妇产 科工作规范按照产房管理，母婴同室管理和危重病人抢救诊疗常规执 行.技术医生和护理人员必须熟 练掌握各项技术服务诊疗常规， 强 化妇产科危重病人的监护、 处理技能， 提高技术服务水平。
篇五：产科质量安全管理办公室及工作制度
妇产科医疗质量与安全管理制度
为了提高妇产科医疗质量管理水平，落实院科两级质量管理制度，维 护患者利益，保障医疗安全，促进质量持续改进，特制订本制度，实 行计分制管理. 一、职责分工 1、 主任负责科室全面工作。对科室行政、医疗、教学、护理等各 方面进行统一管理及协调，领导科室质量管理小组及负责科室业务规 划与发展。
2、 护士长全面负责护理技术、护理质量、护理安全的管理，协助 科室新技术、新业务的开发应用及科室行政管理。
3、 质控小组每周不定期检查全科各种医疗文件、技术操作及其 他各项诊疗活动中执行技术规范的情况，并有权作出违规记录及处 罚。
二、医疗管理 用药,尽量减少病人医疗负担。实行贵重药品、自费药品告知制度。
三、医德医风 1、加强医德、医风建设，改善服务态度，提高服务质量。接待患者 及家属要和蔼、亲切,不准推诿病人。如遇错收病人，应主动与其他 科室协调好后方可转诊。
2、不准收受病人的红包、礼物；索要红包、礼物引起投诉的,按医院 的有关规定处罚。拒收红包者，按拒收额度和医院规定给予经济奖 励。
3、加强“反商业贿赂法”的学习，巩固对医药购销中的不正之风治理 的成果。拒绝医药代表进科室，不准与医药代表非法接触。
4、对病人提出的问题要及时给予解答，提倡文明用语。
篇六：产科质量安全管理办公室及工作制度
妇产科医疗质量与平安治理制度
为了提高妇产科医疗质量治理水平，落实院科两级质量治理制度，维护患者利益，保障医疗 平安，促进质量持续改良，特制订本制度，实行计分制治理。
一、职责分工 1、 主任负责科室全面工作。对科室行政、医疗、教学、护理等各方面进展统一治理及协调， 领导科室质量治理小组及负责科室业务规划与开展。
2、 护士长全面负责护理技术、护理质量、护理平安的治理，协助科室新技术、新业务的开 发应用及科室行政治理。
3、 质控小组每周不定期检查全科各种医疗文件、技术操作及其他各项诊疗活动中执行技术 标准的情况，并有权作出违规记录及处分。
二、医疗治理 用药，尽量减少病人医疗负担。实行贵重药品、自费药品告知制度。
三、医德医风 1、加强医德、医风建立，改善效劳态度，提高效劳质量。接待患者及家属要和气、亲切， 不准推诿病人。如遇错收病人，应主动与其他科室协调好后方可转诊。
2、不准收受病人的红包、礼物；索要红包、礼物引起投诉的，按医院的有关规定处分。拒 收红包者，按拒收额度和医院规定给予经济奖励。
3、加强反商业贿赂法“的学习，稳定对医药购销中的不正之风治理的成果。回绝医药代表进 科室，不准与医药代表非法接触。
4、对病人提出的征询题要及时给予解答，倡导文明用语。
篇七：产科质量安全管理办公室及工作制度
一、妇产科医师岗位职责
妇产科医疗质量与安全管理制 度
为了提高妇产科医疗质量管理水平，落实院科两级质量管理制
度，维护患者利益，保障医疗安全，促进质量持续改进，特制订本制
度，实行计分制管理。
一、职责分工
1、
主任负责科室全面工作。对科室行政、医疗、教学、
护理等各方面进行统一管理及协调，领导科室质量管理小组及负责科
室业务规划与发展。
2、
护士长全面负责护理技术、护理质量、护理安
全的管理，协助科室新技术、新业务的开发应用及科室行政管
理。
3、 质控小组每周不定期检查全科各种医疗文件、技术操作
及其他各项诊疗活动中执行技术规范的情况，并有权作出违规记录及
处罚。
二、医疗管理 用药，尽量减少病人医疗负担。实行贵重药品、自费药品告知制 度。
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一、妇产科医师岗位职责
三、医德医风 1、加强医德、医风建设，改善服务态度，提高服务质量。接待 患者及家属要和蔼、亲切，不准推诿病人。如遇错收病人，应主动与 其他科室协调好后方可转诊。
2、不准收受病人的红包、礼物；索要红包、礼物引起投诉的， 按医院的有关规定处罚。拒收红包者，按拒收额度和医院规定给予经 济奖励。
3、加强“反商业贿赂法”的学习，巩固对医药购销中的不正之 风治理的成果。拒绝医药代表进科室，不准与医药代表非法接触。
4、对病人提出的问题要及时给予解答，提倡文明用语。
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篇八：产科质量安全管理办公室及工作制度
妇产科医疗质量与安全管理制度
为了提高妇产科医疗质量管理水平，落实院科两级质量管理制度，维护 患者利益，保障医疗安全，促进质量持续改进，特制订本制度，实行计 分制管理。
一、职责分工 1、 主任负责科室全面工作。对科室行政、医疗、教学、护理等各方 面进行统一管理及协调，领导科室质量管理小组及负责科室业务规划与 发展。
2、 护士长全面负责护理技术、护理质量、护理安全的管理，协助科 室新技术、新业务的开发应用及科室行政管理。
3、 质控小组每周不定期检查全科各种医疗文件、技术操作及其他各 项诊疗活动中执行技术规范的情况，并有权作出违规记录及处罚。
二、医疗管理 用药，尽量减少病人医疗负担。实行贵重药品、自费药品告知制度。
三、医德医风 1、加强医德、医风建设，改善服务态度，提高服务质量。接待患者及 家属要和蔼、亲切，不准推诿病人。如遇错收病人，应主动与其他科室 协调好后方可转诊。
2、不准收受病人的红包、礼物；索要红包、礼物引起投诉的，按医院
的有关规定处罚。拒收红包者，按拒收额度和医院规定给予经济奖 励。
3、加强“反商业贿赂法”的学习，巩固对医药购销中的不正之风治理的 成果。拒绝医药代表进科室，不准与医药代表非法接触。
4、对病人提出的问题要及时给予解答，提倡文明用语。
篇九：产科质量安全管理办公室及工作制度
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妇产科医疗质量与安全管理制度
为了提高妇产科医疗质量管理水平，落实院科两级质量管理 制度，维护患者利益，保障医疗安全，促进质量持续改进，特制 订本制度，实行计分制管理。
一、职责分工 1、 主任负责科室全面工作。对科室行政、医疗、教学、护 理等各方面进行统一管理及协调， 领导科室质量管理小组及负责 科室业务规划与发展。
2、 护士长全面负责护理技术、 护理质量、 护理安全的管理， 协助科室新技术、新业务的开发应用及科室行政管理。
3、 质控小组每周不定期检查全科各种医疗文件、技术操作 及其他各项诊疗活动中执行技术规范的情况， 并有权作出违规记 录及处罚。
二、医疗管理 用药，尽量减少病人医疗负担。实行贵重药品、自费药品告 知制度。
三、医德医风 1、加强医德、医风建设，改善服务态度，提高服务质量。接 待患者及家属要和蔼、亲切，不准推诿病人。如遇错收病人，应 主动与其他科室协调好后方可转诊。
2、 不准收受病人的红包、 礼物；
索要红包、 礼物引起投诉的， 按医院的有关规定处罚。拒收红包者，按拒收额度和医院规定给 予经济奖励。
3、加强“反商业贿赂法”的学习，巩固对医药购销中的不正
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之风治理的成果。拒绝医药代表进科室，不准与医药代表非法接 触。
4、对病人提出的问题要及时给予解答，提倡文明用语。