摘要：目的 探究普外科手术中应用抗生素预防切口感染的问题。方法 对我院在2012年2月～2014年2月200例外科手术患者进行调查分析，探究普外科手术中应用抗生素预防切口感染情况。对这些患者实行跟踪调查，分别了解每1例患者使用抗生素的种类，使用的时间以及使用的方式。与此同时对患者切口的感染情况进行调查，从而确定手术中应用抗生素对预防切口感染的作用。结果 调查结果显示在这200例患者中有6例患者切口感染，整体感染率为3.0%。其中在这些患者中在手术前和手术后使用抗生素的患者感染的几率为7.3%，而在手术中使用抗生素的患者感染率为1.2%。手术前手术后使用抗生素的患者切口感染率明显高于手术中使用抗生素的患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。并且在这些患者中使用单一抗生素的患者感染率明显低于三联用药的患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结果 在普外科手术中应用抗生素应该选择恰当的时间，一般手术中使用抗生素效果会更好一些。此外对于抗生素的选用也需要根据患者的病情，做到合理的用药。
关键词：普外科手术；抗生素；切口感染
在普外科手术中很容易引起切口感染，这已经成为了手术患者和医护人员重点关注的问题。通常来说一般会选用抗生素预防切口的感染，但是抗生素的频繁使用也进一步的致使细菌产生了抵抗性[1]。在这种情况下，抗生素的作用很小或者根本起不了作用。本文将从抗生素的使用类型、使用时间等方面加以论述，探究抗生素对切口感染的预防作用。现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 对我院在2012年2月～2014年2月200例外科手术患者进行调查分析，探究普外科手术中应用抗生素预防切口感染情况。其中男112例，女88例，年龄19～82岁，平均年龄（47.3±2.5）岁。为了避免其他疾病对研究结果的影响，在对患者进行筛选时将糖尿病、高血压以及其他器官类疾病患者排除在外[2]。在手术之前患者的体温和血压都保持在正常的水平，且这些患者对于抗生素均无过敏反应。此外这些患者在进行手术之前的1w内未曾使用过其他的抗生素，可以排除干扰因素。
1.2方法 在对患者使用抗生素时，需要根据患者的实际的病情进行合理科学的选择。通常医院中使用最多的是氨节青霉素、头孢呱酮等，有时候也会使用到硝基咪唑[3]。在抗生素的使用时间上也会有所不同，术前术中术后都有可能使用到抗生素。一般来说手术前使用抗生素，是在进行手术之前的1～2d的时间。而手术后，则是指的在患者进行手术之后的3～5d的时间。手术中使用抗生素指的就是患者在进行手术之前的2h内给患者使用，但是如果患者因为手术复杂需要持续较长的时间还需要对患者再次使用抗生素[4]。当对患者进行抗生素注射时，需要事先使用生理盐水将抗生素进行稀释。随后对患者进行静脉推注，完成抗生素的注射[5]。
1.3观察指标 在对患者进行观察时，主要观察两个指标。一个是患者的住院时间，一个是患者切口的感染情况。在对患者住院时间进行调查时，需要确定患者从进行手术到离开医院的时间以及所有患者的平均住院时间[6]。患者切口感染情况进行观察时，需要参照切口诊断标准进行确定。观察患者的切口是否有脓疮、红肿情况，询问患者切口部位是否疼痛是否感觉发热。如果患者的切口部位出现了上述的状况，那么患者的切口就被确定为感染。
1.4统计学处理 对以上的观察记录数据进行分析，采用SPSS 11.0统计学软件进行统计学处理。对数据进行χ2检验。P<0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
调查结果显示在这200例患者中有6例患者切口感染，整体感染率为3.0%。在这些感染的患者中I类感染有0例，II类感染的有2例，III类感染的有4例。见表1。
其中在这些患者中在手术前和手术后使用抗生素的患者感染的几率为7.3%，而在手术中使用抗生素的患者感染率为1.2%。手术前手术后使用抗生素的患者切口感染率明显高于手术中使用抗生素的患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
此外在这些患者中使用单一抗生素的患者感染率明显低于三联用药的患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
抗生素在预防患者切口感染方面有着巨大的效应，但是由于对抗生素的长期使用细菌对抗生素产生了抵抗。在使用抗生素素时要选择合适的时机，进行正确科学的用药。通常意义上来说对于I类切口是不需要进行抗生素的使用的，而对于其他两类则必须使用。如果患者不加强对抗生素的认识导致伤口感染，将对身体造成巨大的危害。
综上所述，在普外科手术中应用抗生素应该选择恰当的时间，一般手术中使用抗生素效果会更好一些。此外对于抗生素的选用也需要根据患者的病情，做到合理的用药。
参考文献：
[1]陈荣海，马桂桃.普外科手术中应用抗生素预防切口感染的探讨[J]. 河北医学，2011，17（04）：479-481.
[2]王谆. 抗生素在普外科手术中预防切口感染的临床应用[J]. 当代医学，2012，18（24）：142.
[3]邱小丹，周磊碧，李晓聪. 普外科手术中抗生素预防切口感染的应用及护理分析[J]. 海峡药学，2011，23（12）：200-202.
[4]倪少忠. 普外科手术中应用抗生素预防切口感染的探讨[J]. 吉林医学，2014，35（12）：2602.
[5]都明森.普外手术中应用抗生素预防切口感染的临床分析[J].基层医学论坛，2014，18（14）：1771-1772.
[6]贺泽平.普通外科手术应用抗生素预防切口感染的调查分析[J].临床合理用药杂志，2012，5（02）：136-137.编辑/哈涛