对照组（n=55）和观察组（n=55），对照组患者给予常规护理，观察组患者给予护理风险管理，经不同方法护理后比较两组患者护理风险事件、医患纠纷发生率。结果：观察组医患纠纷发生率（3.64%），明显低于对照组（27.27%）；风险事件发生率（3.64%）明显低对照组（14.55%），组间差异显著（P<0.05）。结论：应用护理风险管理，能明显改善医患关系，降低护理风险，值得临床推崇。
[关键词]外科护理；潜在；护理风险；对策；
医院外科是接收病例数较多的科室，该科室涉及的病情种类多，病情较为严重，因此临床中对外科护理的要求更高。护理过程中有些不确定因素可能给患者的病情造成严重影响甚至导致死亡，护理风险不确定，但后果严重，因此在护理工作中需对存对风险因素进行分析，并提出管理对策，降低护理风险事件发生率。本次研究选取医院外科收治的患者作为研究对象，分析外科护理中潜在的护理风险，并提出相应的护理对策，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2016年1月-2016年12月医院外科收治的110例患者作为研究对象，入选患者采用摸球法均分为对照组（n=55）和观察组（n=55），对照组中男30例，女25例，年龄分布在30-72岁，平均年龄（55.4+4.2）岁；观察组中男32例，女23例，年龄分别在28-72岁，平均年龄（55.9+4.0）岁，两组患者在性别、年龄等方面均衡，差异无统计学意义。
1.2护理方法
对照组：给予常规护理。
观察组：给予护理风险管理，主要包括：
1.2.1分析外科病房中存在的护理风险因素：通过分析2015年度病区中潜在的风险因素，进行统计，给后期制定风险管理策略提供依据。常见的因素有：①疾病因素，由于外科收治的患者病情发生较急，病情严重，在救治过程中发生护理差错的可能性较大，易产生护患纠纷。②医生：外科医生的工作量大，科室每天安排的手术多，多数时间在进行手术，因此医生和患者之间的沟通较少，因此在查房过程中易忽略患者的感受，没有及时发现病情变化。@护士：外科护士人员少，护理工作量大，护理工作中没有和患者充分沟通；同时给患者展开的健康教育不全面，易导致护理风险事件发生；护理人员的专业知识有待提高，加强综合素能。④患者及家属：随着患者的自我保护意识加强，对医疗护理质量要求随之增高，因此易导致一系列的医患纠纷。⑤医疗技术：多数侵入性操作，若未严格按照无菌操作标准进行，可能导致感染，发生护理风险事件。⑥医院设备及结构不合理，可能影响病房消毒、通风等。
1.2.2护理风险管理策略
（碱立护理风险管理小组，制定护理操作流程，对外科风险管理进行评价，并定期检验实施效果；②加強患者的护理风险意识，定期给护理人员进行专业培训，提高专业素能，加强医护人员的法律知识和护理风险知识；护理工作中严格按照护理操作流程。⑧交班时需严格按照制度，以防存在护理安全隐患，将意外事故的发生率降低至最低。④加强医患之间交谈和沟通，给患者讲解风险防范知识，给患者展开健康教育，改善护患关系，提高患者对医护人员的信任度。
1.3指标观察
比较两组患者护理风险事件、医患纠纷的发生情况。
1.4统计分析
对研究所得数据利用SPSS18.0统计软件进行处理，用x2检验表明计数资料，检测p值，如果经检测p<0.05则提示两组数据间存在统计学差异。
2.结果
观察组医患纠纷发生率（3.64%），明显低于对照组（27.27%）；风险事件发生率（3.64%）明显低对照组（14.55%），组间差异显著（P<0.05），详见表1。
3.讨论
外科护理情况较为复杂，存在多种护理风险因素，影响患者的治疗效果甚至危及生命，因此，需从以下几各方面展开护理风险控制：成立护理风险管理小组，根据患者的疾病特点，制定相应的护理策略；定期组织护理人员进行相关培训l，对疑难疾病进行分析，提高护理人员的水平；加强护理人员的操作技能，提高风险防范意识；在科室内制定护理风险评估表，对可能发生分风险事件进行评估和预防；加强病房环境管理，给患者提供舒适、安静的住院环境。本次研究结果表明，观察组医患纠纷、风险事件发生率明显低对照组，组间差异显著（P<0.05）。
综上所述，在外科中应用护理风险管理，能明显改善医患关系，降低护理风险，值得临床推崇。