摘要：目的：探讨综合性护理干预在老年重症肺炎患者治疗中的应用效果进行评价。方法：收集2016年11月至2017年11月我院收治的老年重症肺炎患者200例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=100）接受常规护理，观察组（n=100）接受预见性护理干预，比较两组患者护理后的护理满意度。结果：观察组患者护理满意度为92%，对照组为81%，P<0.05 差异有统计学意义。结论：综合性护理干预可有效提高老年重症肺炎患者的治疗效果，对于提高護理满意度均具有积极作用，应在临床得到推广。
关键词：老年；重症肺炎；综合性护理
肺炎属于临床常见病，也是一种能够有效根治的疾病，由于患者体质弱，抵抗力差等，故而一旦发生肺炎极易形成重症肺炎[1-3]。重症肺炎是临床上一种较为常见的呼吸系统疾病，该病多是由于患者自身免疫功能下降，导致肺部感染、缺氧，进而造成不同程度的肺功能损害，老年患者由于自身免疫功能出现生理性降低，因而是重症肺炎的高危人群，且近年来随着我国步入“老龄化”社会和环境污染的加剧，重症肺炎的发生率逐年递增，严重影响了老年人的生活质量，因此如何有效的提高老年重症肺炎的治疗效果具有重要的临床意义和社会意义。我院采用综合性护理干预进行老年重症肺炎患者临床护理，效果显著，现报告如下：
1.资料与方法
1.1资料
收集2016年11月至2017年11月我院收治的老年重症肺炎患者200例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=100）接受常规护理，观察组（n=100）接受预见性护理干预。观察组100例患者中男性患者54例，女性患者46例，年龄61～85岁，平均年龄70.25±7.34 岁，病程5 ～26 d，平均病程11.30±4.32d；对照组100例患者中男性患者52例，女性患者48例，年龄60～82岁，平均年龄66.87±7.06岁，病程4 ～25d，平均病程11.12±4.65d，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
（1）做好心理护理干预：由于患者心理比较脆弱敏感，心理压力较大，在加上疾病给患者带来了诸多不适感。所以，医护人员在治疗期间，要注意态度和蔼，可通过交流、沟通，来消除与患者之间的距离感，减缓其不安全、焦躁等情绪，此外，医护人员还需要重视对患者家属的心理疏导，给家属讲解有关重症肺炎方面的知识，治疗方法等，让患者对其病有所了解，并安慰他们，避免过于焦虑、害怕等，给患者带来负面情绪影响，不利于治疗顺利进行。
（2）做好用药护理，治疗期间，医护人员要严格制定药品查对制度，做到精确配药，合理使用药物剂量，避免因剂量过大或过小影响治疗效果，此外，在患者输液过程中，医护人员要加强巡视，控制好输液速度，防止因输液速度过快导致患者发生心力衰竭等不良情况。
（3）做好体位护理：患者以腹式呼吸为主，所以在治疗期间，医护人员应将患者安置为头高侧卧位，该体位可有效减轻患者膈肌负担。
（4）做好监测护理干预，医护人员要密切监测患者的生理和心理，如果患者出现节律紊乱、呼吸困难、烦躁不安、面色青紫甚至意识不清，昏迷等症状时，说明患者已经出现了呼吸衰竭，此时医护人员要立即上报医生，并及时给患者进行吸氧治疗、吸痰治疗，辅助医生做好抢救工作；另外医护人员还需要密切监测患者是否发生心力衰竭，以下症状可提示患者已经出现衰竭：呼吸频率，面色苍白、肝脏进行性增大、体温升高至38.5摄氏度，此时医护人员应立即上报医生，同时减慢输液速度，将患者头稍微抬高，利用强心利尿药物配合医生实施抢救[4]。
（5）做好皮肤护理：治疗期间，医护人员应鼓励患者多饮水，同时用热毛巾随时为患者擦汗，保持患者皮肤干爽。
（6）做好腹胀护理干预，临床实践发现，腹胀是重症肺炎的常见并发症之一，一旦出现腹胀，患者会表现出呼吸异常，此时医护人员应立即禁食并对患者胃肠实施减压，促使这些症状尽早消退。
（7）做好饮食护理干预，治疗期间，护理人员尽量减少对患者带来的噪音，保证其充足睡眠，同时制定合理、营养的饮食方案，以清淡、易消化、营养丰富食物为主，忌食辛辣刺激性食物，多饮水，以补充热量和疾病造成的丧失水分。
（8）做好健康教育宣传工作，此项护理主要针对患者家属，患者病情得到控制后，医护人员要告知患者家长有关肺炎方面的防治知识，提醒家长在保证营养充足的前提下，要注意多带患者进行身体锻炼。
1.3评价指标 以两组患者护理后护理满意度满意比率作为评价指标。
1.4统计学方法 各数据均使用SPSS 17.0软件进行统计分析，护理满意度卡方检验，P<0.05差异有统计学意义。
2.结果
观察组患者护理满意度为92%，对照组为81%，P<0.05差异有统计学意义。
3.小结
重症肺炎是临床上中老年人群中较为常见的呼吸系统疾病，该病具有病情发展迅速、病情严重、致残率和死亡率高的特点，严重威胁着患者的生命安全，因此如何有效的进行重症肺炎治疗具有重要意义[5-6]。呼吸道和支气管肺炎是肺炎的病源，该病为儿童与老年人最为常见，发病时，患者表现出的症状有发热、呼吸困难、咳嗽、肺部啰音明显等，病情迅速进展，极易出现重症肺炎，往往患者表现出心力衰竭、呼吸衰竭等，随时有生命危险。所以，为了提高重症肺炎的治愈效果，降低其病的死亡率。治疗期间，护理干预也必不可少。本文从心理、皮肤、体位、饮食、腹胀等多个方面具体开展综合性护理，以全方位的护理干预内容，促使患者症状尽早消退，加快机体康复进程。观察组患者护理满意度为92%，对照组为81%，观察组远高于对照组。
综合护理干预措施对于提高重症肺炎疾病的治愈率，改善患者的生存质量有积极的影响，在临床上有推广和普及的价值。
参考文献：
[1]曹秋贵. 预见性护理在老年重症肺炎中的临床价值分析[J]. 基层医学论坛，2015，19（8）：1131-1132.
[2]唐敦英.护理干预在重症肺炎患者中的应用效果观察[J].基层医学论坛，2014，20（36）：5011-5012.
[3]孙蓓.护理干预对36例重症肺炎患者的效果观察[J].河南科技大学学报：医学版，2013，31（02）：145-146.
[4]邹海燕，李远亮.预见性护理干预在老年重症肺炎患者中的应用分析[J].中国医学工程，2016，24（9）：145-146.
[5]何小慧.护理干预对老年重症肺炎并发呼吸相关性肺炎的效果观察[J].当代医学，2012，2（32）：120-121.
[6]曾萍.加强护理干预在老年重症肺炎并发呼吸相关性肺炎患者中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（10）：111-113.