【摘要】 目的 探讨输尿管镜技术联合常规方法在泌尿外科疾病中的临床治疗效果。方法 80例泌尿外科疾病患者为研究对象， 根据不同治疗方案将患者分为对照组和实验组， 每组40例。对照组采用常规方法治疗， 实验组联合输尿管镜技术治疗， 比较两组疗效。结果 实验组总有效率明显优于对照组（P<0.05）；实验组满意率显著高于对照组（P<0.05）。结论 泌尿外科疾病患者治疗过程中在常规方法基础上联合输尿管镜技术效果理想， 值得推广使用。
【关键词】 输尿管镜技术；常规方法；泌尿外科疾病；治疗效果
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.34.020
泌尿外科疾病是临床上常见的疾病， 这种疾病发病率较高， 且随着人们生活节奏的加快其发病率出现上升趋势， 患者发病后临床症状显著， 如果不采取积极有效的方法治疗将会诱发其他疾病， 严重者将威胁其生命。常规方法更多的以药物治疗为主， 这种方法虽然能够改善患者症状， 但是长期疗效欠佳， 治疗预后较差[1]。近年来， 输尿管镜技术联合常规方法在泌尿外科疾病中广为使用， 且效果理想。为了探讨输尿管镜技术联合常规方法在泌尿外科疾病中的临床治疗效果。对2013年4月～2014年4月本院收治的80例泌尿外科疾病患者资料进行分析， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 对2013年4月～2014年4月本院收治的80例泌尿外科疾病患者资料进行分析， 根据不同治疗方案将患者分为对照组和实验组， 每组40例。实验组男19例， 女21例， 年龄2.1～77.4岁， 平均年龄（45.7±10.6）岁， 患者从发病到入院治疗时间1.1～15.9 d， 平均病程（4.2±3.9）d；对照组男27例， 女13例， 年龄2.0～76.1岁， 平均年龄（47.4±9.6）岁， 患者从发病到入院治疗时间1.2～15.8 d， 平均病程（5.4±3.5）d。患者对治疗方案、护理措施等有知情权， 两组患者年龄、病程等一般资资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组采用常规方法治疗， 根据患者临床症状、病史等采取针对性方法治疗， 并根据患者恢复情况调整治疗方案[2]。实验组联合输尿管镜技术治疗， 方法如下：根据患者情况进行麻醉， 取患者截石位， 降低液压泵水流灌注的压力， 边观察边进镜；对于进镜比较困难者可以先行输尿管口扩张， 输尿管术后常滞留双J管， 放置时间为1～4 d， 住院3～6 d， 根据患者恢复情况实施针对性的方法治疗。
1. 3 疗效判定标准 显效：患者症状消失、排尿通畅、尿常规检查正常；好转：症状有所改善， 但需定期做尿道扩张；无效：排尿不畅或有尿瘘。总有效率=显效率+好转率。
1. 4 统计学方法 数据采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
本次研究中， 实验组总有效率明显优于对照组（P<0.05）；实验组满意率显著高于对照组（P<0.05）。见表1。
3 讨论
泌尿外科疾病是临床上常见的疾病， 输尿管镜技术在泌尿外科疾病中广为使用， 且效果理想[3]。本次研究中， 实验组总有效率明显优于对照组（P<0.05）；实验组满意率显著高于对照组（P<0.05）。输尿管镜技术和其他治疗方法相比优势较多， 输尿管镜技术利用尿道入路能够有效的减少对人体的损伤， 它利用窥镜， 二维、三维成像技术， 不仅能够配合检查， 还能够应用介入治疗， 具有显著优势[4]。
目前， 临床上采用输尿管镜技术时必须注意以下操作要点：①进镜是整个治疗过程中的关键， 手术过程中应该取患者截石位， 对于输尿管扭曲者， 则应该适当的调整镜体， 并密切观察前方的腔道， 注意有无假道的形成；②手术过程中要注意其视野， 引导导丝时应该保持动作轻柔， 镜尖应该保持下压[5]；③碎石时输尿管镜技术不宜靠结石等太近， 轻触即可， 对于出现上段结石者， 则需要减少冲击力度， 防止结石移位深入；④患者采用输尿管镜技术治疗时应该加强患者心理沟通， 告知患者输尿管镜技术治疗过程中的注意事项， 提高患者治疗依从性， 降低患者治疗过程中并发症的发生率。
综上所述， 泌尿外科疾病患者治疗过程中在常规方法基础上联合输尿管镜技术效果理想， 值得推广使用。
参考文献
[1] 卓蕴雄， 秦建国， 钟东亮.后腹腔镜在泌尿外科的应用研究.临床医学工程， 2011， 18（6）：838-839.
[2]蒋宏毅， 赵洪青.后腹腔镜下输尿管切开取石治疗输尿管上段结石69例报告.中南大学学报（医学版）， 2011， 36（8）：791-793.
[3]关超， 谷明利， 方文革， 等.后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术35例临床应用体会.蚌埠医学院学报， 2011， 36（1）：18-20.
[4]邱道显， 季士顺， 郭来成， 等.不同手术方式对肾癌患者外周血IL-6和Cor的影响.中华肿瘤防治杂志， 2011， 18（16）：1304-1305.
[5]顾晓箭， 朱清毅.单孔腹腔镜技术在泌尿外科的应用进展.临床外科杂志， 2013， 21（2）：76-78.
[收稿日期：2015-05-06]