医师前来会诊，随后立即决定急诊PCI手术治疗，快速给予患者鼻导管或面罩吸氧，建立静脉通道，一般选择左上肢建立留置针，结合患者实际情况给予药物治疗，如抗血小板聚集治疗、改善冠脉血流治疗等，若患者出现肺水肿、左心衰应请ICU医师进行对症处理[3];心理疏导：绝大部分急性心肌梗死患者伴有焦虑、抑郁等不良情绪，严重者可能出现濒死感，所以待患者病情稳定后，立即疏导其心理，尽量可能利用通俗易懂的语言为其讲解急诊PCI术治疗的原理及必要性，让患者有所了解，避免盲目加重心理负担，有效缓解其焦虑、抑郁等心理[4-6];安全转运：从急诊科运往心内导管室时，做好心电监护、氧气袋、呼吸气囊等急救设备的护送工作，同时密切观察患者生命体征，确保道路通畅，缩短转运时间[7-9]。
1.3 观察指标及判定标准 观察两组急诊停留平均时间、到达心内导管室平均时间、开始PCI平均时间，急诊抢救成功率和治疗满意度，详细记录相关数据并比较。所有患者或家属均填写满意度调查表，分为非常满意、满意、不满意三项，总满意=非常满意+满意，并回收调查表进行统计分析。抢救成功：患者一般情况恢复，急性心肌梗死症状消失;抢救失败：患者经抢救无效死亡。
1.4 统计学处理 使用SPSS 20.0统计软件进行分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料用率（%）表示，比较采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组基线资料比较 观察组女41例，男62例;年龄45～75岁，平均（59.67±0.35）岁。对照组女40例，男63例;年龄46～78岁，平均（61.03±0.41）岁。两组患者的基本资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
2.2 两组急诊停留、到达心内导管室、开始PCI平均时间比较 与对照组相比，观察组急诊停留平均时间、到达心内导管室平均时间、开始PCI平均时间均比较短，比较差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.3 两组抢救成功情况比较 观察组抢救成功率为96.12%，对照组抢救成功率为81.55%，观察组抢救成功率显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（字2=21.032，P<0.05）。见表2。
2.4 两组满意情况比较 观察组的治疗满意度为98.06%，对照组的治疗满意度为77.67%，观察组治疗满意度显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（字2=23.816，P<0.05）。见表3。
3 讨论
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死[10]。发病时，患者以剧烈而持久的胸骨后疼痛为主要症状，病情不断进展，可并发心律失常、心力衰竭甚至休克[11-12]。近年来，该病呈逐年递增趋势发展，据统计每年新发病例至少50万，庞大的数据足以引起临床的高度重视[13]。当前，临床紧急处理急性心肌梗死的原则是挽救濒死的心肌，尽可能缩小梗死面积，保护心功能，降低并发症发生率，改善预后[14]。
急诊PCI术治疗急性心肌梗死，对于患者而言具有严格的时间窗限制，要求务必在90 min内接受PCI治疗，但研究显示，影响患者接受PCI术治疗的因素有很多，如急诊医生达到时间的长短、转运过程中是否耽误、化验检查结果时间等，所以临床对其做了深入研究[15-16]。而绿色通道专为急诊科危重症患者设置，其目的是简化接诊流程，缩短救治时间，促使患者尽快脱离生命危险期[17]。绿色通道具体遵循先检查、先急救，后交费的流程，为患者能够在第一时间得到抢救提供了优越的条件，与常规急诊处理相比，具有明显的优势[18]。此外，綠色通道的开展，需要医护人员明确责任意识，提高急救水平，共同做好危重症患者的抢救工作[19-20]。本研究结果显示：观察组急诊停留平均时间、到达心内导管室平均时间、开始PCI平均时间均比较短，比较差异有统计学意义（P<0.05）。此外，观察组的救治成功率为96.12%，满意度为98.06%，对照组的救治成功率为81.55%，满意度为77.67%，观察组的救治成功率和满意度均高于对照组（P<0.05），说明绿色通道在急诊PCI术抢救急性心肌梗死中取得了良好的效果。
综上所述，临床对急性心肌梗死患者实施绿色通道处理，可有效缩短急诊PCI抢救时间，提高抢救成功率和满意度，故此方案推广意义较大。
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（收稿日期：2018-05-03） （本文编辑：周亚杰）