摘要：随着社会经济的飞速发展，医院的各类经济业务也在迅速增加，由此电算化就成为了医院会计工作的必然选择。但会计电算化的运用在为医院财务管理提供便利的同时，也潜存着一些问题，制约了医院财务管理水平的提升。本文立足于会计电算化的趋势下，分析了医院会计电算化现存的问题，并提出了相应的解决措施，旨在为改进医院的会计工作水平提供参考。
关键词：医院；会计电算化；问题；途径
文章编号：1004-7026（2015）08-0106-02中国图书分类号：F23文献标志码：A
医院会计电算化是指通过运用电子计算机技术，将医院财务工作统一到会计核算软件上，使得医院专业性会计的一般量和特殊量变得更简练、更系统、更科学。由此可以看出医院会计电算化对提高医院会计工作水平有着深刻的意义和积极的作用，主要体现在：提高了会计现代化管理思想，推进了医院会计工作标准化、规范化、科学化进程，提高了医院会计的反映与控制能力等几个方面。但不可否认的是，医院会计电算化还存在一些问题和不足，需要我们在理论和实践相结合的基础上更深层次的去研究和解决，这样才能真正发挥会计电算化对医院财会工作的推进作用。
1医院会计电算化存在的问题
1.1缺乏制度规范
国家相关部门的大力推行和支持，促进了医院会计电算化的普及，并且会计电算化作为一种高效的财务管理模式，本身对医院的会计工作有着巨大的推进作用。但从医院目前的应用状况来看，医院会计电算化还没有明确的制度规范，推行过程中对会计电算化应用效益的重视度不足，往往存在只重硬件忽略软件，只重形式不重实际的问题，从而为医院会计工作埋下了安全隐患。此外，医院的内部控制也不完善，缺乏行之有效的内部控制制度加以约束，导致会计电算化不能正常健康运转，会计电算化的优势无法发挥，阻碍了医院会计电算化的推广进程。
1.2数据的安全性、保密性弱
数据安全风险是医院会计电算化过程中必然要面对的风险，主要包括：计算机维护风险、会计档案管理风险、软件程序风险等。较弱的安全性和保密性不仅容易造成总要数据的丢失，而且也会增加数据管理和监督难度，降低了成本效益。
此外，信息网络的大环境下，数据的实时高度共享已变成了现实，并成为了网络发展的趋势。但就医院方面来说，受行业自身特殊性的先知，大多软件还是停留下单个用户级的水平，数据共享、数据传送还仅仅依靠内部网络传送，并没有建立自己的数据库服务器。并且大多医院会计电算化软件的数据安全保密性弱，设置数据安全保密性的会计电算化软件很少，在多数软件中，数据往往完全暴露在所有用户的面前。
1.3缺少复合型人才
医院会计电算化作为一门综合学科，涉及到信息学、计算机学等多门学科，需要医院财务人员既要具备过硬的会计专业知识，又要具备熟练处理电子数据的能力。但实际上，医院财务人员大多只会处理日常的会计核算，对于自身的财务知识并没有系统的进行梳理和改进，尤其是会计管理水平，更是没有概念。此外，会计人员对计算机知识的匮乏，导致很多会计人员只懂得使用计算机，而不会维护计算机。在使用会计软件时，只会从软件的核算功能着手，不会考虑会计软件的管理功能。这些因素制约了医院的会计电算化职能作用，降低了财务管理的工作效率，也严重阻碍了医院引用电算化积极性和可信赖性。
2提高医院会计电算化水平的策略
2.1规范会计电算化相关制度
首先是从硬件管理方面来说，要规范计算机硬件、软件和数据管理制度，保持机房和设备的整洁。从软件管理方面来说，要提高财务会计数据的安全性和保密性，严谨私自对保存的财务数据进行修改或删除。这两个方面的管理是规范医院会计电算化的基础。如果存在必须对会计核算软件修改或计算机硬件更换，必须要有相关的审批手续，并且不能破坏财务数据的连续性和完整性。
其次是要规范会计电算化操作管理制度，主要是规范医院财务人员使用财务软件的权限以及对操作内容的管理。如：对会计软件操作密码的管理、对原始凭证和记账凭证登记机内账簿的审核管理等，要严格杜绝财务人员越权操作会计软件或滥用会计电算化的反记账、反结账功能，确保计算机系统内部控制和约束功能的规范使用，保障财务数据的规范性和科学性。
最后要规范电算化会计档案管理制度，这就要求医院一方面要加强对财务会计档案管理的领导作用，另一方面要严格会计档案的立卷、归档、借阅等管理制度。并且要结合电算化条件下，新的档案具有磁性化、不可见等特点，做好防磁、防潮和防尘工作，对于重要会计档案既要进行双备份分开保存，又要进行定期检查和维护，以防止会计档案的丢失。
2.2提高会计电算化的信息安全性
影响医院会计电算化信息安全性的因素主要包括：计算机病毒、环境因素、计算机舞弊、灾害等，由此可从以下几个方面来提高会计电算化信息系统安全性、和保密性：
（1）医院应加强对计算机安全的宏观控制。并进一步完善会计电算化管理制度，严格按照国家法律法规对危害计算机安全、计算机犯罪等行为予以处罚，为计算机财务系统操作创造一个良好的环境。
（2）做好对会计信息的输入审核工作。主要包括输入前审核和输入后审核。输入前要审核原始凭证的流程是否完善，手工凭证是否符合会计制度要求，借贷关系是否平衡等；输入后审核是审核员要对打印的记账凭证的业务内容、金额、借贷分录等信息再次确认，对于不符合要求的凭证要及时退回处理，确保会计信息数据的准确性。
（3）建立健全内部控制。会计电算化使得会计数据变成了肉眼无法识别的形式存储在磁盘上，并且计算机系统的透明度较高，这就对会计信息系统自身的内部控制制度提出了更高的要求。如：对操作数据的保护功能、权限设置，当非法用户企图利用漏洞登录时或登录口令输入次数超过限制时，系统自动冻结终端等，这些是医院财务管理者应着重研究的课题。
（4）加强数据的保密与保护。财务会计核算软件对用户口令、指纹辨认等方面的设置是财务数据安全性的可靠保证，此外由于计算机病毒日益泛滥、病毒种类也越来越多，因此医院还需要从硬件加密、把系统做到芯片上等方面来制定保密措施。
2.3加强会计人员综合素质培训
医院由于自身的特殊性，应立足于国际水准，培养或聘用一批复合型财务人才，他们精通专业知识，熟悉信息技术，能够熟练应用会计电算化，这样才能推动医院电算化事业由“核算型”向“管理型”、“智能型”转变，才能培养出既懂财务，又懂计算机，又懂管理的复合型人才。由此医院应积极支持及组织会计人员学习和提高会计电算化知识，维护软件正常运行，掌握计算机先进技术，为本单位尽快甩账及建立高效的会计信息系统创造条件。
结束语
总体来说，我国医院会计电算化还属于初级阶段，会计软件的开发和利用程度还不高，结合这一现状，从医院会计人员来说，应树立正确的电算化意识，在不断提高自身专业技能的基础上，不断提高计算机软件的应用能力和管理能力；对医院来说，应针对会计电算化过程中出现的问题不断地进行交流总结、促进电算化工作早日走上规范化。只有这样，才能推进会计电算化的普及程度，发挥电算化优势，从根本上提高医院的经济效益。