【摘要】目的探讨护理干预，对神经外科中的重型脑损伤病人气管切开后医院感染，实施护理的临床应用价值。方法选取2011年6月至2013年6月在我院神经外科接受重型颅脑损伤气管切开治疗的患者25例为研究对象，利用护理干预对患者实施全面的院内感染护理，观察护理的效果以及感染的发生率。结果本次实验研究中共25例患者，其中有4例患者发生率院内感染，感染的发生率为16.0%，经及时的发现和治疗得到了控制，并无严重并发症发生。结论护理干预对神经外科中的重型颅脑损伤切开后医院感染，进行护理的过程中可以降低并发症的发生率，有效减少并发症的发生，具有显著的效果，值得临床推广。
【关键词】重型颅脑损伤；护理干预；气管切开；医院感染
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.397文章编号：1004-7484（2014）-04-2123-02重型颅脑损伤是神经外科临床过程中常见的一种可危害患者生命的重症疾病之一，患者昏迷时间长，使患者的抵抗力有一定程度的下降[1]。由于患者病情比较严重，所以会在一定的程度上增加院内感染的发生率，给患者带来一定的伤害，增加患者的经济负担[2]。本文取2011年6月至2013年6月，在我院神经外科接受重型颅脑损伤气管切开治疗的患者25例为研究对象，对神经外科中的重型脑损伤病人气管切开后医院感染，实施护理干预的临床应用价值的探讨，并取得了很好的效果，现报告如下。1资料与方法
1.1一般资料取2011年6月至2013年6月在我院神经外科接受重型颅脑损伤气管切开治疗的患者25例为研究对象，其中男性13例，女性12例，年龄最大的为80岁，年龄最小的为5岁，有一半患者有长期的吸烟史，其中实施开颅手术清除血肿患者11例，上呼吸机14例，住院天数在5-78天，留置气管天数小于64天。
1.2方法
1.2.1营养护理重型颅脑损伤患者身体机制处于应激状态，患者代谢率明显升高，患者长期处于营养不良，免疫力低下的状态，进而使肺部感染的发生率上升，所以护理人员要对患者实施营养护理，给予高热量、高蛋白的管饲喂养食物，进而增强患者体质，降低感染的发生。
1.2.2呼吸道感染护理患者由于病情的长期性和危重性会导致患者在一定程度上出现院内的呼吸道感染，所以护理人员要对患者实施一定的呼吸道护理，要经常进行定时的换气通风，地面以及患者的病床进行彻底的清扫，被污染的地方要及时进行消毒处理，对患者口腔进行一定的护理，每天用生理盐水协助患者漱口，以保证口腔清洁。并加强患者气道管理，进行充分的吸痰，保持患者呼吸道顺畅，并充分湿化患者的气道，在每次的吸痰之后均进行滴入生理盐水、庆大霉素与糜蛋白酶共同组成的内滴液进行雾化，每天进行3-4次，并应该用双层纱布覆盖，防治呼吸道感染的发生。
1.2.3肺部感染护理呼吸道感染的发生会在一定程度上引起肺部感染的发生，所以要在呼吸道感染护理的基础是进行一定程度的肺部感染护理。要对患者进行胸部的体疗，要抬高床头变换患者体位，促进肺部通气；进行胸部叩击，在吸痰之前先翻过患者的身体敲打患者的背部，以利于患者痰液的吸出和彻底清理。在此基础上要执行严格的无菌操作，避免在操作过程中细菌以及病毒对患者的侵害。2结果
本次试验研究中共25例患者，其中有21例患者为发生感染现象，有4例患者发生感染，感染的发生率为16.0%；其中发生肺部感染的患者有1例，肺部感染的发生率为4.0%，呼吸道感染的发生率为12.0%，患者经及时的发现和有效的治疗后病情均得到了有效的控制，并无严重并发症的发生。患者院内感染的发生率明显下降，具有很好的护理效果。3讨论
重型脑损伤病人会在一定的程度上出现意识障碍、咳嗽以及吞咽反应减弱和舌根后坠等一系列现象，患者呼吸道的分泌物会在一定的程度上增多，给患者带来呼吸困难等威胁，面对这样的状况，为了可以解除患者呼吸道梗塞的症状，会对患者实施气管切开手术，但是这对样会在一定程度上增加感染的发生[3]。为了有效的对患者进行治疗，减少患者呼吸道感染以及肺部感染等院内感染的而发生，优质的护理就显得尤为重要。
随着我国医学技术的不断发展，患者及其家属对治疗的有效率以及护理的要求在不断的提升，为了满足当前医学发展的趋势，医学护理的水平也在不断的提升[4]。重症颅脑损伤气管切开手术，是解除患者呼吸道阻塞的必要途径之一，但是由于患者住院时间长等因素，患者发生感染的几率非常大，尤其是呼吸道感染和肺部感染[5]。增强患者的营养供给可以改善患者的体质，让患者的抵抗力增强。而保持室内环境的清洁，对患者口腔进行清洁维护，在这样的基础上，对患者的实施吸痰护理以及肺部体疗和叩击护理，能够有效的防治患者发生肺部感染和呼吸道感染[6]。
在本次试验研究中共25例患者，其中有4例患者发生感染，感染的发生率为16.0%，经及时的发现和治疗得到了控制，并无严重并发症的发生，患者院内感染的发生率明显下降。综上所述，实施护理干预对神经外科中的重型脑损伤病人气管切开后医院感染进行护理，可以降低感染的发生率，减少并发症的发生，具有显著的效果，值得临床推广。参考文献
[1]武玉玲，李艳君.护理干预对重型颅脑损伤患者气管切开后医院感染的影响[J].中华医院感染学杂志，2011，23（18）：3866-3867.
[2]王卫.护理干预对重型颅脑损伤气管切开患者肺部感染的作用[J].实用临床医药杂志，2012，16（12）：51-53.
[3]龙华岸.重型颅脑损伤患者气管切开术后的护理[J].中国保健营养（上旬刊）期刊，2013，23（04）：1798-1798.
[4]田翠兰，陈捷晗.重型颅脑损伤早期气管切开的临床意义与护理[J].中国现代医生期刊，2013，51（17）：111-112.
[5]何丽娟.重型颅脑损伤患者肺部感染的预防和护理[J].中国医药科学期刊，2013，02（11：107-108.
[6]倪小平.重型颅脑损伤后气管切开患者的护理[J].医学信息期刊，2013，07（20）：294-294.