【摘要】目的：探讨案例教学法在护理学基础中的应用。方法：将50名学生作为授课对象用案例教学讲授。结果：学生对知识掌握比较全面。结论：案例教学法可以使学生主动的、有效的掌握护理学基础知识，提高教学效果。
【关键词】案例教学;护理学基础
【中图分类号】R471【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）01-0111-01
护理学基础是护理专业课程的核心内容，本专业的教学，始终坚持以服务为宗旨，以就业为导向，以满足岗位需求为目标，结合学生的认知水平和实践能力，不断探索和调整教学方法，使学生所掌握的知识能够更好的应用于临床，而案例教学就是本专业积极探索的结果。
1案例教学的概念
案例教学法源二十世纪初的哈弗大学，案例教学就是围绕一定的培训目的把实际中真实的情景加以处理，形成供学员思考分析和决断的案例（通常为书面形式），通过独立研究和相互讨论的方式，来提高学员的分析问题和解决问题的能力的一种方法。
2案例教学的意义
案例教学作为提升本专业教学水平的一种方法，其具体的意义表现在以下几个方面。
21激发学生的学习兴趣现有中职卫校的学生大都是初中毕业，知识基础相对薄弱，如何调动学生学习的积极性、主动性成为了教学的关键。传统的教学只告诉学生怎么做，但学生听不懂或者不想听，知识点根本记不住。案例教学以代表性、形象性、生动性，将所要传授的知识具体地呈现给学生，让学生自己查资料，寻求解决问题的办法，能够有效地激发学生的学习兴趣。
22培养学生的学习能力护理学基础是实践性很强的一门学科，学生根据教师提供的具体的病例作为教学案例，通过模拟角色扮演（包括护士和病人），运用所掌握的知识分析和讨论所遇到的问题，培养思考问题和解决问题的能力，从而形成发散性思维，让学生切身体会作为一名护理人员在具体工作中的基本操作流程、注意事项等。
23提高专业的教学质量在传统的护理基础教学中，教师是主体，学生是客体，而案例教学变学生为主体，教师担当引导的角色，教师和学生是“师生互补，教学相长”的关系。教师可以通过学生富有创造性的论述和发言，以及课堂讨论形成的不同观点所创造的火花，促进自身素质提高，加强师生之间双向交流，营造出民主和谐的教学氛围，提高本专业的教学质量。
3案例教学的过程
任何一种教学方法要想充分发挥它的能力，就要遵循科学合理的步骤，才能使其作用实现最大化。案例教学也不例外，在护理学基础专业的教学中，需要遵循以下步骤：
31提出问题 教师要根据学生的特点，选择典型并有代表性的病例，病例的呈现首先应满足教学环境的需要，使学生知道本节课所学知识的重点。教师在授课前十几分钟内或者上节课课末把本节课病例通过声音、文字、录像等多种方式呈现给学生，让学生自己从课本上，参考书或网络上寻求答案，从而调动学生的学习兴趣，，而对于问题的提出，应当遵循由易到难的过程。例如，在进行临床常用卧位的教学时，可以举出以下的例子：李某，男，68岁，支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难、不能平卧，病人焦虑不安。问题：①护士应帮助病人采取何种体位？②采取此卧位的目的是什么？③如何为该病人安置卧位？”让学生带着问题进行有目的的学习[1]。
32分析案例采用案例教学法进行教学提高了学生分析问题及解决问题的能力[2]。首先，教师在案例分析中要发挥积极引导学生的作用，护理活动要有具体的语言和动作，在案例教学时要进行角色表演。同学可以通过语言和动作来表现，教师要纠正其在语言和动作上的不足。同时，在案例教学的角色扮演中，由于学生一方是护士，另一方是患者，教师应当注意提醒双方的角色互动。比如帮助病人取体位时护士问病人说：“您这样躺的舒服吗？”病人：“挺好的。”让学生知道如何表达关爱。
其次，充分发挥学生的主体作用，以理论知识为基础，培养学生独立思考案例，通过分析案例，得出自己的解决方法，有针对性的评估病人现有的健康问题，列出护理诊断，制定护理目标和计划，实施具体的护理措施，评价护理的效果。促进病人的健康，提高生命质量。
33讨论案例在自主独立分析的基础上，组织学生充分发表自己的见解，展开双方或多方的探讨。 每一个小组代表在发言的时候， 其余学生可以根据所学护理学基础的相关知识，结合教师指定的案例，提出自己的观点或进行质疑辩论，各抒已见、互相启发，取长补短[3]。但要控制现场气氛，对于存在较大争议的问题，可以另行安排时间讨论，避免与教学任务发生冲突。
34总结评述通过对教学案例的分析和讨论，由教师进行概括和总结，提炼出正确的方法和步骤，肯定成绩，指出缺点，纠正错误。例如，根据本文中对案例所提出的问题，应当给予学生准确的答案：根据病人的临床表现确定病人应采取端坐卧位，目的以减轻肺淤血和减轻腹腔内脏器对肺部的压力，有利于气体交换，缓解呼吸困难。可以抬高床头70～80°，床上放一跨床小枕，抬高膝下支架15～20°，必要时加床档，以确保病人安全。使学生较系统的掌握本章知识。
4结论
“教学有法，但无定法，贵在得法。”护理学基础教学采用案例教学，其教学的具体程序、实施策略并不是统一、固定不变的[4]。只有教师坚定不移地用新课程的基本理念指导教学，在教学实践中不断反思，在教学研究中不断探索，在教学总结中不断完善，案例教学才能成为受教师欢迎的一种好方法，才能得到全面的推广和应用。
参考文献
[1]吴姣鱼.护理学基础[M].北京：科学出版社，2010：85.
[2]李艳玲，马锦萍.案例教学法在护理学基础教学中的应用[J].护士进修杂志，2006（11）：73-77.
[3]陈秋云.浅论案例教学法的应用[J].漳州职业技术学院学报，2006，8（2）：84-86.
[4]郑金洲.案例教学指南[M].上海：华东师范大学出版社，2000.
（收稿日期：20131108）