【摘要】 食管癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，是引起食管阻塞最常见的原因之一，我国是世界上食管癌高发地区之一。患者年龄多在40岁以上，男多于女。食管癌以胸中断食管癌较为多见。食管癌的病因至今上不完全清楚。跟饮食、环境、遗传等相关因素有关。长期食用过热、过硬及粗糙的食物以及吸烟饮酒等，刺激损伤食管粘膜，可能会与食管癌的发生有关。食管癌与其他肿瘤不同，不是食欲差，而是吞咽困难、不能进食，造成机体的消耗。因此食管癌患者可能会出现消瘦、贫血及低蛋白血症、脱水等一系列体征。对术后患者的饮食与心理有着密切的关系，良好的饮食习惯可调节患者的心情，增加其自信心，增进饮食，并通过合理的饮食，使患者在治疗前、中、后期，使患者有一个良好的身体状态，顺利的完成治疗周期。
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）09
一、临床资料
病人，王某，65岁，已婚，农民，因无明显诱因出现吞咽不畅感，伴食物返流、周身乏力、无嗳气、反酸或恶心、呕吐，食道钡餐检查示：食管中段见长约3cm充盈缺损，右侧壁见弧形压迹，病理活检证实为鳞癌。病人平时喜好快食，每日吸烟平均20支，吸烟30余年。入院检查病人正常面容，表情自如，神志清楚，全身皮肤黏膜无黄染，皮下无水肿，全身浅表淋巴结无肿大。
二、饮食护理
（1）术后禁食期间不可下咽唾液，尤其在术后3-4日是吻合口处充血水肿期，必须严格禁饮禁食，以免造成吻合口瘘。胃肠蠕动尚未恢复，应需禁食水，静脉补充高营养，严格胃肠减压及禁食。可遵医嘱每日给予患者做口腔护理两次。
（2）术后5-6日，待肛门排气，胃肠蠕动恢复，胃肠减压引流量减少后，并确定吻合处愈合良好，即可拔除胃管及十二指肠管，新近流质饮食，进食量逐日增加。一般术后第8-10天起进半流质饮食，2-3周后病人无不适可进普通饮食，单短期内仍要遵守少食多餐的原则，防止进食速度过快、进食量过多，更要细嚼慢咽，鱼去刺，肉去骨。
（3）术后病人出院后应注意饮食成分的调配，每天摄取一些高营养饮食，如牛奶、鸡蛋、家禽等，以增强机体的免疫能力，保持身体需要量，使身体处于良好的营养状态。
（4）饮食多样化，这点可根据病人的喜好促进病人的食欲。但禁食腌制、熏制、霉变、烈性酒茶等刺激性食物，食物应温和不刺激吻合口，易消化，降低晚期吻合口瘘的发生率。
（5）食管癌病人术后出现胃液反流者较多，所以应避免餐后马上卧床休息。遂嘱病人饭后2小时内半卧休息时可将枕头垫高。